肝胆相照论坛

标题: 求助！这是耐药吗？ [打印本页]

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 00:04 标题: 求助！这是耐药吗？

本帖最后由一定转阴于 2017-9-12 00:23 编辑

2017，3.31 初次抗病毒选用恩替卡韦（医院开的天丁），DNA 8次方，转氨酶180
2017.5.5 DNA 3次方，转氨酶170（自己在外面大药房买的润众）
2017.6.15 DNA2次方，转氨酶147（自己在外面大药房买的润众）
2017.9.11 DNA3次方，转氨酶127（自己在外面大药房买的润众）
前2个月病毒都在降，效果还不错，后面3个月病毒反弹一次方，医生(国内知名专家)说恩替耐药了，才吃5个月的恩替就耐药了吗？并且我都是按照要求服药的，难道在外面买到假药了？如果真是假药，病毒应该反弹更高吧？像这种情况应该怎样办呢？考虑到肾毒性，医生建议每天加服半颗替诺，但我自己想再坚持服用2个月的恩替再去复查，到时就可以确定是不是真耐药？这样可以吗？谢谢！

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-9-12 00:11

几岁？考虑慎独？

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 00:19

回复纠结哥哥的帖子

今年36岁

作者: ntwxjc 时间: 2017-9-12 08:18

服核苷类药预防耐药的第一原则是：在开始服用核苷类药的头6～12个月，必需把病毒水平降低到检测限的底线。
如果第一次用核苷类药，开始服恩替卡韦到疗程12个月时，大约近90%的患者病毒水平会降低到检测限的底线；稍过10%的患者病毒还在3-4次方的水平徘徊。这是恩替卡韦的效应不佳，在一二年内不会耐药，可以继续服用，延长半年仍不转阴，可换替诺福韦3-6个月，转阴后也可换回恩替卡韦或持续替诺均可

作者: linday 时间: 2017-9-12 09:11

应答不佳，可以考虑换药

作者: xmlfeed 时间: 2017-9-12 09:20

回复一定转阴的帖子

我觉得没问题,是正常的.
我吃恩替一年才转阴,找谁说理去?
DNA3次方,国产试剂就是阴性.

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 09:44

回复 linday 的帖子

我准备继续服用，一个月后再去复查，如果病毒继续反弹，就换药或者加药，不知这样可不可以？

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 09:46

xmlfeed 发表于 2017-9-12 09:20
回复一定转阴的帖子

我觉得没问题,是正常的.

一直在西南医院检查的，都是进口高敏的，你服药期间有类似情况吗？

作者: xmlfeed 时间: 2017-9-12 11:01

回复一定转阴的帖子

我用的国产试剂, DNA3次方,一年后才降到500以下.

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 14:07

回复 xmlfeed 的帖子

哎！又继续吃一个月再去复查，看什么情况

作者: 打虎上山 时间: 2017-9-12 18:04

不一定是耐药，耐药有话DNA会更高些。
服药一定要做到空腹。

作者: z3f 时间: 2017-9-12 20:16

耐药的可能性很小；
恩替应答不佳的结论都还尚早，才不到半年而已

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 20:28

回复打虎上山的帖子

我将闹钟定在晚上10点，准时吃药，都是空腹，偶尔一两次因为吃晚饭稍晚，吃药才延时

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-12 20:29

回复 z3f 的帖子

以您的经验，继续服用恩替卡韦？

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-13 22:02

顶一下

作者: ctk66528 时间: 2017-9-14 17:39

本帖最后由 ctk66528 于 2017-9-14 17:41 编辑

我觉得应该继续恩替，初治者以恩替的药效不可能这么短时间就耐药的

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-14 21:31

回复 ctk66528 的帖子

但那个教授建议换替诺或加服半颗替诺，我想继续服用一个月恩替卡韦，再去复查

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-16 20:55

顶一下

作者: 水孩儿 时间: 2018-12-6 09:53

楼主又去复查了吗？病毒降下来了吗？

作者: 亢龙有悔217 时间: 2018-12-6 10:53

回复 ntwxjc 的帖子

赞同你的说法。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)