肝胆相照论坛

标题: 蹊跷的肝癌，蹊跷的硬化（平安四周年） [打印本页]

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-22 14:55 标题: 蹊跷的肝癌，蹊跷的硬化（平安四周年）

本帖最后由一生守护爱于 2020-6-19 10:34 编辑

   我先生于2016年5月单位体检发现肝内5厘米实质性占位，他无家族肝病史，无病毒性肝炎，无脂肪肝，生活也非常规律，饮食清淡，不抽烟喝酒，AFP7.75，参考值为0-20，但CT提示：1.肝左叶S4巨块型肝细胞癌；2.慢性胆囊炎；3.脾脏增大；4.左肺上叶前、下叶背段多发小肺大泡。超声造影提示：肝S4病变，考虑HCC可能性大，需与FNH鉴别，胆囊多发结石。胆管、胰腺、脾脏超声未见异常。于6月1日切除肝肿瘤及胆囊，病理回报：送检9*7*6cm肝组织一块，切面见直径6cm灰黄肿物，切面实性，质软，肝细胞癌，二级，中分化，梁索型，周围肝组织呈S1期改变；胆囊切面见多粒结石，未见癌。
   术后主刀医生说我先生的肝质地很好，没有硬化。出院后进行了四次复查，前两次彩超显示正常，第三次显示S6.7交界处有个1.2*1.1cm硬化结节，但MRI报告未显示有硬化，只提示在S8、S5、6交界有3mm小囊肿一颗。第四次彩超依然显示S6.7交界处有小结节，较上次无明显变化，为0.8*0.7cm。肝酶学肝代谢复查结果为：丙氨酸氢基转移酶ALT57，参考值1-40；天冬氨酸氨基转移酶AST37，参考值1-37；y-谷氨酰转肽酶GGT36，参考值2-50；乳酸脱氢酶LDH161，参考值114-240,；碱性磷酸酶ALP93，参考值0-110；C胆碱酯酶HE5940，参考值5300-12900，亮氨酸氰基肽酶LAP64，参考值30-70；谷氨酸盐脱氢酶GLDH8.3，参考值为0.1-7.5。总蛋白74.3，参考值64-87；白蛋白49.7，参考值35-50；球蛋白24.6，参考值20-32，白/球比值2.0，参考值1.3-2.5；前白蛋白231，参考值200-400；总胆红素24.4，参考值3.0-22；直接胆红素5.3，参考值0.5-7.0；间接胆红素19.1，参考值3.0-15.0；胆汁酸10.2，参考值0.1-10.0。
   目前用药情况主要是每次一粒，每天三次易善复，已吃四个多月，每周两次注射胸腺五肽，平时每天散步，隔天游泳1千米。术后大便有时较软，饮食正常，只是稍多吃点或久坐就会肝区闷胀。
   我想请问各位战友：1.是否有硬化到底以MRI的结果为准还是两次彩超的结果为准？是否有可能MRI看片医生漏看？2.如果有硬化，我百度了一下，硬化的原因是我先生都不像有，找不到硬化的原因我们该如何进行接下来的治疗？如何防止肝硬化转化成肝癌？3.四次复查中白细胞数逐渐递减，第一个月4.93，第二个月4.35，第三个月4.11，现在3.97，已低于正常值下限，这会是什么原因导致的？如何提高白细胞？4.转氨酶术后四个月依然轻度高于上限，ALT57，参考值为1-40，谷氨酸盐脱氢酶GLDH8.3，参考值为0.1-7.5，总胆红素和间接胆红素、胆汁酸四个月来一直略高于上限，需要如何治疗？易善复还需要继续吃吗？5.如果有硬化好像是不建议多运动的，但是汤钊猷院士建议防止肝癌复发可以适度游泳，这两者相冲突吗？我们该如何操作？多谢多谢！



