肝胆相照论坛

标题: 乙肝恢复期的咨询，主要关于睡眠问题的，请大家多赐教 [打印本页]

作者: job111111 时间: 2016-4-4 17:59 标题: 乙肝恢复期的咨询，主要关于睡眠问题的，请大家多赐教

本人男，84年出生，今年虚岁32，乙肝大三阳。春节后两周由于转氨酶飙到1624，总胆红素51.2，住院20天，在北京302医院。住院期间检查，肝穿在转氨酶800左右做的，结果G3S2；彩超在转氨酶1400时候做的，提示中-轻度脂肪肝、脾厚、胆囊壁毛糙；飞波结果在转氨酶1000左右时做了一次23.7，出院前做了一次14.4。期间是每天挂3瓶水，服用替比夫定每天1片（因为想要小孩没用恩替卡韦），双环醇每天3次每次2片，水飞每天3次每次4片，胸腺五肽隔天1针。现在出院已有两周，出院时转氨酶42，总胆红素13,3，HBVDNA由10的8次方降到10的3次方。出院后双环醇和水飞继续一天3次，每次2片和4片，替比夫定早上9点左右1片，胸腺五肽每周2针，感觉身体状态还不错，出院后三天开始工作
但是现在晚上多梦易醒很严重，每天23:30左右睡觉，整夜会做梦，凌晨4点左右必醒一次，而且感觉肝区有种空落落的不适感，也可能是异物感，不疼。醒来后翻个身还能睡着，但是明显感觉再次的睡眠浅得多，早上睡醒后肝区的异样的感觉就没有了。
想问一下各位专家以下几个问题：
（1）这种情况是不是肝脏严重受损后还没完全恢复，像中医所说的肝血不旺？这种情况会持续多长时间才能恢复正常？或者又没办法缓解？302医院的专家说没有关系，但我总觉得心里不踏实，毕竟原来我的睡眠质量很高，每天工作很忙，睡6个小时左右足够了。最近采用小米手环检测（不准，但能说明一定问题）每天8小时睡眠深度睡眠仅1.5小时，原来未发病时每天6小时睡眠深度睡眠至少2.5-3小时。
（2）这一阵白天在弯腰坐着时候总觉得肝区有点压迫感，正常吗？
（3）G3S2是否很严重？如果我好好配合治疗，逆转的可能性有多大？出院时的飞波检测和肝穿哪个准确度更高一些？
（4）工作挺忙的，我这种情况，恢复期一般多久？以后还能不能加班了？原来我每周接近80个小时的工作时间，如果缩减到60个小时可以吗？还是必须缩减到40个小时的法定工作时间？
（5）准备要孩子所以才吃的替比夫定，如果这样的话，以后等到肝功转氨酶病毒量都降到正常，再换抗病毒药打长效干扰素是不是效果就不好了？

本人身体一向很健康，这次病重很突然，也很惶恐，所以想请教的问题很多。多谢各位前辈的不吝赐教，再此表示非常感谢！

附上病史：大约在9岁左右查出乙肝大三阳。后来05年左右由于转氨酶50多服用过拉米夫定10个月，肝功正常但HBVDNA没转阴，停药。后来DNA量一直往上升，在2010年左右达到10的8次方，稳定了几年，期间转氨酶一直轻微升高，从没超过80，但是一直有轻度脂肪肝，2015年接近中度脂肪肝。2015年体检时转氨酶87，因为工作忙，就没管。春节期间出国，回来后就感觉不舒服，由于工作忙拖了两周才去医院，结果变成了这样。

作者: pppq123 时间: 2016-4-4 18:29

我比你大两岁，大三，刚开始提比是也是严重睡眠不好。换恩替卡韦后睡眠还是不好，四年了，整天乏力，精神不振，头疼，到现在孩子都不敢要。病毒阴，肝功正常已经三年了。真不知道什么时候是个头，我问我的主治大夫，他说很多人吃恩替都很好，不像我一样。悲哀啊！

作者: job111111 时间: 2016-4-4 18:34

回复 pppq123 的帖子

多谢！您倒是第一个回复我的人！

我在转氨酶升高还没住院期间就是多梦易醒啦，估计应该不是替比的原因，而且现在白天精神还是很不错的，不过我原来睡眠就很少，最近睡眠的时间比原来长了不少。我就是在想，如果是恢复期肝脏还没完全恢复的原因的话，那么什么时候能恢复过来呢。

作者: 小喇叭5 时间: 2016-4-4 18:42

回复 job111111 的帖子

突然发病了应该是有诱因的吧？如果你一切正常不可能突然就爆发了啊，，，是不是发病前有经过一些重大的劳累，或者什么缘故的。。。我老公大三阳稳定好多年，前年爷爷过世回老家，连续10来天没休息好，晚上熬夜，还要开车，所以回来后就发病了。转氨酶如果发病后飙升的非常快，你不理它可能相隔10多天就能上千。

加班没问题的，我老公也工作量很大，我家是自己做生意的，不仅仅是工作量大，还操心劳累，心力交瘁的。我觉得每天工作10个小时没什么的。难道你那是超高强度工作，不让走神溜号的么？

按理说晚上10点半之前就要睡觉了。但是如果睡觉前用脑过度，或者思虑过度，那晚上肯定是没法深度睡眠的，脑子就和机器一样，一旦开始运转了，哪是说停就停的呢，你肯定是晚上下班后就不要琢磨工作的事了，睡觉前看看电视，比如动物世界，各种动画片啥的，缓解一下，然后在睡觉就很容易入眠了。。。发病不会引起睡眠不好的，是你自己的心里缘故造成的。。。

要孩子的话应该是在发病的时候不能要，肝功正常了才行。如果肝功正常不会遗传给孩子的，只要老婆没病就行，老公影响不了什么的。要是告诉大夫你打算要孩子，大夫会斟酌着给开药的，不用担心呢。。

其他那些专业问题，得懂得的战友帮着答复了。。

作者: 四十己过 时间: 2016-4-4 20:36

乙肝+脂肪肝，先治脂肪肝！！！注意了

作者: 一剑封寒 时间: 2016-4-4 20:49

吃恩替的头几个月睡眠也不太好，肝功正常几个月后，加上适量的运动，药物的不良反应基本没有了。

作者: h299372 时间: 2016-4-4 21:14

回复 job111111 的帖子

你说的症状，所有嗑药的人都有，并且是正常的，保持心态藐视它，战略重视它保存按时检查。

作者: job111111 时间: 2016-4-4 21:44

回复小喇叭5 的帖子

多谢，我是做研发的，从读硕士开始就每天夜里1-2点睡，每天6小时左右睡眠，已经10年了。倒是不是说不能走神溜号，但是研发的工作很消耗脑力，担心自己再也回不去了。不过听您的建议，还是以后减少一下工作量啦，至少不能晚上再那么加班了。多谢！

作者: job111111 时间: 2016-4-4 21:46

回复四十己过的帖子

多谢！不过最近急剧变瘦，都怀疑会不会自然消除脂肪肝了

我准备体力恢复后开始恢复一些运动，早日瘦下来。多谢啦！

作者: xing518 时间: 2016-4-4 22:09

你的换提诺，已经很严重了，千万小心。工作已经不重要了。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)