用恩替还是替诺

bjbls

十多年的小二阳，十年前服用过一年多的拉米，四个多月前开始使用恩替，病毒从四次方降到小于一百，现在有这样一个观念，说是恩替一但耐药换替诺，替诺出现肾毒性就会把路走绝了，还不如直接替诺，发现有肾毒性倾向就用恩替来缓冲，就像骆老讲的麻花疗法。所以觉得也挺有道理，不知道现在采用哪个方案比较合理？另外想问下服用恩替有关副作用方面要检查哪些？谢谢！

大林002

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恩替替诺哪种都行，只要规范用药都绝少耐药，不要胡思乱想

psir

吃恩替（博路定）两年发现肌酐变高到临界值，恩替对肾脏也是有损伤的，

江上渔翁

肌酐是个什么东西？肝功能里面吗？怎么没看见？

bjbls

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肾功能

welkinchen

我博路定3年，没有发现肌酐不正常

z3f

如果拉米未曾耐药，可以吃恩替；
如果拉米发生耐药，可以吃替诺；
如果恩替耐药，可以吃替诺；
害怕耐药就不必吃核苷药

霍抗

z3f 发表于 2017-4-7 22:23
如果拉米未曾耐药，可以吃恩替；
如果拉米发生耐药，可以吃替诺；
如果恩替耐药，可以吃替诺；

版主好：我拉米耐药（用拉米一年DNA转阴后反弹，但未做耐药试验），用了几年拉米+阿德DNA（-）但肾损，24小时尿B2微球蛋白高，血磷低。改恩替6个月后，24小时尿B2微球蛋白降低，上替诺6个月又出现24小时尿B2微球蛋白高。只好再用回恩替已经接近1年，目前DNA（-）24小时尿B2微球蛋白和血磷正常。请教是继续恩替，还是再试下替诺？谢谢！

zjs123

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请问你肌酐高吗？或者肌酐过滤率

z3f

拉米如果耐过药，5年内恩替的耐药风险还是比较高的；
肾损害的客观存在，拜阿德所赐；
用替诺依然有肾损害的表现，怎么降低呢？不用！
TAF是一个选择；2片恩替也是一个选择！
一片恩替会加速耐药的发生