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本帖最后由 dadi1985 于 2016-9-14 18:34 编辑
男,今年32岁,已婚,没有小孩,目前正准备要小孩。9岁感染乙肝,当时应该是急性感染或者是大三阳,住院+吃中药治疗好了就一直没管,高一的时候出事故住院,好了后,发现又有乙肝,治疗了变为小三阳,03-16年一直没有治疗。每年定期查肝功和2对半,基本正常。11年时候肝功转氨酶有点偏高,60多,然后当时吃了葵花护肝片和联苯双脂,降到30多,12年后检查转氨酶都是正常的,12-16年检查肝功,胆碱酯酶一直偏高一点,12000-12500之间波动,但是14年2月肝功正常,14年7月体检总胆红素变为28.3(正常3.42-20.5umol/L),间接胆红素变为19.81(正常1-19.5umol/L),直接胆红素变为8.49(正常0-6.84umol/L),B超有肝脏回声增强,说是脂肪肝声像,血脂胆固醇稍偏高。
15年没有做检查,16年1月和16年3月两次检查,肝功就胆碱酯酶偏高,其他都正常,16年6月肝功检查总胆红素增高变为36.07(正常3.42-20.5umol/L),间接胆红素变为增高27.46(正常1-19.5umol/L),直接胆红素变为8.61(正常0-10umol/L),9月检查总胆红素变为27.44(正常3.42-20.5umol/L),间接胆红素变为18.33(正常1-19.5umol/L),直接胆红素变为9.11(正常0-10umol/L),
B超检查肝脏实质回声细密,增强,说是轻度脂肪肝声像,体重从14年的138斤,减到目前128斤,身高167cm,
乙肝两对半 表面抗原是65.18(正常0-0.2ng/ml),表面抗体3.51(0-10),e抗原0(0-0.5PEI U/ML),e抗体>5.55(0-0.2PEI U/ML),核心抗体 >11.55 (0-0.9PEI U/ML) 。期间一直没有治疗。
血脂也轻微异常,胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇轻微偏高,载脂蛋白A1、载脂蛋白B偏低,同型半胱氨酸、脂蛋白a 偏高。
血常规检查血小板一直不高,正常是120,我是130多,大血小板比率和平均血小板体积多
14年9月的时候DNA是7.4E+2 (参考范围<1.0E+2),16年9月的时候检查是2.2E+3 (参考范围<1.0E+2),2年增加了3倍。按论坛上说的,随着年龄增加,DNA应该降低,我这个反而增加了。
14年甲胎蛋白是1.8,16年3月去检查是6.4,9月检查是6.2,2年也增加了不少
请问各位大师,我这种情况,肝功有时正常,有时轻微异常,病毒DNA2年时间增加了3背,这是免疫力变低了,还是说肝脏在变坏,需不需要进一步做核磁或者弹性检查,或者是进行治疗,是抗病毒的治疗还是干扰素治疗??
其他:我身体一直不太好,不喝酒,但是平时锻炼少了点,14年有十二指肠溃疡,吃药好了,16年2月十二指肠溃疡出血,然后住院一周+吃药一月治疗,会不会对肝脏有比较大的影响?目前还有过敏性鼻炎,季节性咽炎咳嗽。
最近半年容易疲劳,牙齿容易出血,身上也有小血点,特别是手臂上
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