跪求大家帮忙指点病历，万分着急

木木和水灵

直有乙肝，但未进行抗病毒治疗。3个月前感觉腹部时有疼痛，上周彩超检查出有l两个东西，之后做了CT, 结果为：肝左叶多发占位，考虑HCC,并右叶转移，血液指标基本正常，CA125,CA199都正常，只是甲胎蛋白高达1210. 我人在国外，正在申请签证，不能马上回去，但又很着急，希望版内高人们给予指点。父亲胃癌去世，不能再失去妈妈了，跪谢

nicholasyin

就是要命的甲胎蛋白高达1210，结合影像结果。肝癌可以确诊，而且已经是晚期。建议尽快就医全面检查，制定治疗方案，延缓生命！

yorklee

左叶多发占位并右叶转移，似已晚期。建议如果条件许可上靶向药。因为不知道具体的肿瘤个数及大小位置，因此无法评估有创治疗的方案。总体来说左右叶都有病灶且多发，手术切除很难，如果位置大小合适，可以考虑射频，但是复发是大概率事件。激进一点可以搏一搏移植，但需要根据米兰或者浙一标准进行全面评估，且要排除远端转移。倘若不符合标准，术后复发转移风险也很大，慎重。

木木和水灵

肝脏：左叶前后径5.7cm，上下径7.1cm，右叶斜径11.8cm，形态失常，包膜不光滑，边缘钝，于左叶可见两个中等回声团，形态规则，边界清，大小分别约：5.6cmX4.6cm. 4.3X4.2cm, 内回声欠均匀，周边可见低回声“晕”。 CDFI:内部可见丰富血流信号。余实质问声增粗，分布尚均匀，肝内管系显示紊乱，门静脉主干内径约1.2cm. 肝脏弥漫性损伤，肝内多发实性占位。这个是彩超的结果。她本人精神状态还不错，也能吃饭，已经是晚期了吗？医生说还未扩散。

yorklee

左肝内两个瘤，你提到的右肝转移在B超报告中没有提到？如果右肝也有实体瘤了，似已晚期，且手术切除可行性不大。保守方法：1、上靶向药。2、TACE后待瘤缩小再评估手术切除或者射频消融的可能性。激进的做法：肝移植，但是性价比不高，且术后复发风险巨大，因为已经超过移植的标准，但有一定概率获得几年较高品质的生活质量，不积极推荐，自己拿主意。无论采取保守或是积极的治疗方法，预后都不乐观，早点回来，多陪陪她。

yorklee

看了你其他的帖子，你自己也要注意身体。要关注HBV DNA，要根据医生的意见抗病毒，规范治疗。不要重蹈你妈妈的覆辙。祝好！

yorklee

回复 hy49 的帖子

楼上的朋友，这个版里没有人自称“大师”，我不知道你所说的“大师”从何而来，倘若是给我的高帽子，对不起，愧不能领，或许版内大师只有您一人能当。大家都非专业人士，自由讨论的时候如有错漏之处互相提醒指出来即可，我觉得这也是大家期待的讨论范围，大可不必戴帽子。按照巴塞罗那分期标准，以及B超给出的有限信息，确实不是晚期。这一点确实我说的不对。但是还是建议楼主母亲尽快做全面的检查，看看右肝情况究竟如何，肝内血管的情况以及有无远端转移。并据此选择最合适的治疗方式。

铃兰花开

我闻到了酸酸的味道