   三年前的今天仿佛经历了一场噩梦，如今成功迈过三年之坎，全家一起努力相信能迈过五年大坎。现在老公正常上班，正常运动，正常生活，一切都朝着好的方向前进。可喜的是再过三个月老公就要当爸爸了，希望以后他能一直陪伴宝宝健康成长，永不复发。

作者: 铃兰花开 时间: 2016-10-22 17:23

既然术后医生说肝质地很好，没有硬化，那就没有硬化，肉眼比任何影像检查都要来得直接。手术后的肝功能异常，最好找肝胆内科的专家诊治，这已经不是外科的强项了。在肝功能尚未恢复正常的前提下，以休息和散步锻炼为主，不要过度运动。

作者: 坦途 时间: 2016-10-24 11:22

没有病毒性肝炎,没有硬化,就得了肝HCC,唉...祝术后康复永不复发.

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 09:39

回复铃兰花开的帖子

谢谢啊，只是还有个比较疑惑的问题，白细胞连续四个月一直在下降，也没吃任何消炎药之类的，怎么就会一直下降呢？好担心这个问题啊

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 09:39

回复坦途的帖子

谢谢你，祝你也永不复发！

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 09:43

回复铃兰花开的帖子

由于硬化是第三个月B超查出来的，手术后有没有可能突然硬化啊？

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 10:33

有没有战友能介绍一下升白细胞的方法啊？多谢啦

作者: 549149565 时间: 2016-10-26 10:40

喝黄鳝骨头汤

作者: 549149565 时间: 2016-10-26 10:43

五红汤也可以，但效果是黄鳝骨头汤好。

作者: 549149565 时间: 2016-10-26 10:43

五红汤制作方法百度搜索

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 10:58

回复 549149565 的帖子

五红汤从出院就开始喝，已经喝了五个月了，好像收效甚微啊

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-26 11:00

公婆已经着急的不行了，想着给他喝牛奶增加营养，但是牛奶每天喝对肝癌病人真的好吗？我看了一些资料好像不能每天喝啊

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-27 16:25

有没有战友能帮忙答疑解惑啊？

作者: 恩妈 时间: 2016-10-29 11:52

回复一生守护爱的帖子

肝病病人营养很重要，医院给我们的营养师建议每天要吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜等。牛奶还是特殊营养的牛奶，我老公每天喝两盒，6个多月了。

作者: 恩妈 时间: 2016-10-29 11:54

回复恩妈的帖子

还有鱼、面包、奶酪、水果等

作者: 转角在明天 时间: 2016-10-29 17:52

我们也快半年了，现在早上吃小米，莲子，意米，红豆，绿豆，白木耳，枸杞，燕麦煮粥，加个鸭蛋白，中午排骨炖罗卜，或红菇，或芋头，每天都有吃鱼（新鲜的），酸奶每天2次，水果以香蕉，梨，苹果为主，也喝些红罗卜汁，白花蛇色草汤，金线莲。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-31 10:09

回复恩妈的帖子

谢谢恩妈，特殊营养的牛奶是指的哪种啊？

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-31 10:11

回复恩妈的帖子

我们去看中医，中医意思是牛奶不必要，不能多喝，所以我们也困惑了

作者: 恩妈 时间: 2016-10-31 11:58

回复一生守护爱的帖子

雅培的一种全面营养的牛奶，英文名叫 Ensure，帮助全面均衡营养的。

作者: 恩妈 时间: 2016-10-31 12:00

回复一生守护爱的帖子

想当时我们刚发现这个病时，我也叫我老公不要吃荤、改吃素，现在才发现这些都是误区。营养很重要，对提高免疫力很有帮助。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-31 14:19

