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标题: 抗病毒十一年记！ [打印本页]

作者: 共同的梦想 时间: 2016-6-26 22:21 标题: 抗病毒十一年记！

本帖最后由共同的梦想于 2016-10-1 16:23 编辑

   我是小三，服用阿德前两三年转氨酶常波动。
   2005年12月6日服用第一粒阿德，三个月后DNA转阴，四个月后肝功能正常。之后每三到六个月检查一次，每次都是正常。因为担心阿德的肾毒性，怕服用久了，可能对肾功能造成损害，而且血磷出现偏低，所以2012年后一直有换用恩替的想法。正好2014年恩替纳入了慢病门诊，可以报销绝大部分，所以就决定换用恩替。
      2014年4月24日当晚正式换用恩替。6月18日换用恩替后第一次检查，DNA正常，肝功能正常。
一、关于抗病毒情况。
      自从2005年12月6日开始口服代丁，2006年11月29日改为口服名正（购买方便的原因），2012年4月13日改为贺维力（办了医保慢性病特殊门诊的原因），2014年4月24日改为博路定，口服阿德已经整整8年4个月，口服恩替卡韦已经2年多了，至今口服核苷类抗病毒已经快11年了。阿门，上帝保佑，至今一切正常。
      详细治疗过程：
      1、有关HBV-DNA：2005年12月6日开始口服阿德，2006年3月13日，DNA首次阴性，以后每3—6个月次检查均正常（期间：2014年11月6日检查，肝功能正常，但是DNA却是1.91E+03，11月28日再检查又为正常）；最近一次检查时间，2016年6月23日，正常（<500）。

      2、有关肝功能：2005年12月6日开始口服阿德，2006年4月15日，肝功能首次正常，以后每3—6个月检查，均正常（例外一次，2011年12月15日检查，ALT为71，AST为57，稍偏高；12月30日复查，ALT为32，AST为30，复查正常，估计前一段时间有点累什么的原因；另外还有几次稍微高几点，忽略了）；最近一次检查时间，2016年6月23日，大肝功全部正常（就是直接胆红素、间接胆红素和总胆红素稍微高几个点，直接胆红素和总胆红素经常偏高几个点）。

      3、有关肾功能：2006年12月8日首次检查肾功能，以后每3—6个月检查，均正常，2011年底，因小便泡沫多，2011年12月15日首次检查尿常规，正常，2012年3月26日，尿常规，24H尿蛋白总量正常，以后检查尿常规均正常，但是2013年10月22日后血磷稍微偏低。最近一次检查时间，2016年6月23日，肾功能正常，


      4、有关两对半（三对）：第一次发现，98年单位体检发现小三，至今一直是小三。期间，2005年10月1日出现过+-+++，2008年9月5日出现过++-++的情况，以前前S1抗原为阴性，2007年5月11日后，前S1抗原阳性居多；最近一次检查时间，2016年6月23日，+--+++，

      5、有关B超情况，检查结果多年基本是差不多：肝脏形态正常，包膜完整，表面光滑，实质光点密略粗均匀，回声稍强，肝内管道纹理走向清晰。胰、脾正常，胆囊外形正常，内壁毛糙，壁上可见多个米粒样大强光点，稍强回声，无声影，不移动，胆汁透声尚可。胆囊内有小息肉（小息肉多年来为变化，数量好像增加了几个），疑是胆囊息肉、胆囊炎。最近一次检查时间，2016年6月23日，情况差不多。


      6、有关表面抗原定量检查：
      第一次检查：2012年3月17日，我到杭州出差时去浙一医院查了乙肝表面抗原定量，结果为;
      检验项目                      测定结果             单位                注释
乙肝表面抗原发光法                阳性254                S/N             S/N>=2.0为阳性
浙一医院采用的是发光法，不是大家说的雅培检查法，我当时还询问了，为何不采用雅培法，他们的一个老师说都是雅培公司的，他们采用好像是什么X训法（我根据发音拼的），还说这个检查法比雅培检查法好。

      第二次检查：2012年6月29日，抽血后给艾迪康的代表，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知，他们也是送杭州艾迪康检查），检查结果为：
      项目                            结果          单位       提示    参考范围
乙肝表面抗原（定量）          107.61          KIU/L    阳性    <0.05
乙肝表面抗体（定量）          0.00             IU/L       阴性    <10.00
乙肝e抗原（定量）                0.32             S/CO    阴性    <1.0
               第三次检查：2012年9月27日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，外送到艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
   项目                            结果          单位       提示    参考范围
乙肝表面抗原（定量）          90.84       KIU/L       阳性    <0.05
乙肝表面抗体（定量）          0.00             IU/L       阴性    <10.00
乙肝e抗原（定量）                0.30             S/CO    阴性       <1.0
乙肝e抗体（定量）                0.03             S/CO    阳性       >1.0
乙肝核心抗体（定量）          13.32          S/CO    阳性       <1.0

