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标题: 恩替抗病毒7年零7个月，我这是要恶化吗？ [打印本页]

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 15:04 标题: 恩替抗病毒7年零7个月，我这是要恶化吗？

本帖最后由抗乙15年于 2016-11-18 15:23 编辑

恩替抗病毒7年零8个月，我这是要恶化吗？

病史：

2001年至2016年4月，大三阳。非母婴遗传乙肝患者(男，今年38岁)，幼年感染，2001年体检查出，当时除了病毒6次方高之外，其他一切正常，第一次B超是在302做的，B超显示肝脏情况非常好。用过拉米，一年后病毒反弹，停药，没有进一步治疗。用拉米之后ALT开始波动。后面几次B超没有第一次好。

2009年4月开始恩替抗病毒，头2年ALT上下翻腾（55--75--110--70--45），后面5年（到2016年4月）每半年一次体检：

ALT正常，偶尔接近正常上限40。
HBV DNA一直阴性。
一直大三阳。血红蛋白一直在170晃悠。

2014年起，6个月一次B超，最近7次B超正常。（2015年说有脂肪肝，2016年最近两次检查说没有了。除胆囊有几个息肉外，其他正常，胆囊息肉10年前就有，最大的一直是4毫米。）

2014年甲胎蛋白 28ng/mL， 2015年12月甲胎蛋白 30ng/mL，
2016年10月36ng/mL。

最近一次检查2016年10月大三阳转成小三阳 (乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体弱阳性）
B超说是正常。
HBV DNA一直阴性
ALT 23
AST 26
血红蛋白174

2016年11月14日，B超检查，肝脏状态良好，无病变。下周2做加强型核磁共振。

甲胎蛋白升高，一些文献说像我这样的情况比较危险，有可能出现肿瘤。

我该不该停药呢，苦恼中！

作者: jesseslovemolly 时间: 2016-11-18 15:08

不明白什么意思。恶化在哪里？

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 15:16

回复 jesseslovemolly 的帖子

我的其他化验指标正常，甲胎蛋白上升。

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 15:21

论坛里的战友有没有和我相似的经历？

作者: 呐喊要健康 时间: 2016-11-18 15:24

本帖最后由呐喊要健康于 2016-11-18 15:25 编辑

要是我理解甲胎蛋白高的话，十有八九是癌，孰我直言。愿你例外。

作者: dapang 时间: 2016-11-18 15:52

你的甲胎，一直都在30左右啊，不用担心。

作者: dapang 时间: 2016-11-18 15:58

肝癌主要是根据肝胆的超声或CT或核磁共振来确诊的。甲胎蛋白这个指标只是个辅助指标。一般是高于100时要排除肝癌的可能, 这是刚刚在百度搜到的答案。

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 15:59

谢谢楼上两位回复！

作者: 可与言者 时间: 2016-11-18 16:08

ALT不正常的时间太长，肝脏应该已经有一些纤维化了，早期纤维化B超是看不出来的。肝脏纤维化，或者纤维降解肝细胞新生，都有可能造成甲胎蛋白升高，前者不太好，后者反而是好事。
肝癌一般会造成甲胎蛋白暴涨，结合增强核磁检查即可。
绝对不能擅自停药。

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 16:21

可与言者发表于 2016-11-18 16:08
ALT不正常的时间太长，肝脏应该已经有一些纤维化了，早期纤维化B超是看不出来的。肝脏纤维化，或者纤维降解 ...

谢谢！

作者: illusions 时间: 2016-11-18 16:21

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有道理

作者: illusions 时间: 2016-11-18 16:22

回复可与言者的帖子

分析的很有道理。

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 16:29

当年抗病毒药物价格高全自费，容易耐药，再加上自己不宽裕，只能拖一下。

个人境遇稍有改善立刻就开始抗病毒了。

估计不少人和我情况一样，我们中国的乙肝患者不容易呀!

