抗病毒十一年记！

共同的梦想

       我是小三，服用阿德前两三年转氨酶常波动。
       2005年12月6日服用第一粒阿德，三个月后DNA转阴，四个月后肝功能正常。之后每三到六个月检查一次，每次都是正常。 因为担心阿德的肾毒性，怕服用久了，可能对肾功能造成损害，而且血磷出现偏低，所以2012年后一直有换用恩替的想法。正好2014年恩替纳入了慢病门诊，可以报销绝大部分，所以就决定换用恩替。
        2014年4月24日当晚正式换用恩替。6月18日换用恩替后第一次检查，DNA正常，肝功能正常。
一、关于抗病毒情况。
        自从2005年12月6日开始口服代丁，2006年11月29日改为口服名正（购买方便的原因），2012年4月13日改为贺维力（办了医保慢性病特殊门诊的原因），2014年4月24日改为博路定，口服阿德已经整整8年4个月，口服恩替卡韦已经2年多了，至今口服核苷类抗病毒已经快11年了。阿门，上帝保佑，至今一切正常。
        详细治疗过程：
        1、有关HBV-DNA：2005年12月6日开始口服阿德，2006年3月13日，DNA首次阴性，以后每3—6个月次检查均正常（期间：2014年11月6日检查，肝功能正常，但是DNA却是1.91E+03，11月28日再检查又为正常）；最近一次检查时间，2016年6月23日，正常（<500）。
      
        2、有关肝功能：2005年12月6日开始口服阿德，2006年4月15日，肝功能首次正常，以后每3—6个月检查，均正常（例外一次，2011年12月15日检查，ALT为71，AST为57，稍偏高；12月30日复查，ALT为32，AST为30，复查正常，估计前一段时间有点累什么的原因；另外还有几次稍微高几点，忽略了）；最近一次检查时间，2016年6月23日，大肝功全部正常（就是直接胆红素、间接胆红素和总胆红素稍微高几个点，直接胆红素和总胆红素经常偏高几个点）。

        3、有关肾功能：2006年12月8日首次检查肾功能，以后每3—6个月检查，均正常，2011年底，因小便泡沫多，2011年12月15日首次检查尿常规，正常，2012年3月26日，尿常规，24H尿蛋白总量正常，以后检查尿常规均正常，但是2013年10月22日后血磷稍微偏低。最近一次检查时间，2016年6月23日，肾功能正常，

        
        4、有关两对半（三对）：第一次发现，98年单位体检发现小三，至今一直是小三。期间，2005年10月1日出现过+-+++，2008年9月5日出现过++-++的情况，以前前S1抗原为阴性，2007年5月11日后，前S1抗原阳性居多；最近一次检查时间，2016年6月23日，+--+++，
      
        5、有关B超情况，检查结果多年基本是差不多：肝脏形态正常，包膜完整，表面光滑，实质光点密略粗均匀，回声稍强，肝内管道纹理走向清晰。胰、脾正常，胆囊外形正常，内壁毛糙，壁上可见多个米粒样大强光点，稍强回声，无声影，不移动，胆汁透声尚可。胆囊内有小息肉（小息肉多年来为变化，数量好像增加了几个），疑是胆囊息肉、胆囊炎。最近一次检查时间，2016年6月23日，情况差不多。

        
        6、有关表面抗原定量检查：
        第一次检查：2012年3月17日，我到杭州出差时去浙一医院查了乙肝表面抗原定量，结果为;  
          检验项目                        测定结果                单位                 注释
乙肝表面抗原发光法                 阳性254                 S/N                S/N>=2.0为阳性
    浙一医院采用的是发光法，不是大家说的雅培检查法，我当时还询问了，为何不采用雅培法，他们的一个老师说都是雅培公司的，他们采用好像是什么X训法（我根据发音拼的），还说这个检查法比雅培检查法好。
      
        第二次检查：2012年6月29日，抽血后给艾迪康的代表，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知，他们也是送杭州艾迪康检查），检查结果为：
          项目                               结果             单位        提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            107.61           KIU/L      阳性       <0.05
乙肝表面抗体（定量）            0.00               IU/L        阴性      <10.00  
乙肝e抗原（定量）                 0.32               S/CO       阴性      <1.0
                 第三次检查：2012年9月27日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，外送到艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
       项目                              结果            单位         提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            90.84          KIU/L          阳性       <0.05
乙肝表面抗体（定量）            0.00              IU/L         阴性       <10.00  
乙肝e抗原（定量）                 0.30              S/CO       阴性        <1.0
乙肝e抗体（定量）                 0.03              S/CO       阳性        >1.0
乙肝核心抗体（定量）            13.32             S/CO       阳性        <1.0
   
