很后悔选择恩替抗病毒

csfluke

   去年6月份，因为诊断为早期肝硬化，选择了服用润众抗病毒，抗病毒效果倒是很好，一个月不到由5次方转阴（高敏测试），但是症状和指标却没有真正好转，易疲劳、乏力，到今年年初检查，发现肝硬化在加重，经常整天难受，然后4月份意想不到的打击来了，4月检查突然发现肌酐大幅度上升，到了109，去年刚服药的时候检查是71，今年1月份的时候检查是81，肾小球滤过率是109，昨天做了复查，肌酐110，可以排除偶然波动了，现在忐忑不安的等着做进一步的肾脏检查。说实话，我现在很后悔走上了吃恩替的抗病毒路，核苷类抗病毒药的成熟度还远没有达到抗生素这样的高度，治疗乙肝的效果也远不如抗生素治疗细菌感染，目前的宣传其实是有误导性的，抗病毒是现代医学已经找到的唯一有效治疗乙肝手段，这个其实应该理解为，乙肝治疗离攻克还有很长路要走，现阶段的抗病毒药只是找到的第一种有效手段，但是还远不够成熟，抗病毒后肝病继续恶化的案例并不少，现有的理论也无法很好解释这种情况。如果已经病情在发展无法控制，那只好用抗病毒这唯一手段来尝试，而不是动辄就劝人抗病毒，特别是在目前的抗病毒药并不能根治很可能要长期甚至终身服用的情况下！我现在很担心，如果肾有问题，抗病毒药又不能停，然后肝硬化还在发展。。。。         很后悔去年在吃药前没下决心做肝穿刺，如果做了，没到肝硬化的程度，那我应该会选择干扰素或者继续保守治疗。如果有病友考虑抗病毒，那吸取我的教训吧，先做个肝穿刺，真正需要抗再下这个决心！
5月21日：考虑到肌酐的增高有可能是外源性，通俗说就是肾的过滤能力没变，只是因为吃进来的多了，考虑我的饮食习惯没变，先排除药物影响吧，5月7日起，我又从博路定换回了润众，吃了一周后，5月14日再做了肝肾功能检查，肌酐仍然是110，基本可以排除药物的外源影响了。然后这次换药，就非常明显的发现了两个药的效力差别，7日换药，9号开始肝区不适，之后的几天，几乎每天下班回家就只想躺着，白天也经常肝区难受，经常有种疲惫不堪，只想躺着，完全不想动的感觉，然后5月14日抽血后，6、7分钟按压都没有止住血，松开棉签血立马冒出来，最后干脆没压，就让血流出来自己止住，只是这样止住就成了针孔处米粒大的一个血块，外加四分之一个指甲盖大的一片红色血迹了，7号抽血还是能按压2分钟就正常止血的。14号确定不是药物外源影响后，我又换回博路定，大概17、8号开始肝区不适减轻，今天21日，能正常看书和考试（很郁闷，考了三年的执业考试，这次又因为身体原因耽误了，应该等考完再尝试换药的，换润众后有10天完全没有一点心情看书，成天难受）。现在药物外源影响和偶然波动都排除了，准备考完下周去看肾内科医生了，心情忐忑。

zhujun

如果是抗病毒引起的肾功能指标上升，那停药后会好转的，问题是，停药也不是好的选择，或换替诺。替诺升级版taf在欧美要上市了，药量是现在的替诺1/10，但疗效一样，该药如在国内上市，会大大降低对肾的伤害。

zjs123

你现在也可以打干扰素啊，跟核苷酸连用，说不定效果更好

生命满希望

我觉得你以前太自以为是，主观又不太听其它人的观点，跟你观点不同的你都一定反驳坚持自己的观点！
我一早就说现有的抗病毒核苷药药效都非常低，如果到了肝硬化阶段吃这些药不要说逆转，能平稳维持现阶段已经很好了，你看看这些药物的E抗原转阴率和肝组织改善率都多低下，如果抗生素这药效简直就不可以作为有效的治疗药物！而且服药时间都是以年作治疗单位的，药物只能抵制病毒复制，病毒一直存在，一停药就复发！你曾经反驳过我，核苷药的药效并不低，我估计到当你吃药到一定时间就知道这些药物并不是你心中所想的有效！
所以我一直都说，没炎症的就不要随便吃药，现有的药物都非常低效，而且不良反应还一大堆！论坛吃药10年以上的都没能稳定下来的也有不少，我就是其中之一，只要没彻底清除病毒都是终生吃药的！

生命满希望

还有的是，骆老等专家的观点只能作参考，并不能全信，我觉得就算DNA维持在低水平，某些肝组织损害得比较严重的人治疗效果都不太理想，并不是坚持抗病毒就能改善，单药治疗首次抗病毒治疗效果比较差的人耐药或者恶化下去都有可能！

生命满希望

zhujun 发表于 2016-5-6 11:40
如果是抗病毒引起的肾功能指标上升，那停药后会好转的，问题是，停药也不是好的选择，或换替诺。替诺升级版 ...

很多专家都认为恩替对肾脏没影响，换替诺这种对肾有伤害的不是加重病情？很多人吃核苷药都说没觉得有不良反应，很多人说乙肝有症状的都是心理反应，但是我觉得实际情况并不是！吃恩替后肾功能有损害的，在本论坛我也见过，不过不知道是病人本身的问题还是药物引起的，这个停药或换药就知道，不过我觉得楼主的肝脏并没有他所说的到了肝硬化阶段，可以停一下药查原因!

xing518

什么都是概率，不抗病毒恶化比例20%,炕了下降为5%,同时有核苷药物不良反应的比例是1%,
你说大家怎么办

啼笑人生路

xing518 发表于 2016-5-6 13:11
什么都是概率，不抗病毒恶化比例20%,炕了下降为5%,同时有核苷药物不良反应的比例是1%,
你说大家怎么办 ...

抗了恶化下降为5%，持续多长时间？怎么算出来的？是不是到了一定时间以后，都会纷纷恶化？

dreamke777

回复 生命满希望 的帖子

最好你自己研制药物，别再吃别人研制的药物，别人研制的药对你不仅没效，反而有害。

zhujun

核苷类药物是目前乙肝抗病毒的特效药，这是国际公认的，不容置疑的。我本人吃了14年，平安无事。在这之前，无法过正常人的生活。