回复恩妈的帖子

嗯嗯，看来要改变一下思路，提高免疫力才是王道，现在我老公还在喝灵芝，也不知道有没有用。祝福我们的先生都能永不复发，健康平安！

作者: 一生守护爱 时间: 2016-10-31 14:20

回复转角在明天的帖子

祝福我们的亲人都能永不复发

作者: 春天的笑声 时间: 2016-11-2 15:16

我妈发现也四个月了，目前就是介入加靶向，祈祷

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-3 15:22

回复春天的笑声的帖子

介入后如果缩小了的话，有机会手术还是手术吧，加油！

作者: 春天的笑声 时间: 2016-11-3 16:27

回复一生守护爱的帖子

提高免疫确实是王道，我妈也是，灵芝水，多糖食物补充，提高免疫力，调理脾胃，这个月还胖了点

作者: 恩妈 时间: 2016-11-4 18:10

回复一生守护爱的帖子

谢谢，希望我们的先生们就此彻底治愈，永不复发！
我老公术后7个多月，体重增加了17公斤，看起来比以前精神、健康多了。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-7 15:34

今天去看了消化内科专家，对于是否有肝硬化，医生让做弹性B超，可是要预约到下月初了，做这个的人实在太多了！百度了一下，做这种B超貌似不太准确啊，有做过的战友吗？

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-8 15:48

回复恩妈的帖子

你老公吃啥长胖这么多啊？介绍介绍！我也好想我老公长胖点，可是他脾胃虚弱，老是消化不好，五个月了，也没怎么胖起来

作者: 恩妈 时间: 2016-11-9 19:11

回复一生守护爱的帖子

吃的就是我10月29日发的那两条回复里的东西，一天2盒牛奶、2次面包(里面自己涂奶酪等)，鱼、肉、菜、水果、米饭，一天4餐，胃口挺好。如果消化不太好，可以少食多餐。

作者: 恩妈 时间: 2016-11-9 19:13

回复一生守护爱的帖子

还有鸡蛋，蛋黄最多一个，蛋清可以适当多吃点

作者: jjl56723 时间: 2016-11-10 07:53

回复一生守护爱的帖子

我7年多了，肝肿瘤二次切除。我们这种情况，防转移复发第一位，其它都忽略。医生术中所见的描述，我不认为你家人肝硬化。就是有也是轻度的。无需为此纠结。饮食上没有禁忌，除了大鱼大肉。注意腌制辛辣少吃。我认为提高免预力，吃是第一位的。我前30个月做了大小手术11次，每次手术后我就认真吃，养好身体等待下次复查，然后进入下次手术。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-10 09:58

回复 jjl56723 的帖子

嗯嗯，吃出好身体，只是老公脾胃太虚弱，太容易一不小心就拉肚子，吸收也不好，想找中医调理他又很反感，无奈中。。。你也是无病毒性肝炎的肝癌吗？

作者: jjl56723 时间: 2016-11-10 11:49

本帖最后由 jjl56723 于 2016-11-10 11:56 编辑

回复一生守护爱的帖子

发病时二对半145阳性，现在245，表抗原转阴了。看你的标题，流露诧异很不服气的心情，但是我们目前必须调整心态接受它，心理医生说我们会经过抵抗期，希望这个过程越短越好。康复过程心情最重要。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-10 12:30

本帖最后由一生守护爱于 2016-11-10 12:32 编辑

回复 jjl56723 的帖子

是的，因为找不到原因，前几个月一直无法接受，现在稍微好一些了，就希望能赶紧知道为什么，然后才能对症治疗，尤其是硬化这事。愿我老公也能像你一样长长久久，健康平安！

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-19 16:05

脾胃弱应该先吃些易消化的食物，比如白米粥、面食等，菜也尽可能先以素菜为主，肝病患者维生素很重要，不要担心吃素食会没有营养，你看牛和马，力气不可谓不大吧，他们吃的却多是草，想想就知道，如果脾胃消化不好，吃任何补东西都是枉然。待脾胃正常后再适当增加一些鱼肉之类给予补之才是上策，但也不宜吃太多。本人七年前也做过肝切除手术，七年来，我就是以素食为主，目前身体一切正常。总之不要急，有个好心态，再加上适当的调理，我相信你老公也一定会越来越好的。我们一起努力吧。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-21 10:35

