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标题: 肝脏受损与五项定量究竟有没有关系？ [打印本页]

作者: 光头强 时间: 2016-3-20 12:42 标题: 肝脏受损与五项定量究竟有没有关系？

大三阳，抗病毒之前肝功能转氨酶270 ，DNA10⁸，B超正常，恩替（博路定）抗病毒3个月后各项转氨酶恢复正常后，B超显示肝光点增粗，五项定量145阳。前天又把肝功，B超，DNA,定量都查了一次，还是显示肝光点略粗，但是五项定量变成了1345阳，请各位指点？

作者: 小民百姓 时间: 2016-3-23 09:24

慢性乙肝，肝脏受损程度，和两个因素有关系，即
病毒感染时间长短和病毒载量高低。
病毒感染时间越长，肝脏受损程度越大；
病毒感染时间相同，病毒载量高者损伤大。
e抗原阳性和e抗原阴性应区别分析，e抗原阴性，可能抑制了DNA表达，所以，小三阳DNA一般低。所以小三阳并不能因为DNA定量低就大意。
乙肝治疗措施：最大限度抑制表面抗原HBsAg和DNA滴度。
乙肝目前最经济治疗措施：抗病毒（干扰素贵）
乙肝抗病毒标准：表面抗原阳性，即HBsAg+。（这一条件就够了）
乙肝治疗终止标准：表面抗原HBsAg消失，表面抗体HBsAb+出现并滴度升高。

作者: 小民百姓 时间: 2016-3-23 09:39

考虑到抗病毒的长期性，选择药物应符合两条件：
1.毒副作用小
2.耐药率低
最接近符合这两个条件的药，是恩替。
若不担心耐药问题（如王医生自认为不担心耐药），拉米是最佳选择。（我认为，拉米优点在于，毒副作用比恩替更小）
替诺，目前价格太贵，正规渠道一月1000元左右，一年12000左右，考虑到用药长期性，不是每个病人用的起。
阿德，现在这药太便宜，网购国产阿德最便宜的，一颗1元左右，一年500足够了。全中国人都买的起此药。但药效在核苷药中最差。长期使用有骨骼和肾副作用。因此，若经济条件差又必须抗病毒时，可以考虑阿德。
替比，这药据说有护肾作用？不太清楚。但也不很便宜。
以上是各药单药分析。
至于联合两种或以上药物效果，请各位来分析

作者: 光头强 时间: 2016-3-23 17:22

回复小民百姓的帖子

按照这种解释，我现在b超显示光点增粗，是因为病毒感染时间长造成的，那我现在已经开始抗病毒了，肝功，DNA已经正常了，那为什么损伤还未恢复?后期能否恢复正常。

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