肝硬化继续记录……

meizi198609

2016.05.21日B超   肝外形缩小，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗分布不均，呈结节状，肝内可见数枚偏高回声结节，测其中一枚大小约0.6CM，血管网显示欠清，门静脉主干内径约1.4CM。左右肝内胆管未见扩张。胆囊外形正常，囊壁上见一枚中等回声点附于囊壁，约0.4CM大小，不随体位改变而移动，后不伴声影。胆总管不宽，内未见异常回声，脾外形增大，其厚约4.8CM，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。胰腺外形大小正常范围，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，未见团块回声，主胰管未见扩张。
诊断    1、肝硬化 2、脾大 门脉增宽 3、肝内多发偏高回声结节 4、硬化结节考虑，建议定期复查 5、胆囊息肉                                                      
患者男，34岁，不抽烟，不喝酒，2014-2016年的B超一直这样子，变化不大，各位医生指点一下

血常规
项目	2014.07.12结果	2015.07.18结果	2015.08.22结果	2016.01.02结果	2016.04.23结果		参考范围	单位
白细胞计数	5.1	5.2	6.8	4.8	5.2		4.0-10.0	10E9/L
中性粒细胞（%）	54.3	53.3	65	49.1	53.6		50.0-70.0	%
淋巴细胞（%）	35.8	36.2	26.2	38.8	38		20.0-40.0	%
单核细胞（%）	6.3	6.4	6	6.3	4.1		3.0-10.0	%
嗜酸性粒细胞（%）	3.4	3.7	2.5	5.4	3.9		0.5-5.0	%
嗜碱性粒细胞（%）	0.2	0.4	0.3	0.4	0.4		0.0-1.0	%
中性粒细胞	2.8	2.8	4.4	2.4	2.8		2.0-7.0	10E9/L
淋巴细胞	1.8	1.9	1.8	1.9	2		0.8-4.0	10E9/L
单核细胞	0.32	0.33	0.41	0.3	0.21		0.12-1.00	10E9/L
嗜酸性粒细胞	0.17	0.19	0.17	0.26	0.2		0.02-0.50	10E9/L
嗜碱性粒细胞	0.01	0.02	0.02	0.02	0.02		0.00-0.10	10E9/L
红细胞计数	5.74	5.43	5.36	5.51	5.39		4.09-5.74	10E12/L
血红蛋白	170	163	160	167	166		131-172	g/L
红细胞压积	49.1	46.8	45.6	47	46.2		38.0-50.8	%
平均红细胞体积	85.5	86.2	85.1	85.3	85.7		83.9-99.1	f1
平均血红蛋白含量	29.6	30	29.9	30.3	30.8		27.8-33.8	pg
平均血红蛋白浓度	346	348	351	355	359		320-360	g/L
红细胞分布宽度	12.4	12.3	12.1	12.2	12.2		11.5-14.5	%
血小板计数	132	122	130	155	124		83-303	10E9/L
血小板压积	0.14	0.13	0.13	0.17	0.13		0.108-0.282	%
平均血小板体积	10.6	10.7	10.4	10.7	10.7		7.4-12.5	f1

