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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 蹊跷的肝癌,蹊跷的硬化(平安四周年) ...
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[早中期肝癌] 蹊跷的肝癌,蹊跷的硬化(平安四周年)   [复制链接]

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发表于 2016-10-22 14:55 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 一生守护爱 于 2020-6-19 10:34 编辑

       我先生于2016年5月单位体检发现肝内5厘米实质性占位,他无家族肝病史,无病毒性肝炎,无脂肪肝,生活也非常规律,饮食清淡,不抽烟喝酒,AFP7.75,参考值为0-20,但CT提示:1.肝左叶S4巨块型肝细胞癌;2.慢性胆囊炎;3.脾脏增大;4.左肺上叶前、下叶背段多发小肺大泡。超声造影提示:肝S4病变,考虑HCC可能性大,需与FNH鉴别,胆囊多发结石。胆管、胰腺、脾脏超声未见异常。于6月1日切除肝肿瘤及胆囊,病理回报:送检9*7*6cm肝组织一块,切面见直径6cm灰黄肿物,切面实性,质软,肝细胞癌,二级,中分化,梁索型,周围肝组织呈S1期改变;胆囊切面见多粒结石,未见癌。
       术后主刀医生说我先生的肝质地很好,没有硬化。出院后进行了四次复查,前两次彩超显示正常,第三次显示S6.7交界处有个1.2*1.1cm硬化结节,但MRI报告未显示有硬化,只提示在S8、S5、6交界有3mm小囊肿一颗。第四次彩超依然显示S6.7交界处有小结节,较上次无明显变化,为0.8*0.7cm。肝酶学肝代谢复查结果为:丙氨酸氢基转移酶ALT57,参考值1-40;天冬氨酸氨基转移酶AST37,参考值1-37;y-谷氨酰转肽酶GGT36,参考值2-50;乳酸脱氢酶LDH161,参考值114-240,;碱性磷酸酶ALP93,参考值0-110;C胆碱酯酶HE5940,参考值5300-12900,亮氨酸氰基肽酶LAP64,参考值30-70;谷氨酸盐脱氢酶GLDH8.3,参考值为0.1-7.5。总蛋白74.3,参考值64-87;白蛋白49.7,参考值35-50;球蛋白24.6,参考值20-32,白/球比值2.0,参考值1.3-2.5;前白蛋白231,参考值200-400;总胆红素24.4,参考值3.0-22;直接胆红素5.3,参考值0.5-7.0;间接胆红素19.1,参考值3.0-15.0;胆汁酸10.2,参考值0.1-10.0。
       目前用药情况主要是每次一粒,每天三次易善复,已吃四个多月,每周两次注射胸腺五肽,平时每天散步,隔天游泳1千米。术后大便有时较软,饮食正常,只是稍多吃点或久坐就会肝区闷胀。
       我想请问各位战友:1.是否有硬化到底以MRI的结果为准还是两次彩超的结果为准?是否有可能MRI看片医生漏看?2.如果有硬化,我百度了一下,硬化的原因是我先生都不像有,找不到硬化的原因我们该如何进行接下来的治疗?如何防止肝硬化转化成肝癌?3.四次复查中白细胞数逐渐递减,第一个月4.93,第二个月4.35,第三个月4.11,现在3.97,已低于正常值下限,这会是什么原因导致的?如何提高白细胞?4.转氨酶术后四个月依然轻度高于上限,ALT57,参考值为1-40,谷氨酸盐脱氢酶GLDH8.3,参考值为0.1-7.5,总胆红素和间接胆红素、胆汁酸四个月来一直略高于上限,需要如何治疗?易善复还需要继续吃吗?5.如果有硬化好像是不建议多运动的,但是汤钊猷院士建议防止肝癌复发可以适度游泳,这两者相冲突吗?我们该如何操作?多谢多谢!
      

      
      三年前的今天仿佛经历了一场噩梦,如今成功迈过三年之坎,全家一起努力相信能迈过五年大坎。现在老公正常上班,正常运动,正常生活,一切都朝着好的方向前进。可喜的是再过三个月老公就要当爸爸了,希望以后他能一直陪伴宝宝健康成长,永不复发。


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发表于 2016-10-22 17:23 |只看该作者

既然术后医生说肝质地很好,没有硬化,那就没有硬化,肉眼比任何影像检查都要来得直接。手术后的肝功能异常,最好找肝胆内科的专家诊治,这已经不是外科的强项了。在肝功能尚未恢复正常的前提下,以休息和散步锻炼为主,不要过度运动。

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发表于 2016-10-24 11:22 |只看该作者
没有病毒性肝炎,没有硬化,就得了肝HCC,唉...祝术后康复永不复发.
人生就像一场戏,每一天就代表一个片段,我们要把每一个片段演好,让每一天都能快快乐乐的渡过,愿每位朋友都能有美好的结束。

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发表于 2016-10-26 09:39 |只看该作者
回复 铃兰花开 的帖子

谢谢啊,只是还有个比较疑惑的问题,白细胞连续四个月一直在下降,也没吃任何消炎药之类的,怎么就会一直下降呢?好担心这个问题啊

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发表于 2016-10-26 09:39 |只看该作者
回复 坦途 的帖子

谢谢你,祝你也永不复发!

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发表于 2016-10-26 09:43 |只看该作者
回复 铃兰花开 的帖子

由于硬化是第三个月B超查出来的,手术后有没有可能突然硬化啊?

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发表于 2016-10-26 10:33 |只看该作者
有没有战友能介绍一下升白细胞的方法啊?多谢啦

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发表于 2016-10-26 10:40 |只看该作者
喝黄鳝骨头汤

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发表于 2016-10-26 10:43 |只看该作者
五红汤也可以,但效果是黄鳝骨头汤好。

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发表于 2016-10-26 10:43 |只看该作者

五红汤制作方法百度搜索
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