2016中秋节 －－ 今夜我的第一粒NT －－ 记录我的抗病毒

2016midmoon

大三阳 － 小三阳 － 硬化 － （希望）      

今夜开始第一粒NT
留下脚印！记录一下：

前言：

大学之前一直不知道是乙肝携带者，体检通知不用去打疫苗。这才知道！也没有去验两对半。时年18岁。一直没在意，到了毕业找工作才发现是一个问题！正规的单位似乎都无法进入，因为当时好像社会对此偏见。都需要验肝功能和两对半。于是只有做自由职业者了。档案挂在人才中心。

工作几年，这中间也没做任何检查。好像不甘心，自己偷偷去验了两对半，大三阳。（这个只是模糊记得！）

后来得了一次肺结核，出血，当时觉得自己完了。住院抗结核，验血转氨酶偏高，表抗有时阳性，有时弱阳性（没有太关注，当时乙肝不是主要问题）。

结核好了出院，身体状况逐渐恢复，有投入工作。乙肝的事情也没有再提起考虑。（可能是选择性逃避吧）

结婚生孩子，养育孩子。一切似乎都正常。

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没有单位，就谈不上体检了。

家人一直建议去体检。自己感觉状态良好，总是推脱，所以一直没有去体检。

后来有个机会2011年去参加了一次体检。

总胆红素TBIL   14.1 umol／L （0-20）
谷丙转氨酶ALT  35
谷草转氨酶AST  18
碱性磷酸酶ALP  58
总蛋白TP    70.8
白蛋白ALB    47
球蛋白 GLOB   23.8

没有两对半的检查项目，所以没查。

血常规  白细胞 5.3   血小板 241
肾功能  肌酐  78

尿   黄   尿胆原  正常      （尿潜血：＋（25））

肝胆脾胰肾彩超     未见异常    （检查时，我特地告诉医生，我是乙肝携带者大三阳。看来当时应该是没有太大问题。要不医生水平太差！）

CEA  8.61    （0-15）
AFP   9.31  （0-20）

结果没有什么大问题。特别是肝功能正常。

自己生活还算规律，工作也还好。就是有时熬夜。
不饮酒，不抽烟。
我就放松了警惕！
   
有熟悉的人（也是大三阳，饮酒发病后，保守保肝，后用抗病毒治疗），一直建议我去再细致查一下。
当时不太懂，我想当时如果早些去查DNA也许会更好。哎。。。。。

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一直没有早些做hbv－dna 也许是我一生的痛。

工作忙碌，家庭，小孩，一切都是忙忙碌碌。也就忘了这个！

2016年夏天

上有老，下有小。生活压力大。
工作不太顺心，当然也有好处就是不是很忙了。
当时家里老人住院看病，压力又大起来。

老婆一直催我有空再去体检一下。可是一直没空，也就一直拖着。

后来老婆去帮我买保险，保险公司安排了一个体检（因为我自己申明了自己有乙肝携带。吐槽一下保险公司：卖保险的自我申明中让我全部添“否”，也就是没有任何病，其实是把风险转嫁给投保人。因为日后理赔他们可以按照没有诚实告知拒绝理赔！所以我没有同意全添否。这样就有了这次重要的体检！）

谢谢老婆，谢谢保险公司（虽然我没有投保成功！）

检查结果吓了一大跳！！！！

ALT   74.8
AST  46.7

乙肝两对半1，4，5  小三阳

尿胆原   弱阳性

肝胆脾胰肾彩超     弥散性肝损害        肝小囊肿     （检查时，我也告诉医生，我是乙肝携带者大三阳。）

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确实有点被吓到了。
“弥散性肝损害” “肝小囊肿”

5年时间，我的肝就坏掉了？？？
开始网上恶补各种知识。


期间看到“弥散性肝损害”是 “慢性肝炎的正常过程“ “肝小囊肿”不等于“肝癌“。心里稍许安心了些。但是还是纠结到底我的肝损害到何种程度？？我的肝再也不是B超检查“未见异常”了！！！

终于家里的事情处理暂告一个段落。期间没有办法还是熬了很多夜！！！中年危机啊！！！

决定去三甲专科医院去完整检查一下。

自己先挂了号，让医生开了检查的单子：血常规，两对半（定量）， AFP+CEA，肝功能，HBVDNA，B超，FibroScan（是我让医生开的检查纤维化的，她就给开了这个）

