请教是不是要尽快做血浆置换了？急

johnthq

    我妈58岁，有大三阳没做过抗病毒治疗，期间偶有转氨酶升高，医生给打打水开些护肝药很快就正常了。    12月23号检查转氨酶800多，胆红素50多，12月25号开始吃恩替卡韦。12月28号开始住院治疗，检查胆红素升到80多。1月1号检查白蛋白29.5，前白蛋白0.07，胆红素175，肝腹水4.6cm。1月2号检查胸部有炎症和轻微腹水。做了彩超，医生说肝硬化和肝腹水不严重只是轻微，但是肝脏受损严重需要做血浆置换。但是由于胸部有感染需要先控制下去才能输血浆，今天会做进一步检查。   我想请问一下，是不是越快做血浆置换越好，如果今天检查胸部仍然有炎症，是不是还要再等？好怕拖过了最佳治疗时间。

囧图

5年前要是抗病毒，就不至于今天的肝硬化，腹水。
再不抗病毒，拖下去，会危及命。

csfluke

血浆置换是啥？是说人工肝吗？

重肝过后

血浆置换也是治标不治本，有感染，暂时不做也可以。从12月28日到1月1日，才4天的时间，胆红素从80上升到175，这个速度太快了，挺危险。白蛋白也很低。不知道凝血怎么样，甲胎蛋白如何？
病情挺严重，加上病人年龄偏大，所以挺危险的。一定要在靠谱的三甲医院治疗

重肝过后

回复 csfluke 的帖子

算是一种人工肝吧……
将血液抽出体外，过滤出各种血细胞，然后加上别人的血浆，回输体内

johnthq

胆红素变化:12月29日193.8； 1月1日269.4 ；1月4日317.5 ；1月5日血浆置换；1月7日214.7；1月11日270；1月14日370。
凝血酶原活动度变化:12月29日30.9 ；1月1日34.1 ；1月4日39.3 ；1月5日血浆置换；1月7日48.1 ；1月11日47.4 ；1月14日38.8

csfluke

怎么做了血浆置换指标好像还变差了？

johnthq

做完血浆置换两天后胆红素降了100，4天后胆红素出现反弹。

dapang

期间有没有服用过什么药物？感觉有点像药物性肝炎，我母亲在60岁的时候就因为胆结石服用排石汤造成药物肝炎，两年后走了，当时就是高黄疸。

兔妈救爸爸

回复 johnthq 的帖子

想问问后来怎么样的情况，我爸爸也是这个问题，做完五天验血一次发现反弹