吃恩替40天时间，ALT已经高到了300，要不要吃保肝降酶药？

cc200505

大三阳
8月23日，总胆红素9.2，谷丙226，谷草89
8月28日，总胆红素10.7，谷丙217，谷草83

9月1日，总胆红素5.9，谷丙207，谷草72，DNA是1*10的8次——开始吃恩替
9月11日，总胆红素9.3，谷丙224，谷草85，DNA是1*10的5次
9月25日，总胆红素6.8，谷丙248，谷草94，DNA是5*10的4次
10月9日，总胆红素10.3，谷丙295，谷草106，DNA是1*10的4次

9月1日开始抗病毒吃恩替，没有同时吃降酶药，麻烦各位战友看看现在吃恩替第39天了，谷丙达到近300，要不要吃恩替时再加用天晴甘平之一类保肝降酶药？本来吃恩替前，ALT每周下降10个数值，吃恩替后每周上升10个数值以上，但这次复查，不到半个月ALT高了40个数值左右，不知道要不要吃保肝降酶药，麻烦战友们看看？

匍匐的猫

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你这DNA在下降，但是肝功指标却在上升，搞不懂，问过医生没？

kk1234

楼主多大，健康状态如何，喜欢喝酒，喜欢熬夜么，工作辛苦么？

可与言者

抗病毒初期ALT升高是正常现象，很多医生觉得这是好事，说明免疫反应强烈，以后E抗原血清学转换率也会高一些。
你心里压力比较大就可以吃一点保肝药，下个月再去检查，一般来说随着HBV DNA转阴，ALT也会降低直至复常。

hansruder

cc200505 发表于 2016-10-9 13:26
大三阳
8月23日，总胆红素9.2，谷丙226，谷草89
8月28日，总胆红素10.7，谷丙217，谷草83

没关系，胆红素正常，ALT高心里没底的话，让医生开点降酶药吃，你这3周恩替下去HBV-DNA降低了4个数量级，非常好。建议你去检查检查乙肝五项精确定量，看看HBeAg的走向如何，是否有效降低。

cc200505

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谢谢您的解答，以前医生说高到胆红素正常的情况下ALT高到300可以吃天晴甘平。
但另一方面不知道吃降酶药不知道对恩替效果会否有影响，另外也听说降酶后也就是查血数值让人看起来放心，可能肝损伤还在继续

cc200505

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有些如果半年、一年不DNA不转阴，不知道是否意味着ALT就一直不正常

cc200505

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今天30周岁，几乎从不喝酒，睡觉都是11点前睡的，工作坐办公室也从不加晚班的

hansruder

cc200505 发表于 2016-10-9 18:09
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谢谢您的解答，以前医生说高到胆红素正常的情况下ALT高到300可以吃天晴甘平。

降酶药就是个安慰剂，你的医生没错；吃降酶药不会影响核苷药的抗病毒效果

快乐永久

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