先做了Fibroscan 当时不太明白检查结果  
E 13.3     （瞬间弹性硬度   与组织病理学分期对照  F3F4 ！！！）
CAP 192 （脂肪变性  正常）
看了下检查单上的说明，好像是取了13各点，中间值13.3

检查B超还告诉了医生13.3 ，结果医生看了一下直接给了“肝硬化，肝囊肿”的结论。（后悔不该告诉她，这样可能看得仔细些）

又一次打击！！！！ 肝硬化！！！！

血液化验有些要过几天，不想等了。带着低落的情绪回家。。。。。。。

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回家没敢直接告诉家人，看看B超上显示：

肝脏 右下肋斜径134mm  左肝剑下厚 64mm
肝区回声，密集增粗，不均般少许结节状改变之一直径5mm，肝内结构较紊乱，显示欠清。
肝内见数个囊性暗区，最大直径14mm，边缘清楚


胆囊大小：60*32mm 液性暗区
胰头 17mm  
胰体 9mm
脾长  114mm
脾门厚  32mm
肋下长 0mm

超声提示：肝硬化，肝囊肿

好像比之前体检的“弥散性肝损害” “肝小囊肿”看上去严重多了。

只好上午再补习相关知识。得出结论，看来不管怎样，必须开始抗病毒治疗了！！！！

过了三个工作了，再去取其他报告，做好了思想准备，也没有什么。

血常规
除了 红细胞   5.92 偏高
其他都正常
血小板 184  白细胞  6.17 淋巴细胞 2.18


肝功能
总胆红素TBIL   19.3 umol／L （3.4-21）接近最高
DBIL 5.2    IBIL   14.1

ALT  81
AST  58

碱性磷酸酶ALP  60
总蛋白TP    76.7
白蛋白ALB    40.6
球蛋白 GLOB   36.1

乙肝两对半
HBsAg      4006 COI
HBsAb      <2  IU/L   (0-10)
HBeAg      0.541 COI  (0-1)
HBeAb      0.005 COI
HBcAb      0.004 COI

HBVDNA 2.19E+06 IU/ml   (荧光定量PCR  SLAN ）

CEA  1.36    （0-5）
AFP   7.68  （0-7）  偏高

给专家看了，不出所料，断定大三阳 转 小三阳 病毒变异，肝硬化，需要抗病毒治疗！
专家断定我的肝损至少10年！！也许吧，不过5年前我的体检报告显示病情还没开始进展。

不管怎样，接受事实吧。

不过专家还是建议我做个增强CT排除下肝上的小结节，顺便再看下肺部。
我同意了。办了住院（这样据说报销比例大些），也好第二天ct。这下必须告诉家人了，因为ct需要家属陪同检查。

2016midmoon

回家告诉老婆，让她不要紧张。目前不是最好，但肯定不是最坏。

下面就是要抗病毒，至少维持住肝脏的这个状态（到底是纤维化还是硬化，不用纠结了，反正是不正常了），不向更更坏的发展。

第二题空腹由老婆大人陪同去CT，很快做完了，只是吐槽一下国产neusoft机器做一般机器需要休息一下才可以在做！感觉有点不该做这个，至少找个好点进口设备做！哎。
还有造影剂需要用很大的高压注射器注入静脉。（之前看过陪其他人在别的医院做好像只要注射一针普通的。不知有何不同！）。
再说这个造影剂好像有副作用，搞得我的腰好痛（可能有肾损，反正现在还痛！！！！）后悔不该做了！！！！

下午出结果，其实还是同之前的检查差不多。只是在细节上再次确认，肝硬化，肝囊肿。

好了电话约好，明天去医院出院，开药回家吃。

第二天，医生还是没放过我，还是又补抽了5管血，有肝纤四项，肾功能，ENA 肝抗原谱，血凝四项，HIV，等。也不知道也不管了，随他们了。

终于拿到我的2盒NT，看了看手机日历这天是2016年9月15日 中秋节。

我的抗病毒嗑药开始了..................

今夜我的第一粒

现在还好吗

弥散性肝损害，还没有硬化吧

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上面的占楼 无法 编辑？？？ 有谁知道为什么？？？

http://hbvhbv.info/forum/thread-1401483-1-1.html

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已更新到上面。

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2016midmoon 发表于 2016-9-16 10:13
上面的占楼 无法 编辑？？？ 有谁知道为什么？？？

http://hbvhbv.info/forum/thread-1401483-1-1.html ...

终于知道问题了。

原来是浏览器的问题。只能用Explorer。

Chrome，Edge，Safari，手机浏览器  都不支持！！！！！