奇怪的检查，请版主和各战友指点

嘻嘻一笑

男，30岁，身体从小就不太好，08年大学毕业入职体检第一次查出“澳抗阳性”，之前情况不清楚，前几年关注较多，当时的观点是转氨酶正常就不用抗病毒，这几年减少了关注，转氨酶一直正常。
2015年 单位体检，轻微脂肪肝；
2016年9月，单位体检，轻中度脂肪肝，ALT60多略高，其余（包括AFP、B超、肝弹性等）正常，医生推测ALT升高为工作劳累和脂肪肝引起，让继续观察，暂未治疗；
2017年2月，血检 AFP6.57（0-7），ALT 67.8，血常规中“血小板平均体积” 、“血小板分布宽度”、“大血小板比率”轻度偏高，未查B超；2017年3月，佑安医院B超，“肝右叶24*22mm中等回声结节，周边回声略增强，边界尚清，CDFI：其内未探及血流信号。肝门部可见19*11mm等回声结节，边界清-考虑淋巴结”；
2017年3月底，佑安医院增强CT，“肝脏未见明显占位，右肾2mm小囊肿”，肝病综合科马医生认为以增强 CT为准，B超不用管，建议定期复查；
2017年4月初，西南医科大学B超，“右肝实质内弱回声结节2.3*2.1cm，其内未见明显血流信号”；
2017年4月初，西南医科大学MR（非增强），“未见明显占位，肝门区淋巴结肿大，肝间质水肿，符合活动期肝炎表现 ”，主任胡医生详细阅片后建议定期复查；
2017年4月中旬，佑安医院B超，“肝右叶中等回声结节25mm*20mm，未探及血流信号”，脾不大；
2017年4月中旬，血检AFP 6.33（0-7），ALT 87.6，尿素、亮氨酸氨肽酶、二氧化碳结合力 、铁结合力轻度偏低，葡萄糖胆固醇轻度偏高；
2017年4月中旬，佑安医院增强MRI，“肝脏未见明确占位性病变，脾稍大，右肾小囊肿”，影像科李主任再次详细看了电脑上的全部片子以后，发现一张片子上有一处可疑结节，同时肯定的说不是CA，最多算一个非典型增生结节，建议定期复查；
2017年4月24日，佑安医院住院，27日在未确定结节性质的情况下，结合B超定位行微波消融，术后痛了2天，每天下午烧至38度以上，至30日未再烧至38度以上。
我的报告比较奇怪，B超3次看到结节，CT增强、核磁、核磁增强均未明确，AFP处于正常范围，MR脾稍大，肝门淋巴结显示，医生说可能是炎症引起。体重降低。

自我感觉左肋部偶有疼痛，求解。

嘻嘻一笑

另外，论坛实在太难开了，电脑基本开不了，手机偶尔可以。因此详细的检查资料暂时发不上来。

jeackynj

增强ct做多了，也伤身，其它方面你分析的都比一般医生都不差！看出来，你身体素质是不太好，平时保羊好加食疗，祝早日健康

liver_hbv

成像原理不同， b超比mri/ct要敏感，但定性方面不如mri/ct，b超发现的，mri/ct未发现，在临床上很常见，楼主这情况极大可能是非均匀脂肪肝，其实可以不用那么着急做掉，可以密切观察一段时间，如果大小没变化，afp波动不大的话可以排除恶性，后期定期检查就好。

嘻嘻一笑

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谢谢指导，但是我好像没有做什么分析，其实现在还是比较纠结中。

嘻嘻一笑

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谢谢您的指导和回复。我的脂肪肝感觉应该是没有了，近几次B超均未提示。由于发现的结节已经超过2公分，而且又是新发，在主治医生的建议下做了微波消融，现在想想还是该直接切除做个病理。

嘻嘻一笑

是不是我写的过于复杂了，

jingchaxu

楼主现在抗病毒了吗？

嘻嘻一笑

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在了，每天一片恩替

jingchaxu

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是在肝功能持续不正常的情况下抗病毒的？还是考虑到其他原因？愿闻其详，作为参考，谢谢