回复绿谷清风的帖子

嗯嗯，今天做了第五次复查，B超结果还是和上月差不多，就等血检的情况了，相信都会好起来的，一起加油！

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-21 13:06

没有变化也是结果，祝贺你！

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-21 13:07

没有变化也是好结果，祝贺你！

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-21 13:27

手术后，医生说你老公肝质地不错，说明应该没有肝硬化，即使有也一定是轻微的，因为发展到肝硬化是需要一个相对缓慢的过程，而且病理结果又是中分化，说明情况还算可以，这两点与我当年情况类似，只要你老公保持好心态，并养成养好生活习惯，你老公的前景一定会不错。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-23 10:22

本帖最后由一生守护爱于 2016-11-23 15:35 编辑

血检结果在焦急的等待了两天之后，终于出炉了。这次查了AFP（虽然老公AFP一直都不敏感）、肝代谢、肝酶学组合、血脂、糖尿病组合、血细胞五分类、肝纤六项、肝炎系列（虽然之前早查过）、EB病毒DNA测定，有问题的是：
谷丙ALT一直轻微升高，参考值为1-40，老公的是53；亮氨酸盐脱氢酶略高，为7.7，参考值为0.1-7.5；
总胆红素25.4、间接胆红素19.9和胆汁酸16.1也一直轻微偏高，参考值分别是3-22，3-15，0.1-10。
另外血脂组合中的低密度胆固醇1.61，参考值是1.94-3.61；载脂蛋白E是19，低于参考值的27-45；脂蛋白A是35，同样也低于参考值60-300,；载脂蛋白A1/载脂蛋白B为3.25，高于参考值0.8-2.63。
肝纤六项中除了纤维粘连蛋白172，略低于参考值180-280之外，其余正常。
这个月的白细胞值刚好压线，4.01。
30号打算去做肝脏的弹性B超，
请各位战友指点一下1.谷丙和总胆、间胆、胆汁酸半年来一直轻微升高下不来该怎么办啊？这半年一直在吃易善复，有没有其他办法可以改善？2.血脂组合中的指标异常能帮我分析一下吗？3.肝纤六项中的纤维粘连蛋白略低，这代表什么意思？跟肝硬化有关系吗？

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-23 15:29

一生守护爱，看你老公的化验检查，应该说还是不错的，谷丙就稍高一点，其他指标也相差不大，应该没多大问题，至于检查结果里说的纤维粘连蛋白略低，这与肝硬化没任何关系，只是说明里面蛋白含量稍低。不要急，你前段时间说过他肠胃不好，先把肠胃调理好，尽可能先吃些易消化的食物，调理好肠胃，才能吸引进好的营养，吸收好了，身体自然就会好起来，各项指标自然也会正常起来了。

