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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 乙肝常识、肝功能两对半,读体检单,定期体检项目及频率 ...
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乙肝常识、肝功能两对半,读体检单,定期体检项目及频率   [复制链接]

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发表于 2017-6-21 15:41 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:10 编辑

前言,为了方便战友获得靠谱的专业知识,少走弯路,亿友专门花了很长时

间去筛选、制作这些优质内容,内容来源于咱们的亿友app


请大家先去学习,如果战友看完后,依然存有疑问,可以直接到亿友app
上咨询;也可以跟帖提问,如果有知道的战友,也拜托回答一下。


抗战路上,我们在一起并肩作战!







































原文阅读:战胜HBV第一步是了解它,每个战友都应了解的常识(精选)
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发表于 2017-6-21 17:40 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:12 编辑






























































原文阅读:教你读懂体检单,看了此文再也不用“求医生”(最全)
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发表于 2017-6-21 17:41 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:26 编辑








原文阅读:携带者定期体检项目及频率,做到了可以“防癌”(重要)
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发表于 2017-6-21 17:47 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2018-8-26 15:14 编辑





















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原文阅读:小三阳就不用治疗吗?60%病友都搞错了
               大三阳一定要治疗吗?答案:不一定!
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以上内容是亿友公益从中国最权威的《中国慢性乙肝防治指南》,精挑细选制作完成的,共564页PPT,涵盖了靠谱的乙肝科普知识、公平权益、医保报销。希望帮助战友避开虚假广告,骗子医院,对乙肝能有一个正确的认识,去享受自己正常稳定的生活和工作。

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发表于 2017-6-21 17:51 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2018-8-26 15:14 编辑








原文阅读:药物对比大全(疗效、价格、不良反应),选药不再难

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以上内容是亿友公益从中国最权威的《中国慢性乙肝防治指南》,精挑细选制作完成的,共564页PPT,涵盖了靠谱的乙肝科普知识、公平权益、医保报销。希望帮助战友避开虚假广告,骗子医院,对乙肝能有一个正确的认识,去享受自己正常稳定的生活和工作。

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发表于 2017-6-21 17:55 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2017-8-1 12:06 编辑

和乙肝有关的广告都是骗人的,假医假药伤肝害人,所以请病友们不要相信任何广告,网站广告同样是假的。一定要去三甲医院,听医生的处置。

两对半五项的含义分别如下:
第一项HBsAg 表面抗原,如果是阴性,就排除乙肝,阳性就是乙肝仅此一项阳性,不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制)。
第二项抗-HBs HBsAb 表面抗体,阴性表示对乙肝没有免疫力,阳性表示有免疫力,可以做两对半定量,(儿童)滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针,成年人没必要。
第三项HBeAg E抗原阳性表示病毒在复制,阴性表示没有复制
第四项抗-HBe HBeAb E抗体表示病毒是否被抑制,阳性表示被抑制,阴性表示没有被抑制
第五项抗-HBc HBcAg 核心抗体阳性表示曾经感染过病毒,但已经自然痊愈,就象伤口好了留下一个伤疤一样
说明——全阴、单2阳性、25阳性、245阳性、单5阳性、45阳性都是健康的标志,都不是携带者


肝功能检查都包括哪些内容
  肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。

  ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。

  ②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

  ③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

  ④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

白蛋白、球蛋白及白球比的正常值及其临床意义!
总蛋白高,白/球低是由于球蛋白偏高,原因有慢性炎症,免疫性疾病,多发性骨髓瘤,红斑狼疮等
总蛋白低,白/球低是由于白蛋白偏低,见于肾病,营养不良等
如果白/球低并且白蛋白低,球蛋白高的话,提示是肝病,比如,肝炎.
如果三个蛋白都高,是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多,血液浓缩.
白球比正常范围是应该1。1~1。8,小于1是白球比倒置,这种情况往往表明有纤维化

       肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14 .7克。肝损害时,白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍,引起血清白蛋白 减少。

       急性肝坏死时,肝脏合成白蛋白能力明显降低,但因其半衰期较长,白蛋白的降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在重型肝炎可明显降低,且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

