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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 请大家帮忙分析是否需要开始抗病毒治疗? ...
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请大家帮忙分析是否需要开始抗病毒治疗? [复制链接]

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发表于 2016-5-4 11:32 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
战友们大家好!我是男性,34岁,高175cm,重75KG,母婴传播感染的大三阳,父亲在1997年50岁时肝癌去世。
20160429日三甲医院检查结果如下:
一:乙肝两对半检查(单位为 S/CO):
乙肝表面抗原阳性  17.471  
乙肝表面抗体   阴性  0.01   
乙肝表面e抗原  阳性  26.752   
乙肝表面e抗体 阴性  1.169   
乙肝表面核心抗体   阳性  0.001
前S1抗原Pre-S1  阳性  15.724  
二:HBV-DNA   1.18E+08  copies/ml   参考值 <5.00E+02
三:甲胎蛋白(各项均在正常范围内)
甲胎蛋白异质体  0.01  
甲胎蛋白异质体比率  阴性
甲胎蛋白 2.07  
四:肝功能检查(各项均在正常范围内)
五:肝胆脾胰B超(带肝硬度检查)
肝脏形态大小正常。包膜光滑,实质回声均匀。
肝右前叶见1个实性稍强回声结节,约8mm*8mm,边界尚清,内部回声尚均匀。未见明显血流信号。
肝静脉走行自然,门静脉无扩张
门静脉为入肝单向平坦泼血流频谱。
胆囊约69mm*21mm,大小正常,壁不厚,光滑,内未见强回声。
肝内、外胆管未见增宽,内未见异常回声。
脾厚径27mm,大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。
胰腺大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,胰管无扩张。
从肋间隙切面扫查,使用超高速剪切波弹性成像检查,肝右前叶杨氏模量Mean均值约10.5(正常值6.278)KPa,杨氏模量max均值约17.9KPa.
超声提示:
肝脏弹性检查,结合临床考虑:轻-中度肝纤维化。
右肝前叶实行稍强回声结节考虑:小血管瘤可能。
六:历史检查信息
之前未查,2006年检查时发现大三阳,DNA病毒6次方。最近4年基本6个月查一次肝功能,AFP,肝胆脾胰B超(不带弹性检查那种),B超显示轻度脂肪肝,2015年开始运动稍减肥,目前脂肪肝基本消失,肝功能和AFP一直正常。最近4年基本每年检查两对半和DNA含量,均为大三阳,病毒数在7-9次方间。
七:目前症状
刷牙时牙龈出血10年,易疲劳4年,容易犯困。最近两个月感觉右腹肝区不适,心情不好时隔几分钟肝区会有像蚂蚁咬一样的微疼感
。我有几个疑问想请问大家,希望战友们空闲时能够帮忙分析解答:1.我目前这种情况需要抗病毒吗?如果需要,选什么药合适?
我是男方,准备备孕,经济情况中等。
2.因有过几年脂肪肝(目前基本康复),提示的肝纤维化需要换医院复诊一下吗,问题严重吗,可否逆转,为什么肝功能一直正常还
会纤维化?
3.后续需要坚持哪些检查项目,频率是多长时间查一次?

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发表于 2016-5-4 12:29 |只看该作者
需要,不要再等待了,提诺抗病毒不影响生育

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发表于 2016-5-6 10:23 |只看该作者
帮你顶一下,希望专业点的战友帮你的解答一下。

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发表于 2016-5-6 12:18 |只看该作者
肝功能正常的话我觉得可以再定期复查等等,因为肝功能正常抗病毒效果不会好,可能引起耐药
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