   第四次检查：2012年12月8日，在南昌艾迪康的合作医院抽血，然后送到南昌艾迪康检查（13年4月得知也是送杭州艾迪康），检查结果为：
      项目                         结果          单位    提示    参考范围
乙肝表面抗原（定量）          127.39       KIU/L    阳性    <0.05

   第五次检查：2013年4月13日，在南昌艾迪康的合作医院检查，然后送到南昌艾迪康检查，检查结果为：
项目                            结果          单位       提示    参考范围
乙肝表面抗原（定量）       2520       S/CO       阳性    <1.00(备注：经5天后，同一标本送杭州艾迪康检查为118.06 ng/ml）
乙肝表面抗体（定量）       《2          IU/L       阴性    》10.00
乙肝e抗原（定量）             0.07          S/CO    阴性    <1.0

   这次对南昌艾迪康的检查很纳闷，这次的定量结果单位变为S/CO了，与原先三次的单位不一样。以为艾迪康做错了（因为上次就做错过一次，要求做定量，艾迪康做成了定性），立即跟艾迪康交涉，要求重做。结果南昌艾迪康告知，以前他们是送到杭州艾迪康总部做的，现在他们自己买了仪器设备，开始自己做了。并称，他们现在用的是罗氏试剂，杭州艾迪康以前用的是雅培试剂。我立马要求他们用雅培试剂重做，便于我好比较。南昌艾迪康则称，他们做不了，我要求他们送杭州做。他们又称，杭州总部也已经改成罗氏试剂了，结果也是这样的。天啊，这是真的吗，为何放着先进的东西不用？难道罗氏试剂比雅培试剂更好吗？不是说雅培IU/ML是国际通用标准吗？我晕。
   （注：经问杭州艾迪康客服0517—87775501，他们称改成了新波（拼音）试剂，不是南昌艾迪康说的罗氏试剂。经过反复与南昌艾迪康交涉沟通，他们一个客服终于告诉我，说S/CO是半定量，我听后立即抗议，我要做的是全定量，并质问他们为何不走在全沿做全定量，却倒退去做半定量，可能会失去权威。）

      二、需要请教的问题：
      1、好像有说一种抗病毒药物使用五年未发生耐药后，以后就很少会耐药了，对吗？
      2、中间三次的单位应该是目前比较流行的雅培法，我的表面抗原定量高吗？有可能消失吗？最近一次的表抗为2520 S/CO，这个值高吗？
      3、单用阿德已经8年4个月，恩替卡韦已经2年2个月，口服核苷类抗病毒快11年了，需要注意什么吗?

最近一次检查情况更新：2016年9月22日检查，总共做了：大肝功；HBV-DNA；甲胎蛋白；血常规；三对定量，B超等项目，具体结果在14楼。

作者: zhujun 时间: 2016-6-27 10:00

目前在服用阿德，还是恩替？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-6-27 15:27

回复共同的梦想的帖子

楼主的肾功能正常表述不够准确，请问你的肌酐值现在是多少？？

作者: 闳唱 时间: 2016-6-27 19:51

我和楼主差不多同时在论坛注册的！我抗病毒10年，2015年1月发现转阴，表抗80，今年5月表抗达到188.现在终于停药了！楼主加油！我是母婴传播，也能康复，说明乙肝并不可怕！

作者: guangzhou750 时间: 2016-6-28 13:13

回复无忌抗病毒的帖子

你好，请问一下尿肌酐多少才正常？我看了检查的结果，后面也没有参考值。
第一次是1月的时候（没有吃博路定之前） 32215 Umol/L
第二次是月，也就这个月，是31151 umol/L
也不知道到底正不正常，请教

作者: 阳光醉人 时间: 2016-6-28 13:25

坚持抗病毒，希望大家都能表抗转阴。

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-6-28 16:27

回复 guangzhou750 的帖子

我们主要看血肌酐，你查查看吧....

