乙肝20多年，肝硬化趋势、严重胃涨不消化怎么办

玉龙可乐

    各位战友，乙肝20多年，每年定时检查，也都会发生严重的胃涨、不消化。2016年5月发生严重胃涨、不消化后，相关检查后，正式走上恩替抗病毒之路。抗病毒后，每次检查都显示胆红素高、转氨酶等其他正常、DNA定量检测低于下限值。
    2017年5月又发生严重胃涨、不消化，检查发现有肝硬化趋势。检查结果：总胆红素39.8（参考值：3－22）、直接胆红素10.26（参考值0－5）、间接胆红素29.5（参考值0－16）、碱性磷酸酶149(参考值30－120）、纤维结合蛋白180（参考值180－280），乙肝五项1、5阳性，DNA定量检测低于下限，B超：门静脉增宽1.5cm、脾肿大厚4.7cm（肝硬化改变）。检查结果其他基本正常。
　　1.这种情况要不要服用扶正化瘀等软肝药，还是只用恩替就可以了？
　　2.严重胃涨、不消化，又怎么办？

睦和

1、首先你的问题要确认是不是在同一家医院出的报告。
2、有没有检查其他损肝的病，比喻甲肝丙肝等。
3、16年门脉没有增宽么？
4、今年有没有做过很劳累的事情和伤肝喝酒之类的（或者是吃了伤肝的其他用药）
5、长期胆汁阻塞也容易导致肝脏硬化。估计你胆囊炎很严重要治！

睦和

楼主去年的报告就很严重了，胃有静脉曲张，门脉楼主去年1.0cm，建议楼主一定要多休息，少做事！

玉龙可乐

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非常感谢战友还将去年我的报告看了看。去年医生就让开始恩替。B超与血常规肝功不在一个医院检查的。没有其他损肝的病。另，B 超结果还有“慢性胆囊炎待排外”。现在这种情况，胃静脉曲张要怎么办？估计胃涨、不消化，也是因此引起的。

睦和

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胃胀的情况肯定有胃炎存在，胃炎严重胃酸过多会伤害胃壁和胃静脉（防止出血），胃炎可能也要开始诊治。可以再做个彩超确认一下。另外楼主以前没有做过增强核磁或者增强ct？

玉龙可乐

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没有做过增强核磁或者增强ct。看来要去做一次全面检查。战友给点意见？

睦和

你早就应该去做一次增强ct或者增强核磁的，肝功能正常的情况下遵医嘱用胃药治疗胃胀。

玉龙可乐

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1.抗病毒后，肝功基本正常，病毒检查也低于下限。每年都会发生一次胃涨不消化。这种情况是肝病还是会严重吗？
2.请问增强CT或增强核磁，哪个更好？

玉龙可乐

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增强核磁或者增强ct，是要检查是否转癌了吗？

睦和

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先做增强ct吧，做增强也是再次深入了解一下肝硬化的情况，另外就是防癌。胃胀也是肝不好的表现。注意饮食，吃软易消化的食物，严防胃出血！