甲胎蛋白高

terrx

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楼主现在情况如何呢？甲胎没上升应该还算不错吧，不知去做了AFP-L3的检查没，结果如何？

转角在明天

百度了下AFP-L3一些情况：
     在肝硬化中，在直径小于3cm的结节状病灶中，再生的大瘤变的占了30%。现在，尽管在临床AFP被广泛的应用于HCC的诊断，但临床鉴别还是依靠超声和CT检查。然而，由于影像学费用昂贵，限制了它的临床使用。基于血清的检测方法可以作为另一种选择。由于AFP检测的特异性较低，其使用也受到了限制。我们知道在慢性肝炎患者中AFP的浓度不是恒定的，这使它在早期发现或监测慢性肝炎患者中的HCC意义不大。因此研发一个经济有效的敏感和或特异的血清学HCC检测方法是非常必要的。用AFP-L3占总AFP的比例（AFP-L3%）来检测HCC是不依赖总AFP量的增多的。AFP-L3对HCC的检测的特异性高达95%以上且费用低。高特异性的AFP-L3对HCC的早期鉴别诊断是非常有效的，这对HCC的诊治是很有帮助的。

   A）AFP-L3的敏感性与HCC的临床分期相关： AFP-L3用于检测HCC的总的敏感性大约在50-60%之间。在直径小于2cm肝癌中，其敏感性只有35-45%。随着HCC的增大，AFP-L3的敏感性也随之升高。当HCC的直径为5cm或者5cm以上时，AFP-L3的敏感性可高达80-90%。
   B) 血清中总AFP和AFP-L3%可以提供不同的关于肝癌的信息: 总的AFP升高可能提示肝癌患者肝脏有大的瘤块存在。AFP-L3可以预测肝癌细胞的恶性程度。总AFP的敏感性与肿瘤的临床分期尤其是肿瘤的分化程度相关，而AFP-L3的敏感性主要与肝癌的生物学特性有关（如恶性程度）。因此，AFP-L3的敏感性与肝癌的肿瘤学特性密切相关的。日本的临床研究资料显示，倍增时间短的恶性程度高的肝癌约占直径小于2cm肝癌的30%。AFP-L3检测小肝癌的敏感性35-45%与小肝癌中恶性程度高的肿瘤比例是一致的。尽管总AFP和AFP-L3的在检测小肝癌是相当的，但它们阳性结果的临床意义是不同的。在临床检测中，血清中总AFP和AFP-L3是被同时检测的，这是为了估算AFP-L3占血清总AFP的比例。AFP-L3能够补充总AFP提供的信息用于恶性肝癌的早期发现和治疗后患者随访。
我们应该注意的是直径小的HCC并不一定是早期的HCC。如果AFP-L3在总AFP中的比例升高，即使直径小于2cm的小HCC在临床中也可能表现得高度的恶性，其生长速度很快且可发生早期转移。相反，AFP-L3阴性的小HCC与AFP-L3相比通常其生物学恶性程度低的多。这些患者经过治疗后其预后较好。
   C) 肿瘤患者治疗随访检测：由于AFP-L3具有较高的特异性，因此其可用于肝癌患者治疗后的随访。AFP-L3 由阳性转为阴性提示成功的临床治疗。而那些AFP-L3持续阳性或者由阴性转为阳性的治疗后肝癌患者可能是肿瘤的淋巴结或者其它器官的转移，或者是肿瘤的复发。
   目前,尽管AFP在临床中被广泛的采用，由于其特异性较低，在临床应用中受到一定的限制。并且AFP不能对HCC的恶性程度作出判定。然而，AFP-L3 与HCC的恶性程度相关。血清中AFP-L3占总AFP升高的HCC患者通常预后不好，应该接受积极的治疗和密切的随访。

XHB2017

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期间测试过3次，分别是57－54.8－57.   B超和核磁共振（5月22日）还没有发现。还在密切跟踪中。。。AFP－L3还没有测，不知道复旦大学中山医院有没有该项测试，

XHB2017

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介入没有做，有点怕，就一直拖了

转角在明天

胆管细胞癌测甲胎L3有没用，还是问下医生。

terrx

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感觉还是比较稳定

XHB2017

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谢谢你的分析。出现胆管细胞癌，是非常意外的事情。但是AFP高就一直担心还有其他地方肝细胞的问题，虽然同时出现的概论比较低，但是也有这种可能，也是一直提心吊胆的。只好密切跟踪检查了

yorklee

目前比较好的对策是密切随访，密集影像检查，做到即使有坏东西也能及早发现。

teresa0111

请问你现在什么情况呀？依旧毫无发现？AFP—L3有查吗？

XHB2017

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这几天准备再查一下，天天提心吊胆的。