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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 用恩替还是替诺
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用恩替还是替诺 [复制链接]

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发表于 2017-4-7 08:29 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
十多年的小二阳,十年前服用过一年多的拉米,四个多月前开始使用恩替,病毒从四次方降到小于一百,现在有这样一个观念,说是恩替一但耐药换替诺,替诺出现肾毒性就会把路走绝了,还不如直接替诺,发现有肾毒性倾向就用恩替来缓冲,就像骆老讲的麻花疗法。所以觉得也挺有道理,不知道现在采用哪个方案比较合理?另外想问下服用恩替有关副作用方面要检查哪些?谢谢!

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发表于 2017-4-7 08:49 |只看该作者
回复 bjbls 的帖子

恩替替诺哪种都行,只要规范用药都绝少耐药,不要胡思乱想
本人2016.02.28抗病毒,欢迎广大战友交流,qq:83014760

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发表于 2017-4-7 09:10 |只看该作者
吃恩替(博路定)两年发现肌酐变高到临界值,恩替对肾脏也是有损伤的,

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发表于 2017-4-7 09:14 |只看该作者
肌酐是个什么东西?肝功能里面吗?怎么没看见?

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发表于 2017-4-7 14:10 |只看该作者
回复 江上渔翁 的帖子

肾功能

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发表于 2017-4-7 19:53 |只看该作者
我博路定3年,没有发现肌酐不正常

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发表于 2017-4-7 22:23 |只看该作者
本帖最后由 z3f 于 2017-4-7 22:32 编辑

如果拉米未曾耐药,可以吃恩替;
如果拉米发生耐药,可以吃替诺;
如果恩替耐药,可以吃替诺;
害怕耐药就不必吃核苷药




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发表于 2017-4-13 01:56 |只看该作者
本帖最后由 霍抗 于 2017-4-13 02:18 编辑
z3f 发表于 2017-4-7 22:23
如果拉米未曾耐药,可以吃恩替;
如果拉米发生耐药,可以吃替诺;
如果恩替耐药,可以吃替诺;

版主好:我拉米耐药(用拉米一年DNA转阴后反弹,但未做耐药试验),用了几年拉米+阿德DNA(-)但肾损,24小时尿B2微球蛋白高,血磷低。改恩替6个月后,24小时尿B2微球蛋白降低,上替诺6个月又出现24小时尿B2微球蛋白高。只好再用回恩替已经接近1年,目前DNA(-)24小时尿B2微球蛋白和血磷正常。请教是继续恩替,还是再试下替诺?谢谢!

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发表于 2017-4-13 06:49 |只看该作者
回复 霍抗 的帖子

请问你肌酐高吗?或者肌酐过滤率

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发表于 2017-4-13 08:11 |只看该作者
拉米如果耐过药,5年内恩替的耐药风险还是比较高的;
肾损害的客观存在,拜阿德所赐;
用替诺依然有肾损害的表现,怎么降低呢?不用!
TAF是一个选择;2片恩替也是一个选择!
一片恩替会加速耐药的发生
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