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-23 15:40

回复绿谷清风的帖子

嗯嗯，谢谢绿谷清风大哥，最近早晨一直在吃杂粮粥，先养好脾胃，他也有一段时间没闹肚子了，今天称重，还长了两斤肉，好开心！希望大家都能永不复发，从此健康一生！

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-23 15:42

血脂的异常情况我不太懂，有战友能帮忙分析一下吗？我以为医生要了解血脂情况是查是否有脂肪肝，但现在看来老公血脂情况都较正常水平偏低，这是怎么回事呢？

作者: 绿谷清风 时间: 2016-11-23 15:46

看你这一生守护爱的网名，就知道是位充满爱的贤妻良母，有你这样满满的爱呵护着，我相信你老公一定会越来越好的，长胖了就是好事，继续加油！

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-28 14:59

有战友知道打胸腺五肽会导致转氨酶升高是真的吗？刚在论坛里看到这点信息，不知是不是真的

作者: 转角在明天 时间: 2016-11-28 17:04

我们家打日达仙转移酶正常，就是间接胆红素高，术后检查就正常过一次，这几个月都在20多，前几天检查到了35了，肝胆医生开了优思弗，过段时间看看效果怎样

作者: 一生守护爱 时间: 2016-11-29 10:12

回复转角在明天的帖子

我看了一下胸腺五肽的说明书，说有可能造成ALT短暂升高，可是我老公术后只有一个月是正常的，其余时间ALT都是略高，不知道是不是这原因，看来得停一下打针看看结果

作者: 一生守护爱 时间: 2016-12-1 15:44

拿到肝脏弹性B超的结果了，5.0，正常范围内。高兴是毋庸置疑的，只是更让我困惑那个B超显示的硬化结节到底是怎么冒出来的了

作者: 一生守护爱 时间: 2016-12-19 09:54

上周老公感觉左胸时不时隐痛，已经好几天了，很担心，

这周得去找医生看看了，如果是肺的问题是不是只能做增强CT？

作者: 一生守护爱 时间: 2017-2-13 09:46

总算过完年了，但愿2017年是个吉祥年，大家一切都能平平安安，顺顺利利！

作者: 心如浮云 时间: 2017-3-24 21:55

你老公那结节可能术前就有的，这都不是重点，没必要纠结。重要的是提高免疫力防止转移才是最好。祝顺顺利利！

作者: 一生守护爱 时间: 2017-3-30 09:49

回复心如浮云的帖子

从上次B超查出硬化结节已经半年多了，最近复查了一次增强磁共振，依然没有发现有硬化的踪影，现在只能继续观察了

作者: 心如浮云 时间: 2017-3-31 20:35

增强核磁描述什么内容？如果方便的话建议上单看看，有经验的战友一般能从增强核磁描述内容中也能判断出是否硬化的。

作者: 一生守护爱 时间: 2017-4-5 10:06

回复心如浮云的帖子

2017年3.13增强核磁内容：影像所见：肝左叶、肝S5前缘部分切除，术区见小片状异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描未见明确强化。胆囊不可见。肝S8、S5、6交界可见小结节，直径3mm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，T1WI增强未见强化，肝细胞期呈低信号。肝内血管显示清晰。肝内外胆管未见扩张。胆囊术后缺如。胰腺、脾脏形态、大小正常，胰管未见扩张，实质内未见异常信号影，未见异常强化。所见双肾、肾上腺大小、形态、位置正常，双肾未见异常信号，增强后双期扫描未见异常强化。腹腔无积液，肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。影像诊断：肝癌切除术后复查，对比2016-9-18MR片，大致同前：1.肝左叶部分切除，肝S5前缘所见，胆囊缺如，符合术后改变。2.肝S8、S5、6交界小结节，考虑小囊肿。

