肝胆相照论坛
标题: 乙肝常识、肝功能两对半，读体检单，定期体检项目及频率 [打印本页]
作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 15:41 标题: 乙肝常识、肝功能两对半，读体检单，定期体检项目及频率
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:10 编辑
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原文阅读：战胜HBV第一步是了解它，每个战友都应了解的常识（精选）
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作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 17:40
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:12 编辑
原文阅读：教你读懂体检单，看了此文再也不用“求医生”（最全）
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作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 17:41
本帖最后由 亿友公益 于 2018-7-3 15:26 编辑
作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 17:47
本帖最后由 亿友公益 于 2018-8-26 15:14 编辑
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原文阅读：小三阳就不用治疗吗？60%病友都搞错了
大三阳一定要治疗吗？答案：不一定！
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作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 17:51
本帖最后由 亿友公益 于 2018-8-26 15:14 编辑
原文阅读：药物对比大全（疗效、价格、不良反应），选药不再难
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作者: 亿友公益 时间: 2017-6-21 17:55
本帖最后由 亿友公益 于 2017-8-1 12:06 编辑
和乙肝有关的广告都是骗人的,假医假药伤肝害人，所以请病友们不要相信任何广告，网站广告同样是假的。一定要去三甲医院，听医生的处置。
两对半五项的含义分别如下:
第一项HBsAg 表面抗原,如果是阴性,就排除乙肝,阳性就是乙肝（仅此一项阳性，不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制）。
第二项抗-HBs HBsAb 表面抗体,阴性表示对乙肝没有免疫力,阳性表示有免疫力,可以做两对半定量,（儿童）滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针，成年人没必要。
第三项HBeAg E抗原阳性表示病毒在复制,阴性表示没有复制
第四项抗-HBe HBeAb E抗体表示病毒是否被抑制,阳性表示被抑制,阴性表示没有被抑制
第五项抗-HBc HBcAg 核心抗体阳性表示曾经感染过病毒,但已经自然痊愈,就象伤口好了留下一个伤疤一样
说明——全阴、单2阳性、25阳性、245阳性、单5阳性、45阳性都是健康的标志，都不是携带者
肝功能检查都包括哪些内容
肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。
白蛋白、球蛋白及白球比的正常值及其临床意义！
总蛋白高，白／球低是由于球蛋白偏高，原因有慢性炎症，免疫性疾病，多发性骨髓瘤，红斑狼疮等
总蛋白低，白／球低是由于白蛋白偏低，见于肾病，营养不良等
如果白／球低并且白蛋白低，球蛋白高的话，提示是肝病，比如，肝炎．
如果三个蛋白都高，是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多，血液浓缩．
白球比正常范围是应该1。1~1。8，小于1是白球比倒置，这种情况往往表明有纤维化
肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14 ．7克。肝损害时，白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍，引起血清白蛋白 减少。
急性肝坏死时，肝脏合成白蛋白能力明显降低，但因其半衰期较长，白蛋白的降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在重型肝炎可明显降低，且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。
白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著的高Y球蛋白血症，白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时，白蛋白就会显著减少。也就是说，白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期，有明显减少的患者，则常为失代偿期，且近期预后不佳。 当肝硬化患者白蛋白减少到3克％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，此时若给予患者合理的内科治疗，白蛋白回升，提示患者短期预后尚好；如不能回升，或进一步减至2克％以下时，则预后凶险。
临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
如何计算HBV-DNA及其应用
DNA是科学计数法进行表示,例如4.36E+007就表示4.36乘以10 的7次方,数学含义就是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000
很显然,数值越小病毒越少
HBV-DNA简介及临床应用价值：
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。乙肝病毒是一种部分双链DNA病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。
一句话乙肝知识：
ALT(谷丙转氨酶)轻微超标（不超过两倍参考值上限），不属于“肝功异常”。
ALT偶尔明显升高（严重超标除外），不必急于抗病毒，观察3-6个月可能自然转阴。
定期体检3-6个月就行，只做肝功、B超足够，DNA和两对半偶尔做一次，特殊情况听医生的。
