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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 “小三阳”路在何方?
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“小三阳”路在何方? [复制链接]

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发表于 2016-9-28 22:25 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 路慢慢027 于 2016-9-28 22:25 编辑

病情整理

第一个阶段:

1976年出生。1993年查出大三阳,至2001年肝功能一直正常,DNA阳,没做定量。身体无任何不适,期间偶尔吃了一些广告药。B超一直:肝区光点均匀。

第二个阶段:

2000年下半年到20013月份,因为上呼吸道感染、咳嗽吃了三个月左右的中药,肝病发病。2001330日因厌食、皮肤,眼睛变黄检查,ALT>200(设备限制,没有精确),总胆红素和直接胆红素也很高,其它没有准确的检查记录。用保肝降酶药打吊瓶,半月肝功正常,其它症状也消失。后停止用药,只定期做肝功能检查,每次都不正常,因为对乙肝了解不多,也没重视。

同年1231日再次发病,ALT=632,厌食、皮肤,眼睛变黄。这次也是用保肝降酶药、胸腺肽打吊瓶,用了2个月药,其它症状消失,但ALT降到80左右,就降不下去了。

2002221日开始到武汉同济治疗。用药:肝勃宁、利胆化於片、肝达康、垂阴茶,1月后,ALT正常,用药3个月,ALT=27DNA定性阴,小三阳。(我的大三阳就这样变成了小三阳),后停所有药。停药第二个月,ALT就超出正常范围,后ALT一直不正常。

20021020日检查:ALT=86,DNA=8.64*10E4。开始用贺普丁+熊胆乙肝胶囊,用药期间DNA很快定量阴性,如果两种药一起吃ALT就正常,只要一停熊胆乙肝胶囊,ALT就不正常。中间停熊胆乙肝胶囊三次,ALT高后又加上。

2004829日,ALT=62(不正常),DNA定量阴,肝泰栓日二次,贺普丁一日半粒,B超:轻度脂肪肝。20052月停贺普丁。

用贺普丁期间,DNA定量一直阴;二对半:15阳或145阳,一直反复变化;ALT大多时间不正常。200512ALT=45(不正常) AST=89(不正常) DNA=1.17*10e4。又回到了吃贺普丁之前的病况。

第三个阶段:

     200512月到20083月,ALT一直高,在正常的2倍以下,DNA定量一直在3次方到4次方之间波动,小三阳。用过百赛诺、肝苏、利加隆、复方丹参片等药。

第四个阶段:

     2008年至现在,没有用过任何治肝炎的病 ,期间因为胆结石用过两个月的利胆药。ALT一直正常2736之间(正常0--41),小三阳。

1AFP20121.10--20),20152.23(0--7);

2、肝脏弹性检测:20106.7(正常值1.1--6.6)20137.7(正常值0.5--7.7

                 20146.1(正常值0.6--6.8)20155.0(未说正常值)

                 20165.7(未说正常值)

3B超:一直肝切面形态正常,肝内光点分布不均等。门静脉1.1。脾厚:3.0;胆囊多发性结石。

4DNA:20087月:0

       200810月:0

       20092月:4.72*10E4

       20095月:0

       200911月:5.59*10E3

       20101月:<500

       20106月:8.96*10E2

       201010月:<250

       20112月:<250

       20118月:2.85*10E2

       201111月:4.109*10E2

       20124月:9.85*10E2

       20139月:3.44*10E4

       20147月:6.23*10E2

       20152月:1.073*10E3

       201511月:8.31*10E3

       2016年:9.438*10E3。单位:copy/ml

    DNA2008年到2014年波动平稳,也有几次检测不出来,阴性,2015年到2016年有上升趋势。

补充:40岁,体型偏胖,有胆结石(2.1*1.1cm),家族中无人得乙肝和恶性疾病,2003年检查血吸虫:斑点免疫金渗滤试验:弱阳性。

问题:

1、我这是小三阳携带,还是小三阳肝炎?需要抗病毒吗?

2、大三阳时没有检查DNA定量,小三阳后DNA最高也只4次方,也没有抗病毒;DNA也有减少或阴性的时候,这说明什么?

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四十己过 + 2 小三阳携带,查一下表面抗原定量!.

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发表于 2016-9-29 13:43 |只看该作者
DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
肝穿”不可怕,它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准,但如非治疗需要没必要做。
建议你查查甲胎蛋白   肝纤维化4项   凝血4项    3个月复查一下  40岁以上特别要小心,肝纤维化和脂肪肝控制不好就会发展成为肝硬化!
本人战帖  http://hbvhbv.info/forum/thread-1400020-1-1.html
2016/8/8  穿刺活检  G3F2  2016/8/15  恩替+

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DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程 ...

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