求助！这是耐药吗？

一定转阴

2017，3.31  初次抗病毒选用恩替卡韦（医院开的天丁），DNA 8次方，转氨酶180
2017.5.5    DNA 3次方，转氨酶170（自己在外面大药房买的润众）
2017.6.15   DNA2次方，转氨酶147（自己在外面大药房买的润众）
2017.9.11   DNA3次方，转氨酶127（自己在外面大药房买的润众）
前2个月病毒都在降，效果还不错，后面3个月病毒反弹一次方，医生(国内知名专家)说恩替耐药了，才吃5个月的恩替就耐药了吗？并且我都是按照要求服药的，难道在外面买到假药了？如果真是假药，病毒应该反弹更高吧？像这种情况应该怎样办呢？考虑到肾毒性，医生建议每天加服半颗替诺，但我自己想再坚持服用2个月的恩替再去复查，到时就可以确定是不是真耐药？这样可以吗？谢谢！

纠结哥哥

几岁？考虑慎独？

一定转阴

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今年36岁

ntwxjc

服核苷类药预防耐药的第一原则是：在开始服用核苷类药的头6～12个月，必需把病毒水平降低到检测限的底线。
如果第一次用核苷类药，开始服恩替卡韦到疗程12个月时，大约近90%的患者病毒水平会降低到检测限的底线；稍过10%的患者病毒还在3-4次方的水平徘徊。这是恩替卡韦的效应不佳，在一二年内不会耐药，可以继续服用，延长半年仍不转阴，可换替诺福韦3-6个月，转阴后也可换回恩替卡韦或持续替诺均可

linday

应答不佳，可以考虑换药

xmlfeed

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我觉得没问题,是正常的.
我吃恩替一年才转阴,找谁说理去?
DNA3次方,国产试剂就是阴性.

一定转阴

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我准备继续服用，一个月后再去复查，如果病毒继续反弹，就换药或者加药，不知这样可不可以？

一定转阴

xmlfeed 发表于 2017-9-12 09:20
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我觉得没问题,是正常的.

一直在西南医院检查的，都是进口高敏的，你服药期间有类似情况吗？

xmlfeed

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我用的国产试剂, DNA3次方,一年后才降到500以下.

一定转阴

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哎！又继续吃一个月再去复查，看什么情况