慕名而来！敬请王教授和广大肝胆相照的战友为我支招！

csfluke

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你是我见过心态最坏的之一了，至于焦虑到这种地步嘛，我估计你的肝穿最多也就是个G2S2，另外肝穿不能代替王医生说的彩超造影，要确定你的那几个结节的性质只能靠彩超造影或者增强核磁。肝穿只能确定有无肝硬化

772336

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谢谢你的回复和提醒，我会去查的，谢谢

772336

肝病常用医学名词缩写


AFP 甲胎蛋白

　　ALP 碱性磷酸酶

　　ALD 酒精性肝病

　　ALT 丙氨酸转氨酶

　　AST 天门冬氨酸转氨酶

　　ATP 三磷酸腺苷

　　CIV IV型胶原

　　DNA-P 乙型肝炎病毒DNA多聚酶

　　EGF 表皮生长因子

　　ELA 酶免疫分析法

　　ELISA 酶联免疫吸附法

　　GGT r-谷氨酰转肽酶

　　HA 透明质酸

　　HAV 甲型肝炎病毒

　　抗-HAV-IgM 甲型肝炎病毒IgM型抗体

　　抗-HVA-IgG 甲型肝炎病毒IgG型抗体

　　HVA-RNA 甲型肝炎病毒核糖核酸

　　HAAg 甲型肝炎病毒抗原

　　抗-HVA 甲型肝炎病毒抗体

　　HBV 乙型肝炎病毒

　　HBeAg 乙型肝炎e抗原

　　HBcAg 乙型肝炎核心抗原

　　HBsAg 乙型肝炎表面抗原

　　Anti-HBc 乙型肝炎核心抗体

　　Anti-Hbe 乙型肝炎e抗体

　　Anti-HBs 乙型肝炎表面抗体

　　HBxAg 乙型肝炎x抗原

　　抗-HBx 乙型肝炎x抗体

　　抗-HBc-IgM 乙型肝炎病毒IgM型核心抗体

　　抗-HBc-IgG 乙型肝炎病毒IgG型核心抗体

　　HBV-DNA 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸

　　HCC 肝细胞肝癌

　　HCV 丙型肝炎病毒

　　HCV-RNA 丙型肝炎病毒核糖核酸

　　HCAg 丙型肝炎病毒抗原

　　抗-HCV 丙型肝炎病毒抗体

　　HDV 丁型肝炎病毒

　　抗-HDV-IgM 丁型肝炎病毒IgM型抗体

　　抗-HDV-IgG 丁型肝炎病毒IgG型抗体

　　HDV-RNA 丁型肝炎病毒核糖核酸

　　HDAg 丁型肝炎病毒抗原（Delta抗原）

　　抗-HDV 丁型肝炎病毒抗体

　　HEV 戊型肝炎病毒

　　HEV-RNA 戊型肝炎病毒核糖核酸

　　HEAg 戊型肝炎病毒抗原

　　抗-HEV 戊型肝炎病毒抗体

　　HGF 肝细胞生长因子

　　HGV 庚型肝炎病毒

　　IFN 干扰素

　　IG 免疫球蛋白

　　IL 白细胞介素

　　LC 肝硬化

　　LDH 乳酸脱氢酶

　　LN 层粘连蛋白

　　MRI 磁共振成像

　　PBMC 外周血单个核细胞

　　PCⅢ Ⅲ型前胶原

　　PCR 聚合酶链反应

　　PGI 前列环素

　　PHC 原发性肝癌

　　PIIIP 血清前胶原肽

　　RIA 放射免疫法

　　TBil 总胆红素

　　Tcho 总胆固醇

　　TG 甘油三脂

　　TGFβ1 转化生长因子β1

　　TNF 肿瘤坏死因子

　　TTV 经血传播病

llau_lhf

这医院？让你多花了多少钱啊，浪费了多少血啊！

772336

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是的，把我头都抽晕了呀！有些是我自己要求化验的  不过这个和献血的抽血量还是小巫见大巫的！       我刚刚在温州医科大学附属第一医院做了肝脏穿刺活检，还接连穿刺了2下，现在还没有出结果！只有通过穿刺活检才能真正了解自己肝脏炎症受损以及肝组织病变的状态和进展程度。以此判断自己接下来该怎么治疗的抉择！现在大医院肝脏穿刺活检术非常成熟，风险非常小，医生在手术之前会给你做很多项检查检测和化验，其实是在为患者降低手术风险，还有手术前B超检查，定位....术前准备时间比较长，真正穿刺手术只有一两秒钟，穿刺的时候只有一点憋涨感觉，没有疼痛感觉，打麻醉药有一点痛，那个痛跟平时打针差不多，手术后3小时之内是风险期，我没有进食一起东西，这个期间护士一会又给你量体温，查看心电监护仪，问我的感受怎么样.....手术后医院没有给任何我打针吃药，只是感觉手术后要求平躺仰卧，时间长了一点不舒服，还要开始几小时肩部，下腹部盆骨以及腰部有一些放射性疼痛酸痛，我感觉自己有些紧张看了几个搞笑视频，自己情不自禁的的笑了起来，感觉手术部位有些胀痛，不过不算特别痛，于是马上不看手机了！我下午3点多做的手术，第二天9点医生就把出院证明给我准许去办资金结算出院了。总之，手术之前自己多多在网上了解了解相关知识，消除自己的紧张情绪非常重要！以上是我的真实感受！！

