想将博路定改成2天一颗，有人试过吗？

熊老大

男，43岁，去年十月开始博路定，现在病毒应该很低了，肝功能基本也正常，最近感觉肝也稳定了，很少隐痛，消化系统其他症状也没有了，但最近几天心脏有些不适，有心脏病症状，脑胸闷，偶有轻微心绞痛，手右手指偶尔发抖，最近一周下半夜腰痛，小便偏黄有泡沫，很难散去的那种泡沫，前几个月没有这种情况
今天查了下，好像肾病和心脏病会互相影响，也不知道是心脏不好影响了肾脏，还是博路定肾毒影响了心脏，想隔天吃一次博路定，行不行，有没有朋友试过？

yt蒙蒙

处方药的剂量是经过大量临床取得的数据，不好乱改，一定要征得医生的同意。另外，据我了解，恩替卡韦需要定时吃，比如你晚上9点吃，以后都要晚上9点吃，隔天吃相当于隔天漏服，应该会影响疗效，甚至增加病毒变异的风险，慎之慎之！

熊老大

但这样下去将肾吃坏了更麻烦啊，而且感觉是肾影响了心脏，真是无计可施啊，现在肉也不敢吃了，最近2天菜里盐也不敢放了，怕继续伤害心脏和肾脏

yt蒙蒙

熊老大 发表于 2017-6-19 21:40
但这样下去将肾吃坏了更麻烦啊，而且感觉是肾影响了心脏，真是无计可施啊，现在肉也不敢吃了，最近2天菜里 ...

自己瞎琢磨的成分大，心绞痛的症状你知道吗？尿液从高处落下肯定有泡沫啊！不放心就去医院做个专业检查，肝病的人肝气郁结，容易多疑，还是要放宽心一些，才有利于治疗。

qq251410501

你想耐药就可以试试2天一粒

fzsw

回复 熊老大 的帖子

2天1粒不是不可以。符合条件：年纪偏大，如50岁以上，且体重偏轻，如不足50公斤，且肌酐偏高，如90-100，再加上体内病毒储量不高，如表抗定量不超过1000。则2天一粒可行。

ematrix

不要乱分析误导。会害人耐药而且复制加快的。
请仔细看说明书。
药物剂量的大小都是有根据的，每日服的药，一般都是24小时血药浓度衰减到一半，血药浓度再低就无效了，所以正常人如果超过24小时才服下一次的药，可能造成DNA复制波动，甚至容易造成耐药。
只有一种情况可以延长服药间隔，那就是说明书上说的肾功能不全，导致药物代谢速度下降，也就是24小时后血药浓度还比较高，可以抑制病毒复制。而具体可以延长的间隔时间，必须以肾功能检验结果为准，具体的说明见说明书。
不要随便延长服药间隔期，不要随便停药，如果你想正常的活的久一点。

ematrix

恩替的剂量是24小时0.5毫克，是目前所有同类药物里剂量最低的，也是对肾脏损伤最低的之一，另外没有研究文献说过恩替对心脏有损伤。

130249

你以为是手机 随便刷随便折腾啊？  拿自己的命去刷

fzsw

ematrix 发表于 2018-4-21 20:06
不要乱分析误导。会害人耐药而且复制加快的。
请仔细看说明书。
药物剂量的大小都是有根据的，每日服的药， ...

   50岁，45kg，肌酐 100，计算肌酐清除率为49ml/min，符合说明书要求中的肌酐清除率小于50ml/min，需要2天一粒。都是说明书要求的，怎么说是乱分析呢？ 减量后，前3个月内可每月测一次高敏DNA，以后每3月一次，如果一直小于20，则说明药量足够了。
        恩替卡韦说明书还提及：大样本临床试验2年，每天1粒恩替，确认肌酐增高大于0.5mg/dl（相当于44.2umol/l）的比例是1%，如每天2粒，增高大于44.2umol/l的比例是2%。要知道，肌酐增高大于44.2umol/l是很可怕的事情，基本上是肾衰3期（失代偿期）；至于 服用2年肌酐增高小于44.2umol/l的概率，说明书上没说，你懂的，大家自己估算吧。耐药方面，恩替规范服用5年耐药率仅为1.2%。这个结果说明什么呢？长期服用，肾严重损害的风险是远大于耐药的风险。即使耐药，后面还有TAF顶着，而肾严重损害不可逆。很多肝病专业医生不懂肾内科，认为恩替对肾很安全！