B超和增强MRI哪个准

qicaiqong

最近例行体检做B超发现肝S5段低回声区2.6cm*2.1cm，边界欠清，内见少量彩色血流信号，其余正常；然后做了超声造影：注入造影剂后10S肝脏开始强化，S5段低回声病灶稍早于肝脏开始强化，动脉期呈稍高增强，随后约18S开始即呈等增强，门脉期及延迟期为等增强，S2段无回声三期始终无增强。提示S5段低回声良性病灶可能大，不典型血管瘤或FNH?请结合其他影像学接茬或随访。
随后做了增强CT检查：肝S2段可见多个低密度影，大小约0.6cm，增强扫描未见明显强化。胆囊不大，外形略呈葫芦形，局部囊壁增厚，增强扫描可见明显强化，腔内未见明显异常密度灶；肝内外胆管均无明显扩张。其他胃肠胰脾肾腹腔淋巴结等等都正常。印象：肝s2段囊肿。胆囊腺肌症可能，请结合临床随诊。
医生建议射频消融，为了确定消融位置换了一个资深B超医生又做了一次B超，看到的和上面的B超一样，考虑FNH。后加做了增强MRI(普美显），显示S5段没有任何异常。。。。

医生说可以随访了。实在搞不懂为啥超声做了三次都存在的低回声区在增强CT和MRI都没有。。。到底哪个准呢？是不是可以放心了？
更新：近期公司体检，在另一家三甲医院B超，B超医生依然发现了S5段低回声实性占位，大小和一个多月前差不多，考虑血管瘤。我说增强CT和增强MRI都看不到，B超医生表示不可思议，无法理解。。。。

wumayken

应结合血象。

qicaiqong

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AFP、CEA和CA199都正常

嘻嘻一笑

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和我情况好像啊！
一，是否有乙肝
二，上次体检是什么时候，当时是什么问题
三，多挂几个专家看看，特别是肝胆外科读片能力强的大夫，比如版主老大

qicaiqong

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有，上次体检貌似是14年了。。。本来是住院要做消融的，做完MRI医生让我出院别做了。。汗

尾微

我也
每次检查都有不同结果，结论五花八门的，至今搞不清楚我病灶到底是囊性的还是实性的

嘻嘻一笑

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这段时间我翻了论坛大量帖子，个人感觉：
1，根据版主医生在另外一个帖子的回复内容，意思是对于乙肝史，肝脏出现结节的人，良性诊断需慎重，论坛上有不少以为是良性，结果做了或者观察了却是恶性的例子，如生活修行等
2，论坛同样存在不少做了，病理是良性的例子，如留住瞬间等
3，如果采用观察，一定要提高频次啊，不要相信三个月一次，我觉得有条件至少一个月一次b超，你这体检周期太长了
4，如果现在要做处理，要么进一步检查，如穿刺等，要么切除做病理，这方面就要听听版主等的意见比较好，不推荐不明不白直接消融，我就是个例子。。。消完也在纠结

总之，祝你健康，好运哈，良性下去！！

yorklee

7楼说的在理！

qicaiqong

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谢谢！密切观察吧。

qicaiqong

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你好执着。MRI都做了这么多次。。。我觉得我即使随访可能也就查个B超了