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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 肝脏受损与五项定量究竟有没有关系?
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肝脏受损与五项定量究竟有没有关系? [复制链接]

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发表于 2016-3-20 12:42 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
大三阳,抗病毒之前肝功能转氨酶270 ,DNA10⁸,B超正常,恩替(博路定)抗病毒3个月后各项转氨酶恢复正常后,B超显示肝光点增粗,五项定量145阳。前天又把肝功,B超,DNA,定量都查了一次,还是显示肝光点略粗,但是五项定量变成了1345阳,请各位指点?
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发表于 2016-3-23 09:24 |只看该作者
慢性乙肝,肝脏受损程度,和两个因素有关系,即
病毒感染时间长短和病毒载量高低。
病毒感染时间越长,肝脏受损程度越大;
病毒感染时间相同,病毒载量高者损伤大。
e抗原阳性和e抗原阴性应区别分析,e抗原阴性,可能抑制了DNA表达,所以,小三阳DNA一般低。所以小三阳并不能因为DNA定量低就大意。
乙肝治疗措施:最大限度抑制表面抗原HBsAg和DNA滴度。
乙肝目前最经济治疗措施:抗病毒(干扰素贵)
乙肝抗病毒标准:表面抗原阳性,即HBsAg+。(这一条件就够了)
乙肝治疗终止标准:表面抗原HBsAg消失,表面抗体HBsAb+出现并滴度升高。

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发表于 2016-3-23 09:39 |只看该作者
考虑到抗病毒的长期性,选择药物应符合两条件:
1.毒副作用小
2.耐药率低
最接近符合这两个条件的药,是恩替。
若不担心耐药问题(如王医生自认为不担心耐药),拉米是最佳选择。(我认为,拉米优点在于,毒副作用比恩替更小)
替诺,目前价格太贵,正规渠道一月1000元左右,一年12000左右,考虑到用药长期性,不是每个病人用的起。
阿德,现在这药太便宜,网购国产阿德最便宜的,一颗1元左右,一年500足够了。全中国人都买的起此药。但药效在核苷药中最差。长期使用有骨骼和肾副作用。因此,若经济条件差又必须抗病毒时,可以考虑阿德。
替比,这药据说有护肾作用?不太清楚。但也不很便宜。
以上是各药单药分析。
至于联合两种或以上药物效果,请各位来分析

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发表于 2016-3-23 17:22 |只看该作者
回复 小民百姓 的帖子

按照这种解释,我现在b超显示光点增粗,是因为病毒感染时间长造成的,那我现在已经开始抗病毒了,肝功,DNA已经正常了,那为什么损伤还未恢复?后期能否恢复正常。
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