乙肝携带者的困惑，求解答！

super_1228

大家好，我老婆09年查出是乙肝携带者，小三阳，dna病毒阴性。在之前的情况不详…维持至今。今年3月份检查，dna病毒呈阳性，携带量为2.61x10的3次方，B超，肝功一切正常。因为想要小孩，医生给开了恩替卡韦让降病毒。在网上查阅了很多资料各种说法都有。现在比较担心老婆的身体，希望各位战友能帮助解答我的疑问。
一，现在她真的需要服药吗？
二，网上说小三阳 +dna阳性需要特别注意，是严重了吗？
三，她之前算是非活动携带者吗，就是所谓的“免疫控制期”？她现在算是处于临床上的什么阶段？
四，网上有消息说：如果之前是大三阳携带，转为小三阳携带，现在是再次活动了，可能是变异。如是，代表更严重了吗？
求求大家帮助解答，现在非常担心，

super_1228

老婆那天哭的跟泪人一样，特别心疼。我最近却一直担心，准备过几天再去检查一次。希望大家帮我解答下。

四十己过

别服药！！！！！正常备孕！加强监测 1个月一次，超过2*10E4 三次再决定服用替诺。如果一直在1*10E3 可以 7.8.9 免疫大蛋白  ，及出生孩子200剂量免疫蛋白。

不放心我的建议，可以询问骆老或是缪医生或是蔡医生.

super_1228

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非常感谢您的回答，我查阅了很多资料，一直都觉得奇怪这个还没到很高的量为什么要吃药，现在吃了半个月了，前天我主张让她停了，下周再去做个检查。
另：好多携带者病毒都很高，也不用吃药，为何超过4次方就要吃药，只是因为怀孕影响宝宝吗？

四十己过

小三阳，病毒超过一个水平，就是肝炎。百分之八十肝癌是小三阳肝炎转化，就是没有重视小三阳肝炎。希望你增加乙肝知识。

super_1228

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我是相当的重视，只是从目前来看难倒已经是肝炎了吗？ALT 一直在10以内，B超正常。
按照骆老文章的说法，至少临床上超过5次方，ALT1.5倍上下，或者其他脾大等因素，才可以确诊为小三阳肝炎···目前还没吧，别吓我。

PS；我老婆28岁，每年至少一次体检，一直小三阳携带，DNA阴性。

super_1228

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明白了，引用骆老的话：“国外对40岁以上的感染者，以精确定量HBV DNA>1.0E+05cp/ml作为诊断转氨酶正常“小三阳”肝炎的基线，年龄较小的要提高1次方，年龄更大的诊断门槛要相应降低，尚无统一标准，临床实践中不能过于精确”

真的好纠结，我近期会持续关注，感谢。

王震宇

我的建议

1.停药

2.复查DNA+S抗原+E抗原

3.等结果

4.替比夫定备选

王震宇

我的建议

1.停药

2.复查DNA+S抗原+E抗原

3.等结果

4.替比夫定备选

super_1228

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非常感谢您的建议，等再次体检结果。我看了您的文章，给了我很多启发。

有个问题想麻烦您：我老婆这种小三阳，DNA阴，是自身经过免疫后将DNA转阴的吗？就是临床上的非活动性HBeAG携带状态。

因为不清楚之前的状况，第一次检查的时候就是小三阳，DNA阴了。 有没有可能是直接就是小三阳，DNA阴？