肝胆相照论坛

标题: B超和增强MRI哪个准 [打印本页]

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-16 21:10 标题: B超和增强MRI哪个准

本帖最后由 qicaiqong 于 2017-7-18 14:53 编辑

最近例行体检做B超发现肝S5段低回声区2.6cm*2.1cm，边界欠清，内见少量彩色血流信号，其余正常；然后做了超声造影：注入造影剂后10S肝脏开始强化，S5段低回声病灶稍早于肝脏开始强化，动脉期呈稍高增强，随后约18S开始即呈等增强，门脉期及延迟期为等增强，S2段无回声三期始终无增强。提示S5段低回声良性病灶可能大，不典型血管瘤或FNH?请结合其他影像学接茬或随访。
随后做了增强CT检查：肝S2段可见多个低密度影，大小约0.6cm，增强扫描未见明显强化。胆囊不大，外形略呈葫芦形，局部囊壁增厚，增强扫描可见明显强化，腔内未见明显异常密度灶；肝内外胆管均无明显扩张。其他胃肠胰脾肾腹腔淋巴结等等都正常。印象：肝s2段囊肿。胆囊腺肌症可能，请结合临床随诊。
医生建议射频消融，为了确定消融位置换了一个资深B超医生又做了一次B超，看到的和上面的B超一样，考虑FNH。后加做了增强MRI(普美显），显示S5段没有任何异常。。。。

医生说可以随访了。实在搞不懂为啥超声做了三次都存在的低回声区在增强CT和MRI都没有。。。到底哪个准呢？是不是可以放心了？
更新：近期公司体检，在另一家三甲医院B超，B超医生依然发现了S5段低回声实性占位，大小和一个多月前差不多，考虑血管瘤。我说增强CT和增强MRI都看不到，B超医生表示不可思议，无法理解。。。。

作者: wumayken 时间: 2017-6-17 17:47

应结合血象。

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-18 08:38

回复 wumayken 的帖子

AFP、CEA和CA199都正常

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2017-6-18 20:38

回复 qicaiqong 的帖子

和我情况好像啊！
一，是否有乙肝
二，上次体检是什么时候，当时是什么问题
三，多挂几个专家看看，特别是肝胆外科读片能力强的大夫，比如版主老大

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-18 21:00

回复嘻嘻一笑的帖子

有，上次体检貌似是14年了。。。本来是住院要做消融的，做完MRI医生让我出院别做了。。汗

作者: 尾微 时间: 2017-6-18 22:00

我也
每次检查都有不同结果，结论五花八门的，至今搞不清楚我病灶到底是囊性的还是实性的

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2017-6-19 07:48

本帖最后由嘻嘻一笑于 2017-6-19 07:52 编辑

回复 qicaiqong 的帖子

这段时间我翻了论坛大量帖子，个人感觉：
1，根据版主医生在另外一个帖子的回复内容，意思是对于乙肝史，肝脏出现结节的人，良性诊断需慎重，论坛上有不少以为是良性，结果做了或者观察了却是恶性的例子，如生活修行等
2，论坛同样存在不少做了，病理是良性的例子，如留住瞬间等
3，如果采用观察，一定要提高频次啊，不要相信三个月一次，我觉得有条件至少一个月一次b超，你这体检周期太长了
4，如果现在要做处理，要么进一步检查，如穿刺等，要么切除做病理，这方面就要听听版主等的意见比较好，不推荐不明不白直接消融，我就是个例子。。。消完也在纠结

总之，祝你健康，好运哈，良性下去！！

作者: yorklee 时间: 2017-6-19 09:04

7楼说的在理！

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-19 20:27

回复嘻嘻一笑的帖子

谢谢！密切观察吧。

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-19 20:36

回复尾微的帖子

你好执着。MRI都做了这么多次。。。我觉得我即使随访可能也就查个B超了

作者: wumayken 时间: 2017-6-20 08:37

个人认为血象和增强MRI都提示没事，定期看看就行了。不放心就缩减至二月一次，看看那回声灶有没有变大，如果没有持续变化，说明就是良性的。

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2017-6-20 11:25

回复 qicaiqong 的帖子

性质不明，前期还是查勤一点，全一点的好，后面稳定了再说

作者: 阳关Boy 时间: 2017-6-20 17:36

呵呵，其实定期检查就可以，没那么万能的设备啊。

作者: qicaiqong 时间: 2017-6-20 19:20

回复嘻嘻一笑的帖子

嗯，现阶段也只能这样了。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)