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本帖最后由 cheral999 于 2016-5-16 20:05 编辑
大家好, 本人男, 35岁, 10岁左右打针被传染. 小时候都是非正规治疗, 吃各种中药, 后来肝功能正常就没继续吃了. 2008年左右, 感觉身体不舒服, 去检查发现肝功能不正常, DNA 10*E7, 开始拉米抗病毒治疗, 很快就肝功正常DNA小于检测下限. 吃了近3年, 准备要baby, 医生建议慢慢减量拉米, 几个月后停掉. 一直定期检查, 肝功能都正常, DNA低于检测下限.
2013年底的B超结果如下:
肝回声稍粗糙, 胆胰脾未见明显异常
肝脏: 大小正常, 肝被膜光滑,边缘锐利; 实质回声 等回声, 回声分布均匀, 稍粗糙. 肝内管道显示清晰.
脾脏: spv 7mm, 被膜 光滑, 实质回声, 等回声, 回声分布均匀.
最近三年在国外出差, 只是一年左右检查一次肝功和DNA, 肝功正常 DNA低于检测下限. 2年没有检查B超.
最近一次在国外的检查, 肝功正常, DNA高敏是3.27E2 IU/mL
但是B超发现一个1cm的结节. 详细结果如下:
B超: 肝左叶发现1cm高回声结节.
胆囊扩张良好且胆囊壁光滑平坦. 总胆管, 肝内管道和门静脉管径大小正常且无扩大的迹象.
胰脏正常, borderline splenomegaly (脾肿大?), No special abnormality over abdominal aorta and inferior vene cava (腹部大动脉和下腔静脉无异常?).
问医生脾大是否代表肝硬化. 他说只是稍大, 13左右 (不清楚是单位), 无能得出硬化结论.
后安排做增强CT和飞波scan.
CT结果: focal hypodense lesion at S3 (局灶性低密度灶?) 腹主动脉无扩大, 双侧肺底无异常, 无胸腔积液, 肾无病变, 脾和胰无明显病变. 怀疑是 focal fatty change (局灶性脂肪肝?)
飞波scan: 3.2kpa, Metavir F 0-1.
医生说无法得出硬化的结论. 但是脾大和有结节, 是否代表已硬化呢?
看大旺老师说有结节最好不要肝穿, 以免是肿瘤的话导致扩散.
请各位老师和战友帮忙看看, 还需要做增强核磁共振么? 如何确诊有无硬化呢?
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