昨天复查的结果，是不是可以抗了

zhahe

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50倍都算正常波动？第一次听说啊

dapang

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这是骆老说的，小三阳的特点，病毒复制有波动，你可以去他的新浪博客去看。

zhahe

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昨天咨询了缪晓辉大夫，他说不用抗，以下是咨询记录：
上海长征医院
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感染科
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缪晓辉
主任医师你的 转氨酶正常，但是胆红素轻度异常。你的乙肝病毒量只有10的4次方，我说的是“只有”。这两方面的数据提示你目前不需要抗病毒治疗，但是一定要加强监测，因为在今后的10年左右时间内，你有可能出现病毒再活跃复制。另外有四点：第一，如果病毒量明显升高，比如超过10的5次方，那就得抗病毒；第二，如果转氨酶出现明显异常，也得考虑抗病毒；第三，家族史很重要，这个你得自己把握，我说的是严重肝病的家族史。第四，喝酒么？[p=22, null, left]大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

mtv982

缪大夫的意思我懂了，他认为你没家族史也不喝酒平时作息规律，你的机体免疫和残留的耐受病毒和平共处，肝伤可能停止或很轻微，不用抗病毒，但不排除劳累熬夜激发免疫反应或残留耐受病毒激发免疫识别发生免疫反应。这2种情况都会发生明显的肝伤现象，不注意的话会向肝硬化的方向挺进，所以你要定期查血和B超，发现异样果断抗病毒

huang1302012

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你的病毒单位是4次方copies，换做我们就是3次方IU（copies是IU 的5倍多点），医生们都是5次方copies确诊的，繆医生的回复不出意外。
没有严重乙肝家族史，转氨酶也还正常。
综合来说，你和我4年前一样的，那个时候我是病毒首次超过3次方IU，有一次还到了4次方IU，转氨酶一直非常正常，就是10几，20。只有间接胆红素超标。但是个人病症明显，乏累，尿黄，牙龈出血，睡眠非常多梦。主要还是乏累。
我个人觉得自己不再是无症状的携带状态乙肝了，为了确诊，还做了一次肝穿，结果是部分肝细胞肿胀，汇管区少数淋巴细胞。意思是有轻微的炎症。我看完了上海4所乙肝最好的门诊。。。。医生们都不建议抗病毒。嗯。我也就作罢。
那么为什么4年后我自己终于坚持要开始抗病毒呢？，半年体检一次，虽然转氨酶一直还是非常正常，但是病毒一直在3次方。未见有减少的趋势，随着年龄增长，自身免疫肯定是逐渐趋弱的，以前的4年都未能自己好转，我也不指望今后了，而且，疲乏之感越来越明显。过去4年，尽管转氨酶正常，但是病毒2*3次方IU（4次方copies）的肝脏，无论如何是一直持续在受着损伤的。
你可以参考一下4年前的我，也可以在今后的严密监测中，参考一下过去4年我的监测结果，以及，我现在终于结束观察，自己要求抗病毒的积极态度。
祝长寿安康。

huang1302012

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恩，你的转氨酶在正常值上限。明白？

zhahe

mtv982 发表于 2017-4-9 09:34
缪大夫的意思我懂了，他认为你没家族史也不喝酒平时作息规律，你的机体免疫和残留的耐受病毒和平共处，肝伤 ...

也许是这个意思吧。如果到5次方或者肝功能异常，我也不咨询啥了，直接抗了

zhahe

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多谢你分享你的经历。不知道你现在多大？
我今年39，也是一个危险的年龄，我的情况跟你是很相似，以前是阴性，3次方，上次阴性，这次4次方，来回波动。但是我现在可能比你强一点的是，我精神状态很好，从来不困乏，虽然我很胖，能吃能睡，就是早上起来第一泡尿很黄，而且现在口臭，估计都是肝脏不好引起的。
实在不行，我也准备做个肝穿，看看情况吧。
你也可以看看蔡浩东医生提供的另外一个指标，叫做FIB-4，可以大概了解肝脏纤维化的情况。我自己算了一下，还算可以。FIB-4百度一下，有个公式。

zhahe

huang1302012 发表于 2017-4-9 10:11
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恩，你的转氨酶在正常值上限。明白？

我了解我的转氨酶，我也问过专家，他们基本都是说首先没有超过范围，不用太在意，第二个，我210斤的体重，转氨酶在上限很多都是脂肪肝引起的，因此建议我先不要抗病毒，先减肥。

真的是如花

huang1302012 发表于 2017-4-8 10:43
4 次方，39岁，犹豫啥？我也是4年的观察期了。半年一次体检，有过一次4次方，其它时候都是3次方。
根据我越 ...

你好！在网上买药怎么买的，能说下流程吗！