meizi198609

乙肝三系定量检查+HBVDNA诊断
项目	2014.07.13结果	2015.02.08结果	2015.03.15结果	2015.07.19结果	2015.08.23结果	2016.01.02结果	2016.04.23结果	参考范围	单位
HBV-DNA	低于检测限	低于检测限	低于检测限	低于检测限	低于检测限	低于检测限	低于检测限	0.0-1x10E3	IU/Ml
乙肝表面抗原	＞250	＞250	＞250	＞250		＞250	＞250	0.00-0.05	IU/Ml
乙肝表面抗体	0.09	0	0.13	0		0.17	0.3	0.00-10	mIU/Ml
乙肝核心抗体	11.37	11.5	11.16	9.99		11.74	10.81	0.00-1.00	s/co
乙肝e抗原	0.21	0.33	0.35	0.29		0.2	0.23	0.00-0.18	PEIU/Ml
乙肝e抗体	1.64	1.64	1.62	1.56		1.8	1.59	1.00-9999	s/co
乙肝表面抗原（稀释）	3743.27	4362.03	2979.14	2687.78		3132.87	2804.66	0.00-0.05	IU/Ml
HA、HPCⅢ、C1V、LN
项目	2014.07.14结果		参考范围	单位
层粘连蛋白	25.1		0.0-50.0	ng/mL
血清透明质酸	26		0-100	ng/mL
三型前胶N端胎	13.5		0.0-30.0	ng/mL
Ⅳ型胶原	14.2		0.0-30.0	ng/mL
甲胎蛋白测定（定量）
项目	2014.07.14结果	2015.02.07结果	2015.07.18结果	2016.04.23结果		参考范围	单位
甲胎蛋白	1.5	1.4	1.4	1.3		0.0-20.0	ng/mL

meizi198609

血清肌酸激酶测定+肝肾脂糖电解质测定
项目	2014.07.12结果	2015.02.07结果	2015.03.14结果	2015.07.18结果	2016.01.02结果	2016.04.23结果		参考范围	单位
总蛋白	72.2	72.2	69.5	70.2	73.2	72.3		64.0-83.0	g/L
白蛋白	46.6	47.7	45.4	44.7	47.9	44.4		35.0-22.0	g/L
球蛋白	25.6	24.5	24.1	25.5	25.3	27.9		20.0-35.0	g/L
白球蛋白比例	1.8	1.9	1.9	1.8	1.9	1.6		1.5-2.5
谷丙转氨酶	25	62	28	25	28	31		5-40	U/L
谷草转氨酶	20	52	23	20	29	26		8-40	U/L
碱性磷酸酶	60	52	53	58	57	58		40-150	U/L
胆碱酯酶	6636	6646	11	6853	7008	6911		4500-13000	U/L
总胆汁酸	2	6	4	3	2	2		1-12	umo1/L
总胆红素	18	12	7	8	12	12		0-21	umo1/L
直接胆红素	6	5		4	4	5		0-5	umo1/L
间接胆红素	12	7		4	8	7		3-14	umo1/L
腺苷酸脱氨酶	11			9	8	9		0-18	U/L
谷氨酰转酞酶	19	18	16	19	19	21		11-50	U/L
肾小球滤过率（MDRD)	115.9			116.36	113.6	110.02		-	m1/min
肌酐	72			71	74	80		59-104	umo1/L
尿素	4.7			3.9	4	4.4		2.9-8.20	mmo1/L
尿酸	354			328	262	342		208-428	umo1/L
甘油三酯	0.81			0.52	0.62	0.92		0.30-1.70	mmo1/L
总胆固醇	4			3.68	3.97	3.81		3.14-5.86	mmo1/L
高密度脂蛋白-C	0.84			0.9	0.91	0.94		0.78-1.81	mmo1/L
低密度脂蛋白-C	2.4			2.36	2.54	2.59		1.31-3.29	mmo1/L
极低密度脂蛋白-C	0.76			0.42	0.52	0.28		0.31-1.25	mmo1/L
钾	4.11			3.8	4.17	4.32		3.50-5.20	mmo1/L
钠	142			139	139	139		136-145	mmo1/L
氯	105			100	102	102		96-108	mmo1/L
总钙	2.34			2.29	2.15	2.28		2.03-2.54	mmo1/L
无机磷	1.16			1.03	1.04	0.96		0.87-1.45	mmo1/L
空腹血糖	5.82			5.72	5.91	5.79		3.9-6.10	mmo1/L
磷酸肌酸激酶	95					106		38-174	U/L
甘脯二肽氨基肽酶	80	75		77	77	76		44-116	U/L
a-岩藻糖苷酶	39			39	43	40		10-35	U/L