772336

慢性肝炎分级分期 http://www.docin.com/p-69301762.html&dpage=1&key=%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E%E6%80%8E%E4%B9%88%E6%B2%BB
今天拿到了悲催的肝穿刺活检报告单！开始抗病毒+抗纤维化的漫漫征程！

上饶市第二人民医院 肝病科 王春喜 主治医师

         肝脏组织病理学主要是按照炎症活动度和纤维化程度进行分级（G）和分期（S），G0表示没有炎症，G1表示轻微炎症，G2、G3、G4逐级加重，G4的炎症最重；纤维化的分期F0表示没有纤维化，F1表示轻微纤维化，F2、F3、F4逐级加重，F4是早期肝硬化。肝穿检查是慢性病毒性乙型肝炎轻度G1S1，这种情况说明您的肝脏有轻微炎症和纤维化。根据肝细胞脂肪变性占送检肝组织的百分比提出了5度分法：F0(<5%),F1(5%--30&的肝细胞出现脂肪变性），F2(31%--50&的肝细胞出现脂肪变性），F3(51%--75&的肝细胞出现脂肪变性），F4（大于75&的肝细胞出现脂肪变性）

772336

坑爹的医生给我开这么多药！是药三分毒！药越多越增加肝脏的负担！！

772336

肝穿刺活检

全网发布：2011-09-06 17:28 发表者：张引强 3160人已访问

一般情况下，我们对肝脏病的检查，只是限于抽血化验、做B超、CT、核磁等方法，但它们毕竟都是通过间接的方法来检查肝脏，而肝穿活组织检查，则可以直接对肝组织进行检验，获得第一手资料，对判断病情及确定治疗方案有很大的帮助，其诊断价值远高于血液生化、影像学检查诊断价值，是公认的肝病诊断金标准。但是，很多人往往“谈肝穿色变”，甚至认为肝穿会在自己肝脏上穿一个大洞，造成不可弥补的损伤，对此相当抵触。

一、肝穿检查意义大

要对肝穿有一个正确的认识，首先应该弄清楚肝穿对肝病患者有何意义，一般来说有以下几条：

1、有助于明确诊断及鉴别诊断

因目前医学水平所限，部分肝病仅通过病史采集、临床化验、检查等方法还无法确定病因，或者某些临床表现相似，难以分辨的肝病，借助于肝穿活组织检查，可以大大提高确诊率，减少漏诊、误诊。

2、了解病变的程度、是否活动

如肝脏炎症的程度、肝纤维化的程度、早期肝硬化等，这些通过血液化验、B超检查等一般较难判断，通过肝穿检查，可以对此进行精确的诊断。尤其是在慢性乙肝的抗病毒治疗中，肝穿活检的意义显得尤为重要，这是因为目前慢性乙肝抗病毒治疗指征之一是肝功波动或肝组织炎症及纤维化程度达到一定级别（具体标准见后文专题），然而肝脏病变程度（炎症程度与纤维化程度）往往与肝功检验结果不一致，有时肝功完全正常的乙肝病毒携带者，其肝脏病变可能已经达到相当大的程度，如果仅依靠肝功结果，有可能错过最佳治疗时机，延误病情，增加罹患肝硬化、肝癌的风险。

3、有助于药物疗效的判断

通过治疗前后肝脏组织的病理变化是评判药物疗效最可靠、最客观的指标。慢性乙肝患者抗病毒治疗前后如能进行肝穿活检，对治疗将起到非常大的帮助。

4、进行某些治疗

如可以利用B超或CT引导下肝穿技术进行肝囊肿、肝脓肿、肝癌等的微创治疗等。

二、肝穿并不可怕

明白了肝穿的意义，是不是对肝穿也不是那么难以接受了？其实，肝穿是一项非常安全的操作，经过多年的发展，这项技术已经非常成熟了，尤其是现在多数地方已经开展了B超引导下的穿刺，可以避开较大的血管，安全性更有保障，而且肝穿针非常细，穿出的肝脏组织一般也就约 2cm长，直径 0.2cm左右，对于成人肝脏约 1500g的大小来说简直是微乎其微，根本不可能在肝脏上穿出一个洞。所以，只要严格掌握肝穿的适应证及禁忌证，由有经验的医师操作，在肝穿过程中遵从医师的指导，是没有多大危险的。

三、肝穿结果怎么看？

一般来说肝穿结果包括两部分内容，第一部分是对肝脏病变的详细描述，这一部分专业性很强，非专业人士不容易读懂。第二部分是病理科医生根据病变的情况综合给出的一个病理诊断，其中经常包括肝脏的炎症和纤维化程度，分别用G和S来表示。这两个指标都分为0～4级，0级表示没有炎症和纤维化，一般认为G≥2的慢性乙肝患者需要进行抗病毒治疗，S＝4才能诊断肝硬化。

王震宇

llau_lhf 发表于 2016-8-14 23:48
这医院？让你多花了多少钱啊，浪费了多少血啊！

敢问，你和狐原什么关系？

llau_lhf

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谁？不认识啊