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本人，男，现年36岁。无家族历史。2011年以前一直是乙肝携带，据推测应该是小时候打针感染，一直大三阳，时有转氨酶声高病毒数量从3次方到7次方。但是因年少无知和经济问题，没有系统治疗。大学期间偶尔吃一些便宜的降酶药。
直到2011年去大医院检查B超直接提示肝硬化，肝内结节，有多个高低回声等，在恐惧和慌乱中看了几个医院医生，最后才开始抗病毒。不是我之前不抗病毒，是压根没有医生要我抗病毒。我自己也很少去琢磨这个事情就这样耽误了。
2006--2011期间，每年也都全面体检的（血液+b超），但是之前遇到的医生都是庸医，虽然病毒数量很高，B超提示有纤维化，医生看到血液报告肝功能正常，只有病毒在5次方-7次方徘徊，医生都说让我注意休息，就是携带，没有建议抗病毒治疗，偶尔给一些保肝降酶的药物吃吃， 2010年以前单位还要强制体检两对半，自己心里压力也很大，周围的人都很排斥这个事情。直到最近几年公司不强制体检2对半了，感觉才好一点。
2011.4月开始口服恩替，从未间断，严格遵照医嘱每半年全面检查一次，生化指标一直都正常（肝功能、凝血、甲胎蛋白、血常规等），服药后大概半个多月病毒就低于500了，所谓的阴性。只有一个乙肝病毒S蛋白定量从最初的一千多慢慢下降到如今的七百多。除了每半年那个B超提示我是肝硬化，胆囊壁稍有毛躁，慢慢的我都快忘记了自己是个肝硬化，医生也说保持的很好，我正常生活上班。
2017年3月20全面体检，B超情况有所变化，提示1，肝弥漫性病变，门静脉增宽15MM，符合肝硬化（2015年以前门静脉都正常，2013年曾经做胃镜，提示有胃炎，其实在2016年2月体检就提示门静脉增宽13MM, 2016.9月门静脉15MM,当时专家医生说不要紧，肝硬化肯定会有一点门静脉高压，因为我其他指标全部都正常，医生也没有其他建议，就继续吃恩替） 2,肝内结节病灶（最大直径从2011年的最大8MM到现在的10MM） 3、胆囊壁胆固醇结晶（首次提示，此前是三次例行检查有描述胆囊壁毛躁）
我现在比较担心的是：
1、门静脉这两年开始增宽，现在已经15MM，是否预示着我的肝硬化在恶化？但是已经在抗病毒了，又能怎么办呢？
2、胆囊结晶是否是因为肝硬化引起的？需要怎么注意或者治疗？
3、这两天认真过滤了一遍这6年来的所有体检报告，我发现虽然每次生化指标都正常范围，但是前蛋白基本是慢慢持续稳定的在下降，由开始的313到现在的226（正常参考值180--380），感觉越来越接近下限了，有点担心；
最近这一次的胆汁酸也由原先的正常值突然下降到1.0（参考范围1.0-10.0），其他指标基本处于参考范围内的中端值。
4、我的疑问是：现在这些结果是否表明我已经进入肝硬化失代偿？门静脉的问题，我个人分析应该要再增加检查胃镜的，前两次检查已经增宽医生都没有说要做胃镜，只是说不要紧，我自己也就没有要求做。现在越想越害怕，因为看的是一个专家，所以还是很信任她的，但是号很难挂，我现在报告出来了还要等20天才能面诊。好心急。胆囊的问题又该如何处理？我的孩子还很小，真的不敢往下想失代偿的结果。。。。。。。。。。希望各位战友能给我分析和指点，听听大家的意见。感恩！！
另外还有这6年来，我一直在瑞金医院检查治疗，还有一个检查叫肝硬度扫描，2011年最高12.9，最近这两年都维持在8.1-9之间。原本看这些报告心里觉得很安慰，好像一切都往美好的方向发展，最起码控制的很好。
但是这次的检查门静脉和胆囊让我又开始紧张起来。网上看了很多，都说肝硬化又门静脉高压就肯定是失代偿了，可是我的专家医生为什么在2016年2月也没有给我说呢？其他所谓的保肝护肝的中成药、保健品药物我一直不敢吃，医生也不建议吃，就是怕增加肝脏负担。
在2011年3月份确诊肝硬化时候我看了中医院专家号，根据医嘱，曾经吃过大半年的中药+恩替，病毒是下降了，但是整个人吃的面色乌青，满脸痘痘，跟毁容一样。反正就是一看面容就是个肝病患者。
后来老婆坚持不给我吃中药了，我自己其实还是想中西医一起结合治疗。我们又去瑞金医院看西医专家，听医生口气也是不建议吃那些中药，只吃恩替就可以。后来就一直在瑞金治疗。半年后脸上痘痘都没有了，气色也好很多。
2010年以前我似乎没有感觉胃不舒服。但是吃了恩替以后大概一年吧，时常感觉胃不舒服，嗝气，偶尔消化好像也没有以前那么好，口气不清新，但是有时候口气又很好没有味道，正常状态，所以2012年还是13年记不太清楚了，我在其他三甲医院就近检查了一次胃镜，提示胃炎。没有静脉曲张。再后来我就安心吃恩替，没有再检查胃镜。
2015年又要求医生给我做了一个增强CT ,只提示肝右小叶血管瘤，医生说不要紧。我当时问医生怎么我肝硬化CT看不出来？医生还说看不出来不是更好吗？后来解释说早期没有其他问题CT是看不出来的。
还有网络上很多人说吃野生蜂蜜好，或者吃什么安络化纤丸，鳖甲软肝片，螺旋藻之类，到底吃了有没有益处呢？太贵的也吃不起。
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发表于 2017-3-22 18:02
