决定核苷干预的切入点和疗效判定，S+E抗原优于转氨酶和DNA

王震宇

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比
2015-2-8，转氨酶65，DNA 5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 1195 COI
2015-4-13：转氨酶155，DNA 2.1E+03，S抗原 10915 IU，E抗原 1097 COI
2015-5-11：转氨酶182，DNA 阴性 ，S抗原 4414 IU，E抗原 652 COI
2015年8月18日，转氨酶正常，DNA转阴，S抗原 0.3 IU  E抗原 0.16
2015年10月12日 S抗原 0.05 IU，E抗原 0.16 COI
2015-12-20：S 抗原阴性，S抗体阴性。我嘱咐她，2个月后见

王震宇

好了！故事讲完了，这是一个最最简单的单药短疗程（7个月替比）彻底痊愈成功停药的例子。

大家先自己思考一下，

能总结出什么经验？

hansruder

王震宇 发表于 2015-12-22 20:02
好了！故事讲完了，这是一个最最简单的单药短疗程（7个月替比）彻底痊愈成功停药的例子。

大家先自己思考 ...

命好能当钱财花

NJZXX

老大，我知道这只是您经典案例中的一个！您真的是快刀斩乱麻呀！老大，您的用药时机把控得太好了！

王震宇

经过回放：

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比
2015-2-8，转氨酶65，DNA 5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 1195 COI
2015-4-13：转氨酶155，DNA 2.1E+03，S抗原 10915 IU，E抗原 1097 COI
2015-5-11：转氨酶182，DNA 阴性 ，S抗原 4414 IU，E抗原 652 COI
2015年8月18日，转氨酶正常，DNA转阴，S抗原 0.3 IU  E抗原 0.16
2015年10月12日 S抗原 0.05 IU，E抗原 0.16 COI
2015-12-20：S 抗原阴性，S抗体阴性。

经验总结：

1.如何在携带着中捕捉到能够有效干预的时机。

2.在抗病毒治疗中如何判定单药有效的征象

3.抗原腰斩之前是否有所征兆

4.自然痊愈、干扰痊愈、核打击痊愈三者的特点。

明天继续。

nannanjiay

真精彩

olsen

实战出英雄！

kunshand

让人心里痒痒的！

王震宇

1.如何在携带着中捕捉到能够有效干预的时机。

在乙肝大三阳携带者中，绝大多数（80%）的能够保持较长时期相对的稳定，其余的20%比例，只有短暂的稳定期（3-6个月）。而这写病例中，绝大多数都能够显现出肝炎前期的征兆。

以往，在经典理论中，把转氨酶当成一个重要的证据，这一点，我可以赞成。但当我提出S+E抗原要比转氨酶更早的作为一个参照指标，恐怕会有一大帮书呆子跳出来反对。

大家都有体会，自己的S+E在转氨酶长期稳定期都是什么比例，
【S抗原52000 IU以上+E抗原1500 COI左右+DNA 8次方】这种组合是最常见的

我们也清楚，当自己发病时做多见的是什么比例，
【S抗原30000 IU以上+E抗原1000 COI左右+DNA 6次方】这种组合是最常见的

那么，有多少医生转新观察过在两者之间过渡呢？

我来告诉你们答案

类型一：E抗原单独向下波动，今后治疗难度较大
类型二：S抗原单独向下波动，今后治疗难度中等
类型三：S+E抗原同时向下波动，今后治疗难度较小

王震宇

回顾本例患者

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比

属于中等难度，所以是值得下决心来治疗的。