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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 昨天复查的结果,是不是可以抗了
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昨天复查的结果,是不是可以抗了   [复制链接]

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发表于 2017-4-7 21:19 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 zhahe 于 2017-4-9 08:34 编辑

               上次是谷丙43,谷草正常,DNA小于3次方,这次谷丙谷草正常了,DNA到4次方了,胆红素也高了 一些,是不是可以抗了?小三,39岁了。
           






更新:昨天咨询了缪晓辉大夫,他说不用抗,以下是咨询记录:
上海长征医院
-
感染科
-
缪晓辉
主任医师你的 转氨酶正常,但是胆红素轻度异常。你的乙肝病毒量只有10的4次方,我说的是“只有”。这两方面的数据提示你目前不需要抗病毒治疗,但是一定要加强监测,因为在今后的10年左右时间内,你有可能出现病毒再活跃复制。另外有四点:第一,如果病毒量明显升高,比如超过10的5次方,那就得抗病毒;第二,如果转氨酶出现明显异常,也得考虑抗病毒;第三,家族史很重要,这个你得自己把握,我说的是严重肝病的家族史。第四,喝酒么?[p=22, null, left]大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!


[p=14, null, left]缪晓辉大夫本人回复

发表于:2017-04-08   



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发表于 2017-4-7 21:24 |只看该作者
B超呢?
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-4-7 21:38 |只看该作者
本帖最后由 与乙肝共舞 于 2017-4-7 21:40 编辑

无法给予建议,需提供病史资料,用药情况,多次定期检查的肝功,二对半,HBV-DNA,B超检查资料综合评估
珍爱生命,远离中医药,远离未经循证医学检验的中药,中成药,中草药注射剂。
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翡翠丝带

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发表于 2017-4-7 21:55 |只看该作者
翻看了你一下你以前的帖子,如果体重还超标,建议减肥,

这次肝功还好,继续定期检查,暂不建议抗病毒
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发表于 2017-4-7 21:58 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2017-4-7 21:58 编辑

几年前我见过楼主在论坛发过同样的贴问要不要抗病毒,表示不放心,现在又发同样的贴,感觉有点怪怪的
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-4-7 22:45 |只看该作者
mtv982 发表于 2017-4-7 21:58
几年前我见过楼主在论坛发过同样的贴问要不要抗病毒,表示不放心,现在又发同样的贴,感觉有点怪怪的 ...

是啊,我一直都是担心,每次都是到了好像要抗的地步,一来问,都说先观察,我总想一次到位,到标准了就直接抗算了
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发表于 2017-4-7 22:47 |只看该作者
与乙肝共舞 发表于 2017-4-7 21:55
翻看了你一下你以前的帖子,如果体重还超标,建议减肥,

这次肝功还好,继续定期检查,暂不建议抗病毒 ...

    以B超一直都是还可以,有时候提示轻度脂肪肝,有时候没有,转氨酶也就是前两次有些谷丙谷草高1个点,以前的几年检查都正常,但是DNA有时候小于3次方,有时候3次方,但是这次直接到4次方了,所以我就想到4次方应该是可以抗了吧?
   确实体重很重,目前努力在减肥,效果甚微,毕竟原来是总是踢球,现在很少踢了,身体立刻吹起来了
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发表于 2017-4-7 22:48 |只看该作者
mtv982 发表于 2017-4-7 21:24
B超呢?

B超是去年11月做的,还做了一个增强CT,提示轻度脂肪肝
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发表于 2017-4-7 22:55 |只看该作者
先把脂肪肝的问题解决掉;
40岁以后,小三阳,更要关注病毒量和家族史情况;
如果长期4次方的水平,或者有家族硬化史或肝癌史的话,则抗病毒治疗更要积极一些
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发表于 2017-4-8 08:46 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2017-4-8 08:47 编辑

你以前错过了抗病毒的最佳时机,留下了肝脏回声增粗这些现象,现在你的肝脏和病毒间处于一个较稳定的状态,可以暂时不抗,但脂肪肝要消灭掉,定期检查,观察。如果有家族硬化史或肝癌史的话,则抗病毒治疗要积极一些。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人
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