大三阳，父亲肝癌去世，30岁男性，肝功正常，是否抗病毒

leanzhang

咨询下各位战友，对于我这种大三阳，父亲刚肝癌去世，但肝功正常，癌症风险又大，男性，是否要抗病毒，还很疑惑。我15岁检查出来有乙肝，目前30岁，曾在15岁转氨酶不正常，服用拉米1年多，且用过干扰素，但效果欠佳，后来停药，之后定期检查，肝功一直稳定。去年我父亲62岁因肝癌去世。前天在北京302刚检查，表面抗原5627，表面抗体＜2，e抗原1729，e抗体8.84，核心抗体0.006。alt31 ast30。wbc5.90 plt214。afp6.74。DNA7.49乘10的6次方。b超显示慢性肝损，脾厚，肝内多发钙化灶(ct检查出来医生说不是钙片灶，说没问题叫放心)，胆囊息肉0.3cm。肝纤维化6.1kpa，肝脏脂肪诊断cap255。302朱传琳教授说我虽然肝功正常，但父亲肝癌，我肝癌风险大，叫直接抗病毒降低风险，用恩替，并还要服用硒酵母片补硒。现在我很犹豫，之前看骆抗先老师的博客，说大三阳抗病毒必须看肝功。我也是一是怕现在就用效果不佳且造成早早耐药，二是准备一两年要小孩是否等怀孕后再抗病毒。如果不抗病毒，癌症风险又大，还有其他控制方式吗。望战友帮忙，万分感谢！

NT1113

个人建议需要需要抗病毒。我先生就是34岁肝癌去世，到癌症检查出来时肝功都是正常的，也是有慢性肝损伤。男性抗病毒选择合适的药物不影响要孩子的。

leanzhang

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谢谢。他也是有家族病史吗？

source007

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个人感觉抗了安心，老忐忑不定其实心理影响更大。

py99yt15

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你的表面抗原单位是COI还是MU/ML？

z3f

有家族史的，还是要注意一些，也不能仅仅看肝功能的水平，结合甲胎蛋白和实际的肝组织情况，35岁到40以后，风险就会提高了

chg1974

类似情况。上周去看过北大第一医院的王贵强医生，他非常专业，意见是：先做肝穿，如没法肝穿，还是建议抗病毒，只是肝功能正常，效果会差一些，但有家族史，还是要抗。

42年才知道

如果非要现在肝功能正常的时候抗病毒，也只能用替诺，因为替诺不会耐药，恩替在没有自身免疫系统帮助的情况下容易耐药。

MP4

有家族就要抗了啊
脾厚不是看好
听医生的吧
生育一般没事，最好替诺

leanzhang

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是coi呢