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标题: 大三阳，父亲肝癌去世，30岁男性，肝功正常，是否抗病毒 [打印本页]

作者: leanzhang 时间: 2016-7-11 14:51 标题: 大三阳，父亲肝癌去世，30岁男性，肝功正常，是否抗病毒

咨询下各位战友，对于我这种大三阳，父亲刚肝癌去世，但肝功正常，癌症风险又大，男性，是否要抗病毒，还很疑惑。我15岁检查出来有乙肝，目前30岁，曾在15岁转氨酶不正常，服用拉米1年多，且用过干扰素，但效果欠佳，后来停药，之后定期检查，肝功一直稳定。去年我父亲62岁因肝癌去世。前天在北京302刚检查，表面抗原5627，表面抗体＜2，e抗原1729，e抗体8.84，核心抗体0.006。alt31 ast30。wbc5.90 plt214。afp6.74。DNA7.49乘10的6次方。b超显示慢性肝损，脾厚，肝内多发钙化灶(ct检查出来医生说不是钙片灶，说没问题叫放心)，胆囊息肉0.3cm。肝纤维化6.1kpa，肝脏脂肪诊断cap255。302朱传琳教授说我虽然肝功正常，但父亲肝癌，我肝癌风险大，叫直接抗病毒降低风险，用恩替，并还要服用硒酵母片补硒。现在我很犹豫，之前看骆抗先老师的博客，说大三阳抗病毒必须看肝功。我也是一是怕现在就用效果不佳且造成早早耐药，二是准备一两年要小孩是否等怀孕后再抗病毒。如果不抗病毒，癌症风险又大，还有其他控制方式吗。望战友帮忙，万分感谢！

作者: NT1113 时间: 2016-7-11 15:00

个人建议需要需要抗病毒。我先生就是34岁肝癌去世，到癌症检查出来时肝功都是正常的，也是有慢性肝损伤。男性抗病毒选择合适的药物不影响要孩子的。

作者: leanzhang 时间: 2016-7-11 15:48

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谢谢。他也是有家族病史吗？

作者: source007 时间: 2016-7-12 11:32

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个人感觉抗了安心，老忐忑不定其实心理影响更大。

作者: py99yt15 时间: 2016-7-12 11:55

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你的表面抗原单位是COI还是MU/ML？

作者: z3f 时间: 2016-7-12 13:16

有家族史的，还是要注意一些，也不能仅仅看肝功能的水平，结合甲胎蛋白和实际的肝组织情况，35岁到40以后，风险就会提高了

作者: chg1974 时间: 2016-7-12 16:00

类似情况。上周去看过北大第一医院的王贵强医生，他非常专业，意见是：先做肝穿，如没法肝穿，还是建议抗病毒，只是肝功能正常，效果会差一些，但有家族史，还是要抗。

作者: 42年才知道 时间: 2016-7-12 20:05

如果非要现在肝功能正常的时候抗病毒，也只能用替诺，因为替诺不会耐药，恩替在没有自身免疫系统帮助的情况下容易耐药。

作者: MP4 时间: 2016-7-12 21:01

有家族就要抗了啊
脾厚不是看好
听医生的吧
生育一般没事，最好替诺

作者: leanzhang 时间: 2016-7-14 20:20

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是coi呢

作者: NT1113 时间: 2016-7-15 16:39

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母系遗传，但母亲现在身体健康。有个姐姐因为牛皮癣乱吃药，肝损伤去世的。不知道这个算不算家族史。

作者: 胜利在眼前 时间: 2016-7-16 11:04

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请问下肝功正常，DNA高是不是也要及时抗病毒？因为不知道肝脏是什么情况？谢谢！

作者: erdongzhanfu 时间: 2016-7-16 22:04

你和我的经历很相似，只是比你大五岁，病毒这东西早抗早安心，如果肝上没问题，肝功正常，也可以观察几年，肝功这东西不好说，20不抗，40不抗，到60你说抗不抗，其实有病毒在，损伤是一定有的，只是大小而已，如果经济允许，还是吃上吧，现在替诺也便宜了，再便宜的有印度的，一百多一个月，效果一样，这个病和生孩子没关系，想当初我8次方孩子照样没事，我是父亲，只要老婆的抗体杠杠的就行，如果你是母亲，你吃替诺，我记得孕妇是可以吃替诺的，这个一定要问医生，还有如果你是女的，医生也会建议你先控制病毒的，做好产前阻断。

作者: leanzhang 时间: 2016-7-19 20:30

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谢谢你的回复，你是什么时候开始抗的呢

作者: 梦的翅膀 时间: 2016-7-19 21:17

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我觉得直接上替诺好，妻子怀孕了可以换成恩替，也可以一直替诺。
至于肝穿做不做的意义不大，抗病毒迫在眉睫
个人意见，仅供参考

作者: 细胞 时间: 2016-7-20 12:17

本帖最后由细胞于 2016-7-20 12:17 编辑

做过B超吗？如果有肝损，建议抗。如果没有肝损的话，我想不会这么直接一步到位得癌的吧？定期复查倒是必要的。

作者: abccchina 时间: 2016-7-21 11:20

27岁开始抗病毒一年转阴，恩替卡韦，家族史，叔叔和奶奶已去世，父亲去年SHCC术后至今一切正常，所以及时抗病毒是王道。

作者: leanzhang 时间: 2016-7-25 13:13

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你好，你抗病毒时肝功正常吗？
之前也没有吃过拉米是吧？
谢谢

作者: abccchina 时间: 2016-7-25 14:33

leanzhang 发表于 2016-7-25 13:13
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你好，你抗病毒时肝功正常吗？

你的情况我看应该先生了小孩再抗病毒吧。毕竟肝功能是正常的，我是因为硬度11.1了，同时我脸色不好，肝功能异常（吃了草药吃坏了）。

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