meizi198609

抗线粒体抗体测定（AMA）
项目	2015.08.24结果		参考范围	单位
抗线粒体抗体-M2	阴性		0-
超敏C反应蛋白测定
项目	2015.08.22结果		参考范围	单位
超敏C反应蛋白	3		0.00-8.00	mg/L
TT3、TT4、TPOAb(内分泌）
项目	2015.08.22结果		参考范围	单位
总甲状腺素	109.3		55.47-161.25	nmol/L
总三碘甲状腺原氨酸	2.18		1.02-2.96	nmol/L
甲状腺过氧化物酶抗体	＜28.0		0.00-100.0	IU/Ml
尿常规+比重
项目	2015.08.22结果	2016.04.23结果		参考范围	单位
隐血	-	-		-	mg/L
白细胞酯酶	500			-	leu/ul
蛋白质	-	-		-	g/L
胆红素	-	-		-	umo1/L
胴体	-	-		-	umo1/L
尿胆原	正常	正常		-	umo1/L
烟硝酸盐	-	-		-
葡萄糖	正常	正常		-	mmol/L
PH值	7	6.5		1.5-8.00
比重	1.014	1.014		1.003-1.030
浊度	-	-
颜色	亮黄色	亮黄色
红细胞	5.7	4.7			/ul
包细胞	26.5	4.4			/ul
管型	0	0.13			/ul
上皮细胞	24.2	5.7			/ul
电导率	19.4	22.2			mS/cm
细菌	66.6	142.2			/ul
结晶	0	1			/ul
粘液丝	0	0			/ul
类酵母菌	0	0			/ul

meizi198609

抗核抗体系列+Rib+H1S+CEMP+MUCL+ENA
项目	2015.08.24结果		参考范围	单位
抗核抗体	阴性		阴性-
双链DNA	阴性		阴性-
可溶性核蛋白抗体	阴性		阴性-
RNP	阴性		阴性-
Sm	阴性		阴性-
SSa	阴性		阴性-
SSa52	阴性		阴性-
抗ssa52	阴性		阴性-
抗SSB	阴性		阴性-
抗Scl-70	阴性		阴性-
抗JO-1	阴性		阴性-
着丝点抗体	阴性		阴性-
核小体抗体	阴性		阴性-
组蛋白	阴性		阴性-
Rib	阴性		阴性-
尿微量白蛋白、IgG、Rbp、฿2-Mg、Cn
项目	2016.04.25结果		参考范围	单位
尿肌酐	13.37		-	mmo1/L
尿免疫球蛋白IgG	0.5		0.000-0.600	g/mol.cr
尿微量白蛋白	1.92		0.000-2.500	g/mol.cr
视黄醇结合蛋白RBP	0.011		0.000-0.025	g/mol.cr
尿฿2微球蛋白	0.004		0.000-0.025	g/mol.cr

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2016.05.21日B超   肝外形缩小，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗分布不均，呈结节状，肝内可见数枚偏高回声结节，测其中一枚大小约0.6CM，血管网显示欠清，门静脉主干内径约1.4CM。左右肝内胆管未见扩张。胆囊外形正常，囊壁上见一枚中等回声点附于囊壁，约0.4CM大小，不随体位改变而移动，后不伴声影。胆总管不宽，内未见异常回声，脾外形增大，其厚约4.8CM，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。胰腺外形大小正常范围，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，未见团块回声，主胰管未见扩张。
诊断    1、肝硬化 2、脾大 门脉增宽 3、肝内多发偏高回声结节 4、硬化结节考虑，建议定期复查 5、胆囊息肉                                                      
患者男，34岁，不抽烟，不喝酒，2014-2016年的B超一直这样子，变化不大，各位医生指点一下

生命满希望

有没有吃药治疗？肝硬化只要DNA能检测到都应该抗病毒治疗！

meizi198609

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一直在吃药，阿德与替比夫

生命满希望

meizi198609 发表于 2016-6-29 09:59
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一直在吃药，阿德与替比夫

吃了几年？

meizi198609

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至少8年以上了