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标题: 8个月替比夫定的检查结果 [打印本页]

作者: sambrachen 时间: 2016-11-14 10:30 标题: 8个月替比夫定的检查结果

本帖最后由 sambrachen 于 2016-11-14 10:38 编辑

本人37，乙肝13年，今年三月检查大三阳，ALT:300+.,甲胎AFP： 45，开始初始化替比夫定。
现在检查结果如下：
ALT与AFP都正常范围内。但是肌酸激梅CK升高到336，正常值在（38-174）。B超正常
现附上DNA与HBV结果，这样的情况是继续吃替比，还是要换药。
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作者: 可与言者 时间: 2016-11-14 10:55

不要用替比这种快被淘汰的药了，现在初治都用恩替或替诺，因为你用替比都8个月了，要求稳可以直接替诺，用满一年再考虑是换恩替还是一直替诺。
另外我看你3月份的检查，不像是“十足的大三阳”，可能已经大部分是变异病毒了。

作者: sambrachen 时间: 2016-11-14 10:59

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“大部分是变异病毒” ，即系病毒对替比产生了耐药性了？

作者: weqand 时间: 2016-11-14 11:04

替比真不好用，容易耐药而且副作用明显，CK升高导致你浑身都酸疼酸疼的。
替比好像是1盒7颗100多，和替诺价格差不多。现在替诺这么便宜直接吃替诺吧！

作者: 可与言者 时间: 2016-11-14 11:23

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不是，是说有可能是前C区变异的小三病毒，你不用担心，换一线药就行。

作者: sambrachen 时间: 2016-11-14 11:37

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嗯，兄弟是说替比吃完立即接着吃替诺就可以了？

作者: sambrachen 时间: 2016-11-14 11:39

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打工一族压力好大，替比133元一盒。CK升高，但浑身酸痛感觉是有一点点。看样子要找医生问问

作者: kk1234 时间: 2016-11-14 17:16

sambrachen 发表于 2016-11-14 11:39
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打工一族压力好大，替比133元一盒。CK升高，但浑身酸痛感觉是有一点点。看样子要找医 ...

打工一族，得多花时间锻炼身体，这样子药就少吃很多了。

作者: 可与言者 时间: 2016-11-15 10:55

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替比是二线药，容易耐药，而且一旦耐药会让恩替卡韦耐药率直线上升，所以服用时间不要超过一年。
有三种换药方法：
一是直接换恩替卡韦，一般替比吃的时间不长不太可能影响恩替，但是很多医生反对交叉耐药的单药贯序治疗。
二是换恩替卡韦和阿德福韦联用，预防耐药，等用满一年，病毒不可测就把阿德撤掉。
三是直接换替诺福韦，如果经济能承受又没副作用，就一直用下去，否则用满一年病毒不可测了再换恩替。

作者: chang7811 时间: 2016-11-15 11:26

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我跟你一样，四月份开始吃替比，现在CK查了是没咋升高，e抗原DNA降的效果也不错，但也是隔段时间就各种酸痛啊尤其是后背搞得我经常疑神疑鬼怀疑是胆囊炎。但Bchao又正常。

去问医生要不要换药，医生说效果挺好，不需要换，也不知道是他们替比太多还是咋的，还是三甲的华山医院。

唉，打算这个月再去挂个专家号问问，公司有补充医保费用倒是其次，主要是希望平时能少难受点不然工作吃不消。

作者: chang7811 时间: 2016-11-15 11:29

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战友请教一下，我一直是1235阳是啥情况，表面抗原10000iu, 抗体大概几十，几次测下来抗体不高但一直有，是病毒变异还是免疫复合物？还是直接就不用管它了。

多谢

作者: sambrachen 时间: 2016-11-15 15:15

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嗯，我觉得可能替比在医院有大量库存，因为我之前检查去看过几个医院的医生，深圳第四人民医院，红会医院，龙华人民医院，均是说要用替比。深圳这边医院开的是133元/盒，一盒七粒吃七天，平均下来就是20块不到一天。现在说替诺降价了，不知道一粒要多少钱，找个时间去医院问问题，替比还有三盒没吃完。

作者: 可与言者 时间: 2016-11-16 10:02

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我觉得不用管，有可能有一些变异吧，但是也不影响抗病毒治疗。

作者: chang7811 时间: 2016-11-16 10:13

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华山医院是149一盒。。。每次只能开两盒。。两周就得跑一趟烦死我了。比较好的是华山医院专门开了一个感染科，基本不用排队速度倒是挺快。

作者: sambrachen 时间: 2016-11-16 17:37

本帖最后由 sambrachen 于 2016-11-16 17:42 编辑

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兄弟你还是尽早换药。
兄弟，我今天去看了第四人民医院看了。医生说我替比耐药了，哎~~ 痛苦。医生说要换药，替诺这家医院还没有，深圳中医院有限量。但要差不多要1500元一盒，一盒30粒，50元一粒，算了一下还是吃不起，差点想放弃了。后来医生说恩替+阿德两样一起吃。大约一天30元这样。等深圳这边的替诺价格降下再吃。我接受的医生的建议。但自己的经济条件也不好，现在每个月要花多二三百元在吃药上，痛苦。

作者: sambrachen 时间: 2016-11-16 17:41

可与言者发表于 2016-11-15 10:55
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替比是二线药，容易耐药，而且一旦耐药会让恩替卡韦耐药率直线上升，所以服用时间 ...

今天看医生，替比耐药了！哎~~~~~~~~~~
兄弟的意见和医生一样，我接受了建议恩替卡韦和阿德福韦一起吃。
可惜替诺太贵了，50元/粒。唯有价格降下来再选它。
另外，恩替卡韦和阿德福韦联用，预防耐药，等用满一年，病毒不可测就把阿德撤掉。为何要撒掉阿德？

作者: csfluke 时间: 2016-11-16 20:11

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替比我看到的资料，都认为安全服用期限不超过半年，再长就容易耐药。。。

作者: chang7811 时间: 2016-11-17 11:21

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这周赶紧去测一下DNA...

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