乙肝22年，这几次的检查结果，请战友帮我看看

若苦

本人男，今年34岁，在我14岁的时候，父亲是肝硬化肝腹水去世的，家族中还有一个哥哥也有乙肝。在十年前我24岁左右的时候我发过一次病，那时大三阳，在外地工作，当时好像转氨酶很高（数据不太记得了），然后我就回老家医院天天吊水然后肝功能正常了，期间也没有重视，一直没有检查。
近年我又重新重视了起来，做了几次检查，请战友帮我看看，下一步应该怎么办？
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2014.12.17
乙肝病毒DNA:9.38*10的2次方 copies/ml
肝功能：正常
甲胎蛋白：3.7ng/ml
乙肝五项：1.4.5阳
B超：没有明显异常
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2015.7.3
乙肝病毒DNA:4.86*10的3次方 copies/ml
肝功能：总蛋白50.55（参考区间34-50）
        球蛋白17.98（参考区间20-40）
        白球比2.81（参考区间1.50-2.50）
甲胎蛋白：3.2ng/ml
乙肝五项：没做
B超：没有明显异常
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2016.4.28
乙肝病毒DNA:<1.00*10的3次方 copies/ml
肝功能：正常
甲胎蛋白：5.30ng/ml
乙肝七项：
表面抗原（定量） >250 （参考区间0.00-0.05）
表面抗体（定量） 0.00 （参考区间0.00-10.00）
e抗原（定量）    0.31 （参考区间0.00-0.50）
e抗体（定量）    0.01 （参考区间1.00-999.00）
核心抗体（定量） 10.63（参考区间0.11-1.00）
核心抗体lgM      阴性 （参考区间阴性）
前Sl抗原         阳性 （参考区间阴性）
B超：没有明显异常
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2017.3.24
乙肝病毒DNA:1.6E+03 copies/ml
肝功能：正常
甲胎蛋白：2.62ng/ml
乙肝五项：没做
B超：没做（医生让做肝纤维化扫描）
肝脏超声影像和瞬间弹性成像：
肝脏硬度（KPA）7.9；脂肪衰减（db/m）:270
报告单上写有轻度肝纤维化表现，轻度-中度脂肪肝

请战友帮我看看，下一步应该怎么办？
结合这几次检查，这是一个什么样的过程，现在需要治疗吗？

hong88

我觉得可以继续观察，除非证实肝组织有炎症损害，现在的药物治疗效果也不是很理想，如果没炎症吃药意义也不大！

snowxyxy

观察吧，你当务之急要赶紧锻炼注意饮食把脂肪肝去掉

46565215

定期体检就行

mtv982

在你24岁发病时上核甘药抗病毒是最好时机，虽然因残留的免疫耐受不能全部清除病毒，但肝伤会大幅度的下降，坚持到现在肝硬度会远小于7.9。
后悔药不吃，看现在，1.适宜的运动+降脂药消除脂肪肝；2.平时工作轻松能作息规律就不用抗病毒，定期观察。如果平时工作压力大有劳累或睡眠不足的现象那就上核甘药抗病毒

若苦

回复 mtv982 的帖子

可惜我24岁的时候还没有这个意识，后悔

huang1302012

因为你有家族史，必须要严密监测。尤其现在年纪也到了30多40岁的时候。

dapang

如果积极一点，做一个肝穿看看肝脏已经到了哪个阶段，否则这种状态医生会让你一直观察。

mtv982

qq2018 发表于 2017-4-9 16:21
王震宇附体。

我是齐天大圣下凡，专门来看望乙友们的，大家辛苦了！

jeackynj

感觉很少有大三病毒量这么少的，在没吃药的情况下！