作者: 心如浮云 时间: 2017-4-5 10:20

你先生可能真的没有硬化，这是好事。增强核磁如果有描述肝体积缩小，比例失调，肝裂增宽，肝实质不均匀等这些说明有硬化特征，都没写出来一般说明就没有这些状况。

作者: 一生守护爱 时间: 2017-4-5 11:13

回复心如浮云的帖子

嗯嗯，但愿如此，多谢

作者: 小鱼儿33 时间: 2017-4-9 18:47

我也是的没有硬化，平时饮食也清淡，不知道怎么就有了这个病，或许是命吧！

作者: 一生守护爱 时间: 2017-4-17 14:54

本帖最后由一生守护爱于 2017-4-17 14:57 编辑

今天找了个超声教授复查B超，内容又与前两个月不同了，感觉蹊跷之事已成常态了。这次描述的是：左肝部分切除术后，余肝表面平滑，实质回声均匀，局灶性病变一：位于S6、7交界，单个，大小1.1*0.9cm,圆形，高回声，边界清楚，血供稀少。局灶性病变二：位于S3，单个，大小1.2*0.5cm，椭圆形，无回声，边界清楚，无血供。门脉主干通畅，入肝。胆囊术后缺如，肝内外胆管未见扩张。脾脏大小正常，未见异常回声。胰腺未见异常回声，胰管无扩张。超声提示：左肝部分切除术后，肝内病变一，考虑良性。肝内病变二，囊肿。
第一个病变部位，去年九月到现在一直存在，无变化，问过教授，说也不像是硬化，但她也说不出是啥，只认定是良性。
第二个病变部位，又是突然冒出来的，之前那么多次复查都没有出现，增强核磁也没有。反倒是2月查出的另一个硬化结节又不见了，有战友遇到过我老公这种类似的情况吗？
老公的病从一开始的肿瘤到现在的复查情况都非常奇怪，好在医生说现在这两东西都是良性的，密切观察吧。

作者: 一生守护爱 时间: 2017-6-1 10:52

去年的今天是老公进手术室的日子，现在真是感慨万千，平安度过一周年了，愿一切都能继续好下去!

作者: 小鱼儿33 时间: 2017-6-12 15:29

会的。一切都会越来越好的。

作者: 一生守护爱 时间: 2017-6-12 15:36

回复小鱼儿33 的帖子

谢谢

作者: 一生守护爱 时间: 2018-6-4 15:33

平安两周年，但愿一生安好

作者: kylekyle127 时间: 2018-6-10 02:16

回复一生守护爱的帖子

两年了，可以安心了，不会再来找麻烦了

作者: 恩妈 时间: 2018-6-12 08:56

本帖最后由恩妈于 2018-6-12 08:57 编辑

回复一生守护爱的帖子

作者: 一生守护爱 时间: 2018-6-13 10:01

回复 kylekyle127 的帖子

谢谢

希望大家都能一生平安

作者: 一生守护爱 时间: 2018-6-13 10:03

本帖最后由一生守护爱于 2018-6-13 10:04 编辑

回复恩妈的帖子

我记得你老公也两年多了吧？祝福他一切安好

作者: 恩妈 时间: 2018-6-14 19:28

本帖最后由恩妈于 2018-6-14 19:30 编辑

回复一生守护爱的帖子

对，2年2个月了
要发㊗️福的话，发了两次也没发出来 : )
㊗️老公们一直平安 : )

作者: 21205 时间: 2018-6-19 16:20

平安两周年，但愿一生安好

作者: 一生守护爱 时间: 2018-6-20 11:02

回复 21205 的帖子

谢谢，大家都平平安安的

作者: wayne19841126 时间: 2018-6-21 14:20

愿一切都好，健健康康。

作者: 一生守护爱 时间: 2019-5-31 11:06

平安三周年，感恩！

作者: 绿谷清风 时间: 2019-5-31 14:40

回复一生守护爱的帖子

祝贺，一定会越来越好！

作者: 一生守护爱 时间: 2019-5-31 15:42

回复绿谷清风的帖子

谢谢清风大哥

同时祝福你，永远安康

作者: ssrs9984 时间: 2019-8-27 11:32

回复一生守护爱的帖子

这件事是很蹊跷，祝平安！有保护性抗体吗？

作者: 谭柳生 时间: 2019-8-31 22:28

祝贺，一定会越来越好！

作者: 一生守护爱 时间: 2019-9-2 15:23

回复谭柳生的帖子

谢谢

作者: 一生守护爱 时间: 2019-9-2 15:23

回复 ssrs9984 的帖子

谢谢，也祝你及家人身体健康

作者: 一生守护爱 时间: 2020-6-19 10:37

回复一生守护爱的帖子

前几天复查情况一切正常，四年了，不容易啊，希望五年之坎顺利迈过，永不复发！
去年秋天家里又新添了一个小成员，现在已经9个月了，愿我和老公都能一直平平安安陪着小宝贝健健康康的长大

作者: shungang 时间: 2020-6-19 15:13

祝福

一定会越来越好

作者: 一生守护爱 时间: 2020-6-19 15:56

回复 shungang 的帖子

谢谢

作者: [email protected] 时间: 2020-7-4 21:54

祝福你们健康常在！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)