作者: 青椒健康 时间: 2016-11-18 16:56

有大量新生肝细胞时，甲胎蛋白也会升高，你这应该是就要实现血清学转换了，坚持恩替。

作者: 让您美美的 时间: 2016-11-18 19:12

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一般肝炎，肝硬化也会出现甲胎蛋白升高的，但甲胎蛋白是肝癌的金标准，一般来说吃了药，甲胎蛋白降下来了那就不是肝癌，如果一直不降，建议要做CT或者加强CT，仔细检查下，也可以考虑换替诺福韦，我也不是很懂，只是看了骆抗先的博客的体会，去找大医院好好查一下吧，我是刚开始吃恩替卡韦才2个月，去查吧，应该没事的。

作者: 让您美美的 时间: 2016-11-18 19:13

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或者核磁检查

作者: 抗乙15年 时间: 2016-11-18 19:39

让您美美的发表于 2016-11-18 19:13
回复抗乙15年的帖子

或者核磁检查

谢谢回复，已经订了下周加强核磁共振。

很多慢性乙肝患者这一生头顶都会有乙肝这朵乌云。

我的情况是血清开始转换了，e抗体还比较弱。AFP 偏高总不是好事。

作者: 让您美美的 时间: 2016-11-18 19:50

这个要注意的，希望听到您的好消息，有结果说下，我们也想知道恩替卡韦吃个几年一般会出现什么问题

作者: WW闻 时间: 2016-11-18 20:42

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作者: csfluke 时间: 2016-11-18 22:31

回复抗乙15年的帖子

做完增强核磁记得马上多喝水，当天一定多喝水，造影剂对肾脏伤害很大！

作者: yhz56 时间: 2016-11-20 13:26

有道理

作者: 战胜乙肝梦 时间: 2016-11-20 20:07

你算幸运的啦，我爸2000年，那时候哪有这么好，在小县城，哪知道抗病毒药，就是去小诊所挂水，然后自己配中药吃，不到一年就去世了。去世的时候整个身体跟橘子一样黄，晚上疼的打滚。现在想想，晚发病几年吃抗病毒药，我爸现在还健健康康的活着。

作者: 四十己过 时间: 2016-11-21 03:54

回复呐喊要健康的帖子

那是超过200以上，不要乱吓人！！！！！！！！！

作者: 抗乙15年 时间: 2017-5-16 23:18

离上次检查6个月了，期间坚持服用恩替，刚完成8年抗战，现在给大家通报一下我的最新情况：

B超和所有血检指标都正常，乙肝e抗原6个月持续阴性，甲胎蛋白8.4 ng/ml。

我反复问了给我做B超医生我的肝脏情况，6个月不同的两个医生，但意见是一致的：我的肝脏和正常肝脏B超影像一致。

我10年前肝脏B超状态是：肝脏回声增粗，肝缘稍钝，慢性肝损害。

我算是一个抗病毒治疗效果比较正面的例子吧。

作者: 快乐如我 时间: 2017-5-17 22:55

坚持长时间抗病毒可以逆转，给我们很大的信心

作者: dapang 时间: 2017-5-17 23:29

抗乙15年发表于 2017-5-16 23:18
离上次检查6个月了，期间坚持服用恩替，刚完成8年抗战，现在给大家通报一下我的最新情况：

B超和所有血检 ...

非常不错，甲胎也下降不少。

作者: wzx82814566 时间: 2017-5-26 12:16

应该庆贺一下

作者: winter2020 时间: 2017-5-26 12:56

回复抗乙15年的帖子

肝纤维化基本完全逆转，继续抗病毒吧

作者: 快乐永久 时间: 2017-5-27 20:28

赞！

作者: qq251410501 时间: 2017-5-28 19:27

楼主表抗多少了

作者: z3f 时间: 2017-5-28 21:37

排除小肝癌的可能性，做个核磁或加强CT，排除了就没问题了

作者: 提前养老 时间: 2017-6-1 08:46

恭喜楼主！看来恩替还是值得信任

作者: chang7811 时间: 2017-6-2 13:38

回复抗乙15年的帖子

我看你前面就是自己吓自己，明显是好转的，AFP稍微升高点，只要在范围内没有问题的。

作者: 抗乙15年 时间: 2017-6-5 18:05

回复 z3f 的帖子

一发现甲胎蛋白上去了，马上就约了加强型核磁共振，结果显示没问题。
之后又间隔做了两次B超，都是正常。6个月期间做了3次影像检查。

作者: 抗乙15年 时间: 2017-6-5 18:06

回复 chang7811 的帖子

吃恩替时间长了，太平日子过惯了，突然甲胎蛋白升高，自然是紧张的。

作者: 抗乙15年 时间: 2017-6-5 18:11

回复 qq251410501 的帖子

这个没测，感觉没指望的，连e抗体都没出现，抗原就别想了。

天天吃药保太平是第一位的，管他几个阳呢，没病毒就行！

丙肝特效药出来了，乙肝特效药应该不会太远了，等个5年，10年总该有的。现在要做的，就是要让自己等得起。

作者: lou 时间: 2017-6-13 17:38

回复抗乙15年的帖子

兄弟，恩替这么久了，表抗值多少？

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