【乙肝咨询】新人求助替诺4个月ALT306居高不下

lonlywolf

新人求助，请各位帮忙看看，谢谢了。

男35岁，小三阳，2012年8月到2013年1月打了6个月派罗欣，应答不佳医生给停了。事后一直未用药，ALT100左右徘徊。

2015年8月开始替诺福韦抗病毒，服药3个月后病毒降了4次方。现在已经第四个月了，ALT306居高不下。
B超报告有脂肪肝，肝内有再生结节，血小板19万，脾大小正常。
医生说ALT高怀疑是替诺福韦的副作用导致，想让我停药14天来观察是否降低，考虑换恩替卡韦。怎么办呀?
（10月跟11月每个月都加了70多小时班）

具体如下：
日期/ALT/AST
2015年8月6日/117/52   HBVDNA 7.4次方
2015年8月14日 开始服用替诺福韦
2015年9月10日/207/93
2015年10月8日/264/116
2015年11月12日/242/109 HBVDNA 3.5次方
2015年12月10日/306/141

梦的翅膀

我也是刚开始服用替诺，之前在论坛看到有人说吃替诺好几个月了，ALT还挺高的，就此问题咨询了医生，说是有必要住院打针，保肝降酶。
替诺应该是最好的药了，还是不要轻易换吧
还是多咨询一下吧

hbv_challenger

跟我情况差不多。我的更夸张高的有700多，吊瓶下来的

立刀牛

应该不用着急，你和这个人的情况很像：
http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... ;page=3#pid10678799

hbv_challenger

回复 lonlywolf 的帖子

你这样的情况应该要注意休息，加班能免就免，ALT高有时跟睡眠大有关系。

亿友公益

不一定是替诺副作用，进一步检查有没有 丙肝、脂肪肝等其它肝病。

黄河公益

我也遇见过这种情况的患者，但没有这么高的转氨酶，你这种情况不正常。我建议恩替

lonlywolf

谢谢各位热心的回帖帮助，这周四就要看医生了。
医生上次说有的患者用替诺转氨酶一直高，是替诺的副作用造成的，可以换恩替副作用小。
另外我确实有脂肪肝，想问光脂肪肝就能让转氨酶升到300多么。
还有一个因素前两个月时间加班熬夜，可能也让转氨酶升高了。
我自己是想尽量不换恩替，都说替诺效果更好，可是我还是担心是不是替诺真有副作用会导致肝炎。
想请问论坛里的医生和战友：
见过跟我情况差不多的么？
我可以加吃保肝降酶药吃替诺么？
保肝降酶药考虑复方甘草苷或者水飞蓟。

lonlywolf

回复 hbv_challenger 的帖子

谢谢战友热心回帖，请问您后来转氨酶多久降下来的，稳定么，我也考虑要不要吃降酶药。

lonlywolf

回复 黄河公益 的帖子

谢谢朋友热心回帖，请问您见到的像我这样的患者，都换用恩替了么，换用恩替以后是不是转氨酶就正常了。
我要不要再坚持两个月等DNA转阴了再换恩替？需不需要加吃降酶药？期待您的回复，谢谢！