乙肝纤维化

zsfish

是一名乙肝小三阳患者，父母都是阴性。家族里有一舅舅是小三阳，因为转氨酶一直都高，且病毒阳性，三十多岁就成了肝硬化，一直吃抗病毒药，现在54岁。一个阿姨也是小三阳，但是各项检查都很正常。我外公40多岁就去世了，他的亲侄子是因为肝病去世的，我外公的那位侄子的女儿是阴性，但却在40多岁突发肝癌就去世了。我是初中知道自己是乙肝小三阳的，那个时候总是流鼻血，一检查血小板只有四万多，然后查出了乙肝事实，高中时脾脏大，但转氨酶都是正常的，病毒也是阴性，然后一直吃保肝药还有胚宝胶囊，一直到上大学就没有再吃。后来怀孕了，检查脾脏都正常了。生完孩子后去检查身体，发现胆红素有点高。但是我一直以为自己小三阳病毒正常，加上体检也就提示是脂肪肝，就没有在意。今年8月30日体检，查出甲胎有点高，就去做了ct，结果说是脾肿大，肝硬化，做了肝纤维，有两项指标有点偏高。9月2日去中山医院查了血，因为9月1日晚上我整晚都没有睡着，所以第二天验肝功能转氨酶高了3个。9月6日在中山医院查了B超，9月7日中山医院医生又让我复查了甲胎蛋白，然后说纤维化，配了5盒扶正化瘀胶囊，让我每天吃两次，每次吃3粒。具体的检查结果附后。王教授，我这种情况该怎么治疗，要不开始抗病毒？

fanxiao3333

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没有其他检查怎么判断?

zsfish

还有其他的检查，但是不知道怎么传上来啊

zsfish

总是说没有合法的文件被上传，是怎么回事啊

zsfish

8/30:血常规：白细胞7.2、红细胞4.44、血红蛋白131、血小板127
8/31:甲胎蛋白：23.54↑（0-13.4）
8/31:DNA<500、层粘连蛋白7.9（0.5-50）、透明质酸酶43.3（0-100）、四型胶原33.4↑（0-30）、三型前胶原31.6↑（0-30）
8/31:增强CT:肝形态缩小，肝叶比例失调，表面不光滑。肝实质密度均匀，增强后未见异常强化。肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚。脾肿大，质均匀。胰腺胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔未见明显积液。印象：肝硬化、脾肿大。
9/2:  抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体均为阴性
9/2肝功能：总胆红素19.5（3.4-20.4）、直接胆红素6.5（0-6.8）、总蛋白78（65-85）、白蛋白49（35-55）、球蛋白29（20-40）、白球比值1.7（1.2-2.4）、蛋白电泳ALB62.3（55.8-66.1）、蛋白电泳a12.5（2.9-4.9）↓、蛋白电泳a27.9（7.1-11.8）、蛋白电泳b9.9（8.4-13.1）、蛋白电泳y17.4（10-19）、丙氨酸基氨基转移酶43（7-40）↑、门冬氨酸氨基转移酶32（13-35）、碱性磷酸酶65（35-100）、Y谷氨浠转移酶35（7-45）、总胆汁酸2.1（0-10）、乳酸脱氢酶186（109-245）、前白蛋白0.29（0.25-0.4）、专铁蛋白2.75（2-3.6）、铜蓝带白0.25（0.15-0.3）
9/2  DNA：低于检出下限（最低检测限50IU/ml）
9/6彩超：肝肋下斜切126mm，剑下纵切56/2指，肝区回声稍增强增粗尚均，门脉主干内径10mm，右支内径7mm，流速0.23m/s，主干及左右支血流通畅，为肝血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内径5mm，血流通畅，肝静脉血流通畅。脾肋间切33mm。胆囊56*21mm，壁上见6mm稍高回声团块，胆总管4mm。胰头16门脉，胰体13mm，胰尾14mm。右肾106*46*44mm，肾盂分离，左肾110*45*40，肾盂分离。双侧输卵尿管未见明显扩张。双侧肾上腺区未见明显肿块回声。CDFI示肝胆胰肾血正常。印象：肝纤维化。
9/7甲胎蛋白：17.7（0-20）

772336

你这些单子太小，没办法看！你都肝纤维化了，还不抗病毒，你傻不傻？肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌→西天取经！纤维化初期抗病毒+抗纤维化  是可以逆转的  肝纤维化4期实际上已经是肝硬化早期了逆转非常困难了！就算不能逆转治愈，长期甚至一辈子嗑药，起码是可以稳定病情，减轻肝损伤，延长代偿期，过正常人一样的生活，活正常人一样的寿命！
  建议你快的开始抗病毒+抗纤维化  抗病毒是治疗的根本方法，只有病毒被遏制才能减轻肝损伤，抗战到底做好要吃一辈子药的最坏打算！！
  复方鳖甲软肝片  扶正化瘀胶囊这2种药我都有在吃！

四十己过

CT增强结果为主！！！！！！是肝硬化，不仅仅只是纤维化~要重视！！！尤其家庭史这么严重！！！！！

四十己过

乙肝携带者，病毒未检出，有两种情况，1，免疫机能好，压制住病毒。2，己经肝硬化了，在血液里己经检查不到病毒了。