      第四次检查：2012年12月8日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
          项目                            结果            单位       提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）            127.39          KIU/L       阳性       <0.05   

      第五次检查：2013年4月13日，在南昌艾迪康的合作医院检查，然后送到南昌艾迪康检查，检查结果为：
项目                               结果             单位        提示      参考范围
乙肝表面抗原（定量）        2520          S/CO        阳性       <1.00(备注：经5天后，同一标本送杭州艾迪康检查为118.06 ng/ml）
乙肝表面抗体（定量）         《2            IU/L        阴性       》10.00  
乙肝e抗原（定量）              0.07           S/CO       阴性      <1.0

      这次对南昌艾迪康的检查很纳闷，这次的定量结果单位变为S/CO了，与原先三次的单位不一样。以为艾迪康做错了（因为上次就做错过一次，要求做定量，艾迪康做成了定性），立即跟艾迪康交涉，要求重做。结果南昌艾迪康告知，以前他们是送到杭州艾迪康总部做的，现在他们自己买了仪器设备，开始自己做了。并称，他们现在用的是罗氏试剂，杭州艾迪康以前用的是雅培试剂。我立马要求他们用雅培试剂重做，便于我好比较。南昌艾迪康则称，他们做不了，我要求他们送杭州做。他们又称，杭州总部也已经改成罗氏试剂了，结果也是这样的。天啊，这是真的吗，为何放着先进的东西不用？难道罗氏试剂比雅培试剂更好吗？不是说雅培IU/ML是国际通用标准吗？我晕。
      （注：经问杭州艾迪康客服0517—87775501，他们称改成了新波（拼音）试剂，不是南昌艾迪康说的罗氏试剂。 经过反复与南昌艾迪康交涉沟通，他们一个客服终于告诉我，说S/CO是半定量，我听后立即抗议，我要做的是全定量，并质问他们为何不走在全沿做全定量，却倒退去做半定量，可能会失去权威。）

        二、需要请教的问题：
        1、好像有说一种抗病毒药物使用五年未发生耐药后，以后就很少会耐药了，对吗？
        2、中间三次的单位应该是目前比较流行的雅培法，我的表面抗原定量高吗？有可能消失吗？最近一次的表抗为2520 S/CO，这个值高吗？
        3、单用阿德已经8年4个月，恩替卡韦已经2年2个月，口服核苷类抗病毒快11年了，需要注意什么吗?

    最近一次检查情况更新：2016年9月22日检查，总共做了：大肝功；HBV-DNA；甲胎蛋白；血常规；三对定量，B超等项目，具体结果在14楼。

zhujun

目前在服用阿德，还是恩替？

无忌抗病毒

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楼主的肾功能正常表述不够准确，请问你的肌酐值现在是多少？？

闳唱

我和楼主差不多同时在论坛注册的！我抗病毒10年，2015年1月发现转阴，表抗80，今年5月表抗达到188.现在终于停药了！楼主加油！我是母婴传播，也能康复，说明乙肝并不可怕！

guangzhou750

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你好，请问一下尿肌酐多少才正常？  我看了检查的结果，后面也没有参考值。
第一次是1月的时候（没有吃博路定之前） 32215 Umol/L
第二次是月，也就这个月， 是31151 umol/L
也不知道到底正不正常，请教

阳光醉人

坚持抗病毒，希望大家都能表抗转阴。

无忌抗病毒

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我们主要看血肌酐，你查查看吧....

guangzhou750

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谢谢，我明白了。肌酐66 是在正常范围。

csfluke

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罗氏和雅培是同等级的国际试剂大厂，在准确性和权威性上是一样的，只是两个的检查结果不太好换算对比，最好一直用一家的，另外能不能说下你的血肌酐值具体是多少？正常这个说法太模糊了，血肌酐的所谓正常范围太大了，我想了解下变化情况，谢谢

共同的梦想

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目前在服用恩替卡韦（博路定），2014年4月24日开始服用的恩替。