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标题: 各位老大帮我看看，小三阳，DNA阳性，2年增加3倍，请问怎 [打印本页]

作者: dadi1985 时间: 2016-9-14 18:08 标题: 各位老大帮我看看，小三阳，DNA阳性，2年增加3倍，请问怎

本帖最后由 dadi1985 于 2016-9-14 18:34 编辑

男，今年32岁，已婚，没有小孩，目前正准备要小孩。9岁感染乙肝，当时应该是急性感染或者是大三阳，住院+吃中药治疗好了就一直没管，高一的时候出事故住院，好了后，发现又有乙肝，治疗了变为小三阳，03-16年一直没有治疗。每年定期查肝功和2对半，基本正常。11年时候肝功转氨酶有点偏高，60多，然后当时吃了葵花护肝片和联苯双脂，降到30多，12年后检查转氨酶都是正常的，12-16年检查肝功，胆碱酯酶一直偏高一点，12000-12500之间波动，但是14年2月肝功正常，14年7月体检总胆红素变为28.3（正常3.42-20.5umol/L），间接胆红素变为19.81(正常1-19.5umol/L),直接胆红素变为8.49（正常0-6.84umol/L），B超有肝脏回声增强，说是脂肪肝声像，血脂胆固醇稍偏高。
15年没有做检查，16年1月和16年3月两次检查，肝功就胆碱酯酶偏高，其他都正常，16年6月肝功检查总胆红素增高变为36.07（正常3.42-20.5umol/L），间接胆红素变为增高27.46(正常1-19.5umol/L),直接胆红素变为8.61（正常0-10umol/L），9月检查总胆红素变为27.44（正常3.42-20.5umol/L），间接胆红素变为18.33(正常1-19.5umol/L)，直接胆红素变为9.11（正常0-10umol/L），

B超检查肝脏实质回声细密，增强，说是轻度脂肪肝声像，体重从14年的138斤，减到目前128斤，身高167cm，

乙肝两对半表面抗原是65.18（正常0-0.2ng/ml），表面抗体3.51（0-10），e抗原0（0-0.5PEI U/ML）,e抗体>5.55(0-0.2PEI U/ML),核心抗体 >11.55 (0-0.9PEI U/ML) 。期间一直没有治疗。
血脂也轻微异常，胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇轻微偏高，载脂蛋白A1、载脂蛋白B偏低，同型半胱氨酸、脂蛋白a 偏高。

血常规检查血小板一直不高，正常是120，我是130多，大血小板比率和平均血小板体积多

14年9月的时候DNA是7.4E+2 (参考范围<1.0E+2),16年9月的时候检查是2.2E+3 (参考范围<1.0E+2)，2年增加了3倍。按论坛上说的，随着年龄增加，DNA应该降低，我这个反而增加了。
14年甲胎蛋白是1.8，16年3月去检查是6.4，9月检查是6.2，2年也增加了不少

请问各位大师，我这种情况，肝功有时正常，有时轻微异常，病毒DNA2年时间增加了3背，这是免疫力变低了，还是说肝脏在变坏，需不需要进一步做核磁或者弹性检查，或者是进行治疗，是抗病毒的治疗还是干扰素治疗？？

其他：我身体一直不太好，不喝酒，但是平时锻炼少了点，14年有十二指肠溃疡，吃药好了，16年2月十二指肠溃疡出血，然后住院一周+吃药一月治疗，会不会对肝脏有比较大的影响？目前还有过敏性鼻炎，季节性咽炎咳嗽。
最近半年容易疲劳，牙齿容易出血，身上也有小血点，特别是手臂上

作者: dadi1985 时间: 2016-9-14 19:21

各位老大请帮我看看啊~~急

作者: dapang 时间: 2016-9-14 19:59

DNA波动可在10倍之内

作者: 五蛋 时间: 2016-9-14 20:10

托一段时间没啥问题的，没必要抗的太早。要是不排斥吃药抗也行的。

作者: dadi1985 时间: 2016-9-14 20:18

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谢谢回复，那我过断时间再去检查

作者: dadi1985 时间: 2016-9-14 20:21

本帖最后由 dadi1985 于 2016-9-14 20:21 编辑

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谢谢你，我目前就是准备要小孩，所以想不吃药，但是又看论坛说，小三阳，DNA高了，说不定会变坏，所以担心，而且身上最近两年长了很多小血点，去县医院，医生说没啥，但自己感觉不舒服，牙齿也出血，血小板一直偏低，胆红素又经常波动，怕不吃药，会不会越拖越恼火

作者: 五蛋 时间: 2016-9-14 20:23

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要小孩没啥问题，带药播种，上替诺即可，备孕利器。

作者: dadi1985 时间: 2016-9-17 20:02

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我是男的，老婆是正常的有抗体，备孕的话，我要吃替诺吗？

作者: ajrm13 时间: 2016-9-17 20:56

我觉得吃了比不吃好按说转氨酶不高 DNA一次检查那一点病毒波动不算什么想让自己放心就吃呗抗病毒我们乙肝来说没坏处更何况你还有症状了

作者: 五蛋 时间: 2016-9-18 09:04

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男的问题不大，只要发病了，开始抗病毒，播种就要上替诺或换替诺，你要是没发病，没必要吃药。

