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标题: 请大家帮忙分析是否需要开始抗病毒治疗？ [打印本页]

作者: lgsh2008 时间: 2016-5-4 11:32 标题: 请大家帮忙分析是否需要开始抗病毒治疗？

战友们大家好！我是男性，34岁，高175cm,重75KG，母婴传播感染的大三阳，父亲在1997年50岁时肝癌去世。
20160429日三甲医院检查结果如下：
一：乙肝两对半检查（单位为 S/CO）：
乙肝表面抗原阳性  17.471
乙肝表面抗体阴性  0.01
乙肝表面e抗原  阳性  26.752
乙肝表面e抗体阴性  1.169
乙肝表面核心抗体阳性  0.001
前S1抗原Pre-S1  阳性  15.724
二：HBV-DNA 1.18E+08  copies/ml 参考值 <5.00E+02
三：甲胎蛋白（各项均在正常范围内）
甲胎蛋白异质体  0.01
甲胎蛋白异质体比率  阴性
甲胎蛋白 2.07
四：肝功能检查（各项均在正常范围内）
五：肝胆脾胰B超（带肝硬度检查）
肝脏形态大小正常。包膜光滑，实质回声均匀。
肝右前叶见1个实性稍强回声结节，约8mm*8mm,边界尚清，内部回声尚均匀。未见明显血流信号。
肝静脉走行自然，门静脉无扩张
门静脉为入肝单向平坦泼血流频谱。
胆囊约69mm*21mm,大小正常，壁不厚，光滑，内未见强回声。
肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。
脾厚径27mm,大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。
胰腺大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，胰管无扩张。
从肋间隙切面扫查，使用超高速剪切波弹性成像检查，肝右前叶杨氏模量Mean均值约10.5（正常值6.278）KPa,杨氏模量max均值约17.9KPa.
超声提示：
肝脏弹性检查，结合临床考虑：轻-中度肝纤维化。
右肝前叶实行稍强回声结节考虑：小血管瘤可能。
六：历史检查信息
之前未查，2006年检查时发现大三阳，DNA病毒6次方。最近4年基本6个月查一次肝功能，AFP，肝胆脾胰B超（不带弹性检查那种），B超显示轻度脂肪肝，2015年开始运动稍减肥，目前脂肪肝基本消失，肝功能和AFP一直正常。最近4年基本每年检查两对半和DNA含量，均为大三阳，病毒数在7-9次方间。
七：目前症状
刷牙时牙龈出血10年，易疲劳4年，容易犯困。最近两个月感觉右腹肝区不适，心情不好时隔几分钟肝区会有像蚂蚁咬一样的微疼感
。我有几个疑问想请问大家，希望战友们空闲时能够帮忙分析解答：1.我目前这种情况需要抗病毒吗？如果需要，选什么药合适?
我是男方，准备备孕，经济情况中等。
2.因有过几年脂肪肝（目前基本康复），提示的肝纤维化需要换医院复诊一下吗，问题严重吗，可否逆转，为什么肝功能一直正常还
会纤维化？
3.后续需要坚持哪些检查项目，频率是多长时间查一次？

作者: xing518 时间: 2016-5-4 12:29

需要，不要再等待了，提诺抗病毒不影响生育

作者: 篮爸爸 时间: 2016-5-6 10:23

帮你顶一下，希望专业点的战友帮你的解答一下。

作者: zjs123 时间: 2016-5-6 12:18

肝功能正常的话我觉得可以再定期复查等等，因为肝功能正常抗病毒效果不会好，可能引起耐药

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