       白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著的高Y球蛋白血症,白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时,白蛋白就会显著减少。也就是说,白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期,有明显减少的患者,则常为失代偿期,且近期预后不佳。 当肝硬化患者白蛋白减少到3克%以下时,大多数患者出现或将要出现腹水,此时若给予患者合理的内科治疗,白蛋白回升,提示患者短期预后尚好;如不能回升,或进一步减至2克%以下时,则预后凶险。

        临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。

如何计算HBV-DNA及其应用
DNA是科学计数法进行表示,例如4.36E+007就表示4.36乘以10 的7次方,数学含义就是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000
很显然,数值越小病毒越少

HBV-DNA简介及临床应用价值:
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。乙肝病毒是一种部分双链DNA病毒,也就是说它的遗传物质是DNA,它载有病毒所有遗传信息,乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明,乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性,完成对宿主的侵袭,造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小,也是传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用,也是重要的用药指征之一,尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。


一句话乙肝知识

ALT(谷丙转氨酶)轻微超标(不超过两倍参考值上限),不属于“肝功异常”。
ALT偶尔明显升高(严重超标除外),不必急于抗病毒,观察3-6个月可能自然转阴。
定期体检3-6个月就行,只做肝功、B超足够,DNA和两对半偶尔做一次,特殊情况听医生的。
定量指标的变化,需要连续定期检查几次,前后对比才有意义,偶尔一次的变化无法说明问题。
“大三阳”肝功能正常,无需治疗。
“小三阳”肝功正常,如DNA阳性,需要考虑治疗。
“小三阳”DNA在10的3次方上下波动100倍都是正常的误差,没有实际意义。
B超报告上写“弥漫性肝炎/弥漫性改变”实际上是正常的意思。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
“肝穿”不可怕,它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准,但如非治疗需要没必要做。
“保肝药”是针对肝功明显异常的病人配合抗病毒治疗使用,只保肝不抗病毒是错误的,肝功正常无须保肝。
乙肝携带者发现肝功异常暂不治疗并不会迅速“恶化”,但长期肝功异常会增加未来发生肝硬化肝癌的风险。
乙肝没有特效药,表面抗原转阴很难,想通过药物拿“金牌”希望越大,失望越大。
大部分人终身携带乙肝病毒安然无恙,所谓“乙肝-肝癌-肝硬化”是药商故意夸大其词,吓唬你吃药的!
携带乙肝病毒不影响生育,乙肝不遗传。
乙肝母婴阻断技术可以成功阻断90%以上的母婴感染。
乙肝母婴阻断是针对乙肝妈妈而言,父亲是乙肝,母亲不是小孩不需要阻断。
乙肝母婴阻断技术是指小孩初生24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并且按照016方案打三针乙肝疫苗即可。
016方案是指初生、第一个月、第六个月分别打三针疫苗,这是国家计划免疫全部免费。
2009年7月24日<食品安全法实施条例>颁布取消对乙肝从事食品行业的限制,乙肝感染者可以办“健康证”。
2004年周一超事件之后,公务员体检标准取消了乙肝标志物检测。
乙肝主要通过血液接触传播,日常接触不传染乙肝,要想家人绝对安全,注射疫苗是上策。
乙肝的“性传播”其实是在性乱和吸毒人群中多,正常夫妻之间感染乙肝的很少。
和乙肝有关的广告都是骗人的。






大家也可以结合论坛版主推荐的帖子,了解乙肝常识

精华帖子标题:乙肝基础知识、肝功能、两对半及相关知识一览表  

精华帖子网址:http://hbvhbv.info/forum/thread-700509-1-1.html





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扫盲科普贴

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发表于 2017-6-21 22:49 |只看该作者
学习了

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发表于 2017-6-22 09:47 |只看该作者
本帖最后由 亿友公益 于 2017-6-22 11:30 编辑

回复 welkinchen 的帖子

知识虽然不多,还是很多人不清楚,以后得多科普一下 哈
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发表于 2017-6-24 09:00 |只看该作者
很好的科普贴,多谢!
2014.1.31 TDF; 2017.8.5 TAF的小三羊
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