乙肝恢复期的咨询，主要关于睡眠问题的，请大家多赐教

job111111

本人男，84年出生，今年虚岁32，乙肝大三阳。春节后两周由于转氨酶飙到1624，总胆红素51.2，住院20天，在北京302医院。住院期间检查，肝穿在转氨酶800左右做的，结果G3S2；彩超在转氨酶1400时候做的，提示中-轻度脂肪肝、脾厚、胆囊壁毛糙；飞波结果在转氨酶1000左右时做了一次23.7，出院前做了一次14.4。期间是每天挂3瓶水，服用替比夫定每天1片（因为想要小孩没用恩替卡韦），双环醇每天3次每次2片，水飞每天3次每次4片，胸腺五肽隔天1针。现在出院已有两周，出院时转氨酶42，总胆红素13,3，HBVDNA由10的8次方降到10的3次方。出院后双环醇和水飞继续一天3次，每次2片和4片，替比夫定早上9点左右1片，胸腺五肽每周2针，感觉身体状态还不错，出院后三天开始工作
   但是现在晚上多梦易醒很严重，每天23:30左右睡觉，整夜会做梦，凌晨4点左右必醒一次，而且感觉肝区有种空落落的不适感，也可能是异物感，不疼。醒来后翻个身还能睡着，但是明显感觉再次的睡眠浅得多，早上睡醒后肝区的异样的感觉就没有了。
    想问一下各位专家以下几个问题：
（1）这种情况是不是肝脏严重受损后还没完全恢复，像中医所说的肝血不旺？这种情况会持续多长时间才能恢复正常？或者又没办法缓解？302医院的专家说没有关系，但我总觉得心里不踏实，毕竟原来我的睡眠质量很高，每天工作很忙，睡6个小时左右足够了。最近采用小米手环检测（不准，但能说明一定问题）每天8小时睡眠深度睡眠仅1.5小时，原来未发病时每天6小时睡眠深度睡眠至少2.5-3小时。
（2）这一阵白天在弯腰坐着时候总觉得肝区有点压迫感，正常吗？
（3）G3S2是否很严重？如果我好好配合治疗，逆转的可能性有多大？出院时的飞波检测和肝穿哪个准确度更高一些？
（4）工作挺忙的，我这种情况，恢复期一般多久？以后还能不能加班了？原来我每周接近80个小时的工作时间，如果缩减到60个小时可以吗？还是必须缩减到40个小时的法定工作时间？
（5）准备要孩子所以才吃的替比夫定，如果这样的话，以后等到肝功转氨酶病毒量都降到正常，再换抗病毒药打长效干扰素是不是效果就不好了？


本人身体一向很健康，这次病重很突然，也很惶恐，所以想请教的问题很多。多谢各位前辈的不吝赐教，再此表示非常感谢！

附上病史：大约在9岁左右查出乙肝大三阳。后来05年左右由于转氨酶50多服用过拉米夫定10个月，肝功正常但HBVDNA没转阴，停药。后来DNA量一直往上升，在2010年左右达到10的8次方，稳定了几年，期间转氨酶一直轻微升高，从没超过80，但是一直有轻度脂肪肝，2015年接近中度脂肪肝。2015年体检时转氨酶87，因为工作忙，就没管。春节期间出国，回来后就感觉不舒服，由于工作忙拖了两周才去医院，结果变成了这样。

pppq123

我比你大两岁，大三，刚开始提比是也是严重睡眠不好。换恩替卡韦后睡眠还是不好，四年了，整天乏力，精神不振，头疼，到现在孩子都不敢要。病毒阴，肝功正常已经三年了。真不知道什么时候是个头，我问我的主治大夫，他说很多人吃恩替都很好，不像我一样。悲哀啊！

job111111

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多谢！您倒是第一个回复我的人！我在转氨酶升高还没住院期间就是多梦易醒啦，估计应该不是替比的原因，而且现在白天精神还是很不错的，不过我原来睡眠就很少，最近睡眠的时间比原来长了不少。我就是在想，如果是恢复期肝脏还没完全恢复的原因的话，那么什么时候能恢复过来呢。

小喇叭5

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突然发病了应该是有诱因的吧？ 如果你一切正常不可能突然就爆发了啊，，，是不是发病前有经过一些重大的劳累，或者什么缘故的。。。我老公大三阳稳定好多年，前年爷爷过世回老家，连续10来天没休息好，晚上熬夜，还要开车，所以回来后就发病了。转氨酶如果发病后飙升的非常快，你不理它可能相隔10多天就能上千。

加班没问题的，我老公也工作量很大，我家是自己做生意的，不仅仅是工作量大，还操心劳累，心力交瘁的。我觉得每天工作10个小时没什么的。难道你那是超高强度工作，不让走神溜号的么？  

按理说晚上10点半之前就要睡觉了。但是如果睡觉前用脑过度，或者思虑过度，那晚上肯定是没法深度睡眠的，脑子就和机器一样，一旦开始运转了，哪是说停就停的呢，你肯定是晚上下班后就不要琢磨工作的事了，睡觉前看看电视，比如动物世界，各种动画片啥的，缓解一下，然后在睡觉就很容易入眠了。。。 发病不会引起睡眠不好的，是你自己的心里缘故造成的。。。   

要孩子的话应该是在发病的时候不能要，肝功正常了才行。如果肝功正常不会遗传给孩子的，只要老婆没病就行，老公影响不了什么的。要是告诉大夫你打算要孩子，大夫会斟酌着给开药的，不用担心呢。。

其他那些专业问题，得懂得的战友帮着答复了。。

四十己过

乙肝+脂肪肝，先治脂肪肝！！！注意了

一剑封寒

吃恩替的头几个月睡眠也不太好，肝功正常几个月后，加上适量的运动，药物的不良反应基本没有了。

h299372

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你说的症状，所有嗑药的人都有，并且是正常的，保持心态藐视它，战略重视它保存按时检查。

job111111

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多谢，我是做研发的，从读硕士开始就每天夜里1-2点睡，每天6小时左右睡眠，已经10年了。倒是不是说不能走神溜号，但是研发的工作很消耗脑力，担心自己再也回不去了。不过听您的建议，还是以后减少一下工作量啦，至少不能晚上再那么加班了。多谢！

job111111

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多谢！不过最近急剧变瘦，都怀疑会不会自然消除脂肪肝了我准备体力恢复后开始恢复一些运动，早日瘦下来。多谢啦！

xing518

你的换提诺，已经很严重了，千万小心。工作已经不重要了。