作者: guangzhou750 时间: 2016-6-28 17:02

回复无忌抗病毒的帖子

谢谢，我明白了。肌酐66 是在正常范围。

作者: csfluke 时间: 2016-6-28 17:16

回复共同的梦想的帖子

罗氏和雅培是同等级的国际试剂大厂，在准确性和权威性上是一样的，只是两个的检查结果不太好换算对比，最好一直用一家的，另外能不能说下你的血肌酐值具体是多少？正常这个说法太模糊了，血肌酐的所谓正常范围太大了，我想了解下变化情况，谢谢

作者: 共同的梦想 时间: 2016-7-1 17:35

回复 zhujun 的帖子

目前在服用恩替卡韦（博路定），2014年4月24日开始服用的恩替。

作者: czyong 时间: 2016-7-3 10:32

路过顶一下！

作者: 0856 时间: 2016-7-3 12:52

不知道有没有希望拿金牌.哈哈..CCCDNA好像是16年寿命/?

作者: 2011114 时间: 2016-7-4 19:12

回复闳唱的帖子

你吃的是什么药？

作者: 共同的梦想 时间: 2016-10-1 16:13

2016年9月22日的检查结果更新：1、大肝功，总胆红素23，稍微偏高3.5；直接胆红素7，稍微偏高0.2；其他指标全部正常（其中：ALT 19；AST 23）；2、HBV-DNA <500；3、甲胎蛋白　3.09正常；4、血常规基本正常（除平均血小板体积一直片偏低；中性粒细胞百分比79.1偏高；淋巴细胞百分比14.3偏低）；5、乙肝三对定量检查：表面抗原76.182iu/ml（化学发光法）；6、B超还是与以前差不多情况。

作者: yfchen6711 时间: 2016-10-1 23:11

作者: 南征北战 时间: 2016-10-3 23:15

楼主直接换的恩替吗？我贺维力11年了，也准备换恩替。

作者: 感动人生 时间: 2016-10-5 17:00

回复 0856 的帖子

16寿命从哪来的，抗过16年cccdna自动灭亡吗？

作者: 无忌抗病毒 时间: 2016-10-6 22:47

楼主抗病毒效果很好！继续抗下去，希望有好结果！

作者: kellerTT 时间: 2016-10-7 16:20

回复闳唱的帖子

朋友能看看你的治疗过程吗，你给了我们很大信心

作者: 共同的梦想 时间: 2016-11-19 12:43

我从2005年12月6日开始服用阿德福韦酯，一切情况都很好。因为担心阿德的肾毒性，2014年4月24日开始改服用恩替卡韦，用的都是博路定，情况也很好。可是2015年体检首次出现左肾囊肿，今年体检有发现右肾囊肿。不知道肾囊肿的出现是不是与服用博路定有关？而且今年八月份开始，感觉性功能明显出现问题，以前都是非常好，会不会与服用恩替卡韦有关啊？请问各位战友，恩替卡韦会对肾脏有什么副作用，我的肾囊肿与服用恩替卡韦有关吗？有点怕怕。谢谢，期待你们的解答。

作者: 共同的梦想 时间: 2016-11-19 12:44

有点想换回阿德贺维力了，希望能给我一个意见，谢谢！

作者: shamudu 时间: 2016-11-19 12:58

不知你要换的理由，必须要换还是换替诺吧这个跟阿德一样方便，而且效果好，肾毒性小，不过价格高些，进医保后也查不了多少。

作者: 共同的梦想 时间: 2016-11-20 21:00

回复 shamudu 的帖子

原因是出现肾囊肿：
我从2005年12月6日开始服用阿德福韦酯，一切情况都很好。因为担心阿德的肾毒性，2014年4月24日开始改服用恩替卡韦，用的都是博路定，情况也很好。可是2015年体检首次出现左肾囊肿，今年体检有发现右肾囊肿。不知道肾囊肿的出现是不是与服用博路定有关？而且今年八月份开始，感觉性功能明显出现问题，以前都是非常好，会不会与服用恩替卡韦有关啊？请问各位战友，恩替卡韦会对肾脏有什么副作用，我的肾囊肿与服用恩替卡韦有关吗？有点怕怕。谢谢，期待你们的解答。

作者: shamudu 时间: 2016-11-24 09:28

回复共同的梦想的帖子

不一定，你有9年的阿德，难道就不是可能长期阿德引起的，当然任何药都会肾有影响的，不同而已，人体都有自恢复能力的，影响是否超出恢复能力而已。

作者: shamudu 时间: 2016-11-24 09:31

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对于肾，个人觉得博路定只是阿德后的临门一脚。当然可能也是其他因素，多看看医生吧！

作者: 朱东东 时间: 2016-11-27 18:33

楼主多大年纪？

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