8个月替比夫定的检查结果

sambrachen

本人37，乙肝13年，今年三月检查大三阳，ALT:300+.,甲胎AFP： 45，开始初始化替比夫定。
现在检查结果如下：
ALT与AFP都正常范围内。但是肌酸激梅CK升高到336，正常值在（38-174）。B超正常
现附上DNA与HBV结果，这样的情况是继续吃替比，还是要换药。

可与言者

不要用替比这种快被淘汰的药了，现在初治都用恩替或替诺，因为你用替比都8个月了，要求稳可以直接替诺，用满一年再考虑是换恩替还是一直替诺。
另外我看你3月份的检查，不像是“十足的大三阳”，可能已经大部分是变异病毒了。

sambrachen

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“大部分是变异病毒” ， 即系病毒对替比产生了耐药性了？

weqand

替比真不好用，容易耐药而且副作用明显，CK升高导致你浑身都酸疼酸疼的。
替比好像是1盒7颗100多，和替诺价格差不多。现在替诺这么便宜  直接吃替诺吧！

可与言者

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不是，是说有可能是前C区变异的小三病毒，你不用担心，换一线药就行。

sambrachen

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嗯，兄弟是说替比吃完立即接着吃替诺就可以了？

sambrachen

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打工一族压力好大，替比133元一盒。CK升高，但浑身酸痛感觉是有一点点。看样子要找医生问问

kk1234

sambrachen 发表于 2016-11-14 11:39
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打工一族压力好大，替比133元一盒。CK升高，但浑身酸痛感觉是有一点点。看样子要找医 ...

打工一族，得多花时间锻炼身体，这样子药就少吃很多了。

可与言者

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替比是二线药，容易耐药，而且一旦耐药会让恩替卡韦耐药率直线上升，所以服用时间不要超过一年。
有三种换药方法：
一是直接换恩替卡韦，一般替比吃的时间不长不太可能影响恩替，但是很多医生反对交叉耐药的单药贯序治疗。
二是换恩替卡韦和阿德福韦联用，预防耐药，等用满一年，病毒不可测就把阿德撤掉。
三是直接换替诺福韦，如果经济能承受又没副作用，就一直用下去，否则用满一年病毒不可测了再换恩替。

chang7811

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我跟你一样，四月份开始吃替比，现在CK查了是没咋升高，e抗原DNA降的效果也不错，但也是隔段时间就各种酸痛啊尤其是后背搞得我经常疑神疑鬼怀疑是胆囊炎。但Bchao又正常。

去问医生要不要换药，医生说效果挺好，不需要换，也不知道是他们替比太多还是咋的，还是三甲的华山医院。

唉，打算这个月再去挂个专家号问问，公司有补充医保费用倒是其次，主要是希望平时能少难受点不然工作吃不消。