恩替抗病毒7年零7个月，我这是要恶化吗？

抗乙15年

恩替抗病毒7年零8个月，我这是要恶化吗？

病史：

2001年至2016年4月，大三阳。非母婴遗传乙肝患者(男，今年38岁)，幼年感染，2001年体检查出，当时除了病毒6次方高之外，其他一切正常，第一次B超是在302做的，B超显示肝脏情况非常好。用过拉米，一年后病毒反弹，停药，没有进一步治疗。用拉米之后ALT开始波动。后面几次B超没有第一次好。

2009年4月开始恩替抗病毒，头2年ALT上下翻腾（55--75--110--70--45），后面5年（到2016年4月）每半年一次体检：

ALT正常，偶尔接近正常上限40。
HBV DNA一直阴性。
一直大三阳。血红蛋白一直在170晃悠。

2014年起，6个月一次B超，最近7次B超正常。（2015年说有脂肪肝，2016年最近两次检查说没有了。除胆囊有几个息肉外，其他正常，胆囊息肉10年前就有，最大的一直是4毫米。）


2014年甲胎蛋白 28ng/mL， 2015年12月甲胎蛋白 30ng/mL，
2016年10月36ng/mL。

最近一次检查2016年10月大三阳转成小三阳 (乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体弱阳性）
B超说是正常。
HBV DNA一直阴性
ALT 23
AST 26
血红蛋白174

2016年11月14日，B超检查，肝脏状态良好，无病变。下周2做加强型核磁共振。

甲胎蛋白升高，一些文献说像我这样的情况比较危险，有可能出现肿瘤。

我该不该停药呢，苦恼中！

jesseslovemolly

不明白什么意思。恶化在哪里？

抗乙15年

回复 jesseslovemolly 的帖子

我的其他化验指标正常，甲胎蛋白上升。

抗乙15年

论坛里的战友有没有和我相似的经历？

呐喊要健康

要是我理解甲胎蛋白高的话，十有八九是癌，孰我直言。愿你例外。

dapang

你的甲胎，一直都在30左右啊，不用担心。

dapang

       肝癌主要是根据肝胆的超声或CT或核磁共振来确诊的。甲胎蛋白这个指标只是个辅助指标。一般是高于100时要排除肝癌的可能, 这是刚刚在百度搜到的答案。

抗乙15年

谢谢楼上两位回复！

可与言者

ALT不正常的时间太长，肝脏应该已经有一些纤维化了，早期纤维化B超是看不出来的。肝脏纤维化，或者纤维降解肝细胞新生，都有可能造成甲胎蛋白升高，前者不太好，后者反而是好事。
肝癌一般会造成甲胎蛋白暴涨，结合增强核磁检查即可。
绝对不能擅自停药。

抗乙15年

可与言者 发表于 2016-11-18 16:08
ALT不正常的时间太长，肝脏应该已经有一些纤维化了，早期纤维化B超是看不出来的。肝脏纤维化，或者纤维降解 ...

谢谢！