作者: csfluke 时间: 2016-9-18 10:04

DNA检查本来就有波动，我觉得没提高2次方根本就可以忽略，肝弹性检测可以做，反正又不贵，和B超一个价，你的表面抗原已经很低了，两对半定量定期检查吧，说不定快自愈了，抗病毒干扰素还可以试试，吃药就算了，按我的理解，吃药你就基本没自愈希望了

作者: dadi1985 时间: 2016-9-22 16:58

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谢谢你的回复！感谢

作者: dadi1985 时间: 2016-9-22 17:00

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谢谢你，恩，就是担心要小孩，吃药会有点不好

作者: dadi1985 时间: 2016-9-25 18:53

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谢谢朋友，肝弹性检测是不是就肝纤4项？还是说是单独一种检测的

作者: csfluke 时间: 2016-9-26 20:05

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肝弹性检测是用超声波去测试肝的硬度，又叫飞波检测，英文FIBROSCAN，类似于B超，但是只测试肝的硬度，和B超以生成图像来检查不同。

作者: dadi1985 时间: 2016-9-29 13:46

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目前感觉就是容易疲劳，然后全身都有小血点，手臂最多，而且越来越多，不知道这个是不是乙肝的影响。对了今年上半年有点便血，以前得过十二指肠溃疡，然后住院治疗了一周，吃了一个月的治疗溃疡的药。。

作者: dadi1985 时间: 2016-9-29 13:47

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谢谢朋友，现在懂了，原来就是飞波啊，貌似很多人说这个不准的

作者: 五蛋 时间: 2016-9-29 14:48

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小血点我也有的，那很正常，有肠胃病最好治好先。

作者: dadi1985 时间: 2016-9-29 18:10

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就是手臂小血点，越来越多，而且血常规血小板126，虽然还在正常范围内，但是比以前150多，要低不少了

作者: 天佑1987 时间: 2016-9-29 19:12

和我的情况差不多，比我大两岁，你可以看看我的情况。我在南京八一医院检查的，医生现在的建议也是一直观察。

作者: 水孩儿 时间: 2016-9-29 21:01

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我身上也有很多小出血点，胳膊上最多。您身上的出血点发现多长时间了？问过医生吗？很担心这个是肝脏转坏的症状。我大三，肝功、B超、甲胎蛋白，血常规都正常。

作者: 五蛋 时间: 2016-9-29 21:06

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你担心的是蜘蛛痣吧？那东西仔细看是有脚的。

作者: 水孩儿 时间: 2016-9-29 21:14

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没有脚，问过医生了，说是出血点。但是还有些担心出血点是否也与乙肝有关呢？很多没有乙肝的人也有出血点，怎么解释呢？检查没有问题，以前没注意，发现出血点有五六个月了。

作者: 五蛋 时间: 2016-9-29 21:14

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没事的，很多人都有。

作者: 五蛋 时间: 2016-9-29 21:15

水孩儿发表于 2016-9-29 21:14
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没有脚，问过医生了，说是出血点。但是还有些担心出血点是否也与乙肝有关呢？很多没有乙 ...

不是蜘蛛痣。

作者: 水孩儿 时间: 2016-9-29 21:18

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谢谢您，我同事很多都有，但她们都没有乙肝。身体有点异样就怀疑跟乙肝有关，真想能赶紧治好。

作者: csfluke 时间: 2016-9-29 21:23

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受不少因素影响比较大，总的来说高了经常不准，低了一般是准的，毕竟是除了肝穿以外唯一能量化肝纤维化程度的检查，还是有它的价值的。

作者: csfluke 时间: 2016-9-29 21:25

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有肝病的人出血点增多一般和肝病加重有关，你不能因为没有乙肝的人也有出血点来反推，就好比得了感冒的人，到了发烧的程度一般是病情加重了，但是难道因为很多没感冒的人也会因为其他原因发烧，就倒推发烧和感冒无关啊？

作者: 水孩儿 时间: 2016-9-29 21:30

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可是我复查都没有异常，也不能抗病毒，该怎么办呢？我的主治医师也说是毛细血管脆性破裂导致的出血点。好纠结。

作者: csfluke 时间: 2016-9-29 21:36

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我还是觉得定期复查，关注表面抗原下降情况，在没有明显加重的情况下（自己体感症状、化验指标），再观察个一年，如果表抗继续下降，也许真的离上岸不远了。出血点增加不多的话，肝功能下降也应该不快，我自己去年发病，但是出现出血点是3年前，每年增加1、2个出血点，最后发病还是因为我瞎折腾了半年才引发的。

作者: 五蛋 时间: 2016-9-29 21:39

csfluke 发表于 2016-9-29 21:36
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我还是觉得定期复查，关注表面抗原下降情况，在没有明显加重的情况下（自己体感症状、 ...

小姑娘会被你吓傻的

作者: 水孩儿 时间: 2016-9-29 21:43

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好的，我都有每三月复查肝功，半年复查甲胎蛋白、B超，血常规，按照主治医师的医嘱，一旦身体有明显的不适不要等复查的日子，会立刻去医院。我也因为出血点，折腾了两家医院，三个月复查了三次，均没有发现异常。我自己也很担心，可医生都说复查正常不用理会。我也很无奈。谢谢您的忠告，祝福送给您！

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