最新检查四年的恩替，现在肾功中肌酐不正常，怎办？

1461494495

吃了一年多  尿酸到400多  本来也就200多   换替诺不知道怎样

csfluke

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肌酐是内肌酐和外肌酐的总和，外肌酐就是吃肉后的代谢，所以肌酐不是明显偏高于正常范围或者较历史值大幅增高，意义不大，你87应该不能反映什么问题。我是因为一年来饮食习惯没改过，体重肌肉也没变化，然后肌酐从70多增高到110，所以才担心。胱抑素应该是比较准确的，你0.68的胱抑素算出来的的肾小球117，就算有误差也不影响你的肾正常的结论。我觉得你不用担心什么

620122206

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听你这么专业解释，我倒是放心了，主要我知道你肯定查阅过很多资料，也做肾图和胱抑素计算出来的差不多，谢谢。

620122206

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【转一位战友的留言】
【正常，因为恩替卡韦貌似里面嘌呤成分多，嘌呤会转化为尿酸，尿酸高没事，泡沫多的话应该是喝水少。我都吃了7年了】

csfluke

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别太担心了，我肾受损的最大因素，专家分析可能是增强检查的造影剂造成的，去年因为疑似肝癌做了太多检查，一次增强CT（这的造影剂伤害比核磁的造影剂大），一次彩超造影，4次增强核磁，抗病毒药对我来说大概是雪上加霜而已，是在造影剂的伤害基础上削弱了恢复能力。一般人吃抗病毒药如果肾脏本身没隐患，应该问题不大（不过有没有隐患还真只有吃了药才会试出来，所以吃药不是和吃糖一样没风险的事，盲目抗病毒我是觉得不可取）

620122206

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你说的这个的确有道理，主要识类似你的情况的患者不多，也不好明确是不是造影剂造成的伤害为主，那么你后期还是减少CT或核磁增强，用彩超代替好了，应该随着时间拉长，可以恢复的。
就像阿德的肾毒性在停药后会恢复，除此之外，似乎也没太好的办法。吃治肾的药又怕伤肝，真是为难。

csfluke

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医生给我开了一个月的护肾药物，我看了下是以黄芪为主的中成药，应该对肝没啥损害，医生也知道我肝不好，先吃一个月看看吧，医生也是说我这种情况可能可以慢慢恢复，增强核磁以后是不敢再做了，就做普通彩超吧，其实去年底有个肝病医生就和我建议过，做彩超造影，不要做增强核磁，说彩超造影的造影剂对肾脏没影响，好像是代谢途径的差别，当时还没在意，没想到今年就中彩了，不过现在肝癌已经排除了，以后半年做次普通彩超应该也够了。

天涯何处456

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你2012年以前有多久肌酐不正常啊？

liping60

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216年15检查结果出来了：肌酐为109.6（正常为59-104），肾图检查总GFR为73.8（双肾82.0，单肾为41.0），肾小球滤过功能降低，以右肾明显为85.1%，左肾为94.9%。肝功还是老样子，西南医院专家这次是天丁，再加上谷胱甘肽片解决肾损伤问题。肾专家当时下午不上班，后通过微信说让去开点药。战友们怎看的。
2012以前有一年多肌酐不正常，是阿德引起的，换药后就是现在这样子。

liping60

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你是什么原因引起的，我有这次检查比你严重，GFR为73.8