定量指标的变化，需要连续定期检查几次，前后对比才有意义，偶尔一次的变化无法说明问题。
“大三阳”肝功能正常,无需治疗。
“小三阳”肝功正常，如DNA阳性，需要考虑治疗。
“小三阳”DNA在10的3次方上下波动100倍都是正常的误差，没有实际意义。
B超报告上写“弥漫性肝炎/弥漫性改变”实际上是正常的意思。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
“肝穿”不可怕，它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准，但如非治疗需要没必要做。
“保肝药”是针对肝功明显异常的病人配合抗病毒治疗使用，只保肝不抗病毒是错误的，肝功正常无须保肝。
乙肝携带者发现肝功异常暂不治疗并不会迅速“恶化”，但长期肝功异常会增加未来发生肝硬化肝癌的风险。
乙肝没有特效药，表面抗原转阴很难，想通过药物拿“金牌”希望越大，失望越大。
大部分人终身携带乙肝病毒安然无恙，所谓“乙肝-肝癌-肝硬化”是药商故意夸大其词，吓唬你吃药的！
携带乙肝病毒不影响生育，乙肝不遗传。
乙肝母婴阻断技术可以成功阻断90%以上的母婴感染。
乙肝母婴阻断是针对乙肝妈妈而言，父亲是乙肝，母亲不是小孩不需要阻断。
乙肝母婴阻断技术是指小孩初生24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并且按照016方案打三针乙肝疫苗即可。
016方案是指初生、第一个月、第六个月分别打三针疫苗，这是国家计划免疫全部免费。
2009年7月24日<食品安全法实施条例>颁布取消对乙肝从事食品行业的限制，乙肝感染者可以办“健康证”。
2004年周一超事件之后，公务员体检标准取消了乙肝标志物检测。
乙肝主要通过血液接触传播，日常接触不传染乙肝，要想家人绝对安全，注射疫苗是上策。
乙肝的“性传播”其实是在性乱和吸毒人群中多，正常夫妻之间感染乙肝的很少。
和乙肝有关的广告都是骗人的。
大家也可以结合论坛版主推荐的帖子，了解乙肝常识
精华帖子标题：乙肝基础知识、肝功能、两对半及相关知识一览表
精华帖子网址：http://hbvhbv.info/forum/thread-700509-1-1.html
作者: welkinchen 时间: 2017-6-21 20:06
扫盲科普贴
作者: swjda123 时间: 2017-6-21 22:49
学习了
作者: 亿友公益 时间: 2017-6-22 09:47
本帖最后由 亿友公益 于 2017-6-22 11:30 编辑
回复 welkinchen 的帖子
知识虽然不多，还是很多人不清楚，以后得多科普一下 哈
作者: llau_lhf 时间: 2017-6-24 09:00
很好的科普贴，多谢！
作者: kunshand 时间: 2017-6-24 17:06
系统，全面，直观！
感谢您！
作者: mikoc 时间: 2017-6-25 10:12
好帖子，值得学习！
作者: ni747474 时间: 2017-6-27 19:18
顶楼主让我们学到更多知识
作者: 老王买麻花 时间: 2017-6-27 19:35
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 亿友公益 时间: 2017-7-21 19:25
更新中。。。
作者: 亿友公益 时间: 2017-7-22 20:24
回复 llau_lhf 的帖子
多谢支持
作者: 亿友公益 时间: 2017-8-1 12:05
大家也可以结合论坛版主推荐的帖子，了解乙肝常识
精华帖子标题：乙肝基础知识、肝功能、两对半及相关知识一览表
精华帖子网址：http://hbvhbv.info/forum/thread-700509-1-1.html
作者: haihealth 时间: 2017-9-14 10:14
真是好贴，病友都应该学习，避免误区
作者: man2001 时间: 2017-10-9 22:31
很全面和专业
作者: 亿友公益 时间: 2017-11-14 17:46
回复 man2001 的帖子
一起学习交流，以后还需要不断更新
作者: 亿友公益 时间: 2017-12-8 17:35
战友有没有什么问题，欢迎一起交流
作者: 亿友公益 时间: 2018-1-8 17:36
顶一下
作者: nusdq 时间: 2018-3-12 16:40
好啊~~~~~~
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作者: 飞燕919 时间: 2018-5-11 15:56
很详细，学习了
作者: smlqf5 时间: 2018-10-10 21:46
说的不错！
成語 https://www.2so.tw/ 2018年10月10日 排行
中醫感冒 文學百科 https://www.2so.tw/ 髮型百科 https://www.2so.tw/ 祝福語
作者: lzyyu 时间: 2018-10-16 23:47
回复 亿友公益 的帖子
核苷类药扩病毒，多久检查一次，检什么项目？什么标准能停药？
作者: 花见花开s1a 时间: 2018-11-9 05:31
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: kumu 时间: 2018-11-25 07:53
谢谢，辛苦
作者: hanhou8601 时间: 2019-7-15 07:25
受益匪浅
作者: 无悔这一生 时间: 2019-10-16 11:16
辛苦了，向你致敬~！
作者: w7w2d9caovdienx 时间: 2019-11-27 16:28
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作者: e5ives 时间: 2020-5-8 20:08
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作者: 森俊清51p 时间: 2020-5-30 16:45
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作者: 森俊清51p 时间: 2020-6-1 15:56
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作者: 森俊清51p 时间: 2020-6-1 21:54
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作者: 誓荣布fy3 时间: 2020-6-7 19:10
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作者: 杠缲丹rce 时间: 2020-6-9 08:48
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