恩替五年，求解全身乏力的问题~

mytemple

各位战友好！
我来自一个乙肝很严重的地区，家人里也有好几个，但大学之前并未感染。
大学的时候估计是长青春痘太严重，导致经常血液暴露，结果染上乙肝，一直大三阳。
因为这个在老家比较常见，一直也没怎么关注，但也没怎么不舒服。

工作后（大约携带5年吧），体检发现转氨酶升高，开始是打保肝药，但转氨酶一个星期从110升到270，病毒定量大概8次方，于是开始恩替卡韦（博路定）抗病毒。一年多后转氨酶和病毒都基本恢复到正常范围了。两对半定量也看到表面抗原和e抗原在不断下降。
就这么坚持了大约4年半，到15年底。因为一直比较稳定，e抗原也在个位数，觉得转小三应该快了，然后擅自停药。到16年5月底，突然觉得全身发热，肝区很不舒服，检查发现病毒大约2e3（检测限是1e3），两对半定量略有上升，血常规基本正常，就是淋巴细胞稍高。做B超是典型慢性肝病声像图。然后只好恢复恩替卡韦抗病毒，还是吃的博路定。

现在恢复抗病毒一个月，感觉经常有浑身乏力，肝区隐痛的问题。肝区隐痛之前也常有，但全身乏力之前一直是没有的。这段时间感觉人也没有精神，食欲也差，上班也明显状态不好。检查病毒恢复1e3以下，B超正常（连慢性肝病声像图都不说了），ALT、AST都正常，但直接胆红素偏高（6.6），淋巴细胞百分比偏高（49%），平均血小板体积偏低（8.1），医生说是正常反应。

但全身无力确实很影响人的精神状态，工作休息感觉都不太如意，关键是之前抗病毒快5年都没经历过这种感觉。请问各位战友，不知道这算是正常吗？有没有什么比较好的缓解这个问题的方法？吃中药有帮助吗？谢谢大家！

王震宇

加查血常规+肌酸激酶+甲状腺功能

mytemple

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感谢王医生的热情回复！

血常规和肌酸激酶都查了，淋巴细胞比例高（49%，参考范围20-40%），中性粒细胞比例低（45.8，参考值50-75%），而且绝对值稍低（1.99, 参考范围2-7），平均血小板体积偏小（8.1，参考范围8.5-11.9），CK正常（79，参考范围24-195）。甲状腺倒是没有查，很久以前查过一次，似乎稍稍有一丁点甲减（也在正常值边上）。不知道这个影响有多大，下周再去查一次好了~

现在关键是总是有一种全身隐隐发热的感觉，怕风，全身没有力气，也没啥食欲。不知道是不是免疫反应的原因？不知道一般这种状态还能不能继续工作？谢谢您的热情答疑！

mytemple

现在这个状态好像很难得到改观啊……
每天头晕，乏力，身体酸痛，感觉身上在发热但体温却不高，经常冒冷汗……
感觉人都有些抑郁了，老觉得心慌心悸，去医院医生也完全看不出个所以然来……
也不知道是真的免疫反应还是体质问题导致问题复杂化……

请教下各位战友，不知道一般这种状态常不常见，一般会维持多久？大家有经验吗？

mytemple

今天重新做了下两对半和肝功，肝功的胆红素从原来6.6升到7（参考范围0-6），其他还是基本正常，转氨酶都是十几的水平
两对半的HBsAg和HBeAg都有微微上升（HBsAg从2875升到2965，HBeAg从6升到9.85），范围不大，幅度倒是不大，不知道算不算是误差水平
这两次两对半是刚重新吃药（5月19）和前两天（7月13）的结果，s抗原和e抗原都升高，不知道有没有耐药可能？
加查了一个AFP，1.35 ng/ml，应该是没啥大问题。

不过今天乏力和肌肉酸痛的问题倒是缓解了不少，肝区刺痛还是有，人精神还是不太好啊~
另一个问题就是胃反酸胀气的问题了……感觉吃不下饭，吃完总要吐回一点……
不知何日是个头啊！

生命满希望

我觉得恩替有可能引起乳酸增高，不少吃恩替也有你所说的症状，能忍就忍抗病毒还是要坚持！

mytemple

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这个倒是没有了解，不知道具体是什么情况……
不过这两天乏力的问题稍有缓解，肝区也只是闷闷的，刺痛胀痛也不明显
但胃（还是脾？）还是胀胀的，消化不好，吃得也少，胸口也发紧，尿也特别黄

关键是感觉怕热，稍微一热就燥得不行，睡不好
前两天刮痧刮得全身紫红，也不知道是不是内热比较严重
估计还是找个中医看看比较靠谱~

dujuan1986888

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我和你一样，，慢慢就好了。。而且乏力感觉的一阵一阵的。。。。

floweryu

跟楼主差不多，我吃恩替也六年了，也是感觉经常乏力，莫名其妙的乏力
楼主检查过ＧＧＴ转肽酶吗？

772336

楼主和我前一阵子的感觉差不多，我自己感觉是肾虚了，自己去看了老中医，他说我肝肾阳虚，中药汤剂一周，症状减轻了至少78成 ，后查一下钠+钾+氯+肝功能+肾功能  发现没问题，查肝纤维4项没问题，查飞波 提示肝硬度8.2 我马上自作主张买了鳖甲软肝片和扶正祛瘀胶囊一直吃，