拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

jia0216

敬爱的王主任，麻烦您帮我看看我的帖子 52楼 检查结果：
http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... ;extra=#pid10730317

谢谢王主任。

王震宇

大只天天 发表于 2016-7-1 14:31
你好王教授，我跟随你4年的何YF【hyf8176】（拉米35月，拉米+阿德10月）
2016-1-7：S抗原 631 IU，E抗原364 ...

在你之前，我也遇到过几例cr升高的

他们把拉米+阿德换成恩替后，cr没啥变化

王震宇

建议你查查肾超声，看看有没有萎缩

唐SCS元

老大，老大啊，麻烦您到这儿来给我瞧瞧吧 万分感谢！
   http://hbvhbv.info/forum/forum-v ... fromuid-669240.html   45楼

大只天天

老大我已经全面复查了，对乙肝肾也有了深刻的了解，肾功能不全已经到第一期了，肌酐不继续升高就算不错了，当年检验出乙肝肾的时候一直都没有重视肾的问题，自己无知地认为抗病毒以后dna转阴肾就会好了，忽视了肾的保护错过了最好的治疗时间，我的肾会比我肝会更早一步停止工作，见步走步吧，希望其他的战友也自我为鉴吧

wch83

王主任您好，我已经查出大三阳十年了，之前一直肝功正常，DNA7次方没有治疗过。到现在已经有半年没有检查过了，最近一个月感觉不舒服去医院检查，转氨酶升得非常高。
丙氨酸氨基转移酶        1056U/L；门冬氨酸氨基转移酶        944        U/L        ；碱性磷酸酶        168        U/L；        谷氨酰转酞酶        130        U/L。
乙肝病毒定量测定        6.80E+6        IU/ml        扩增阴性                       
乙肝表面抗原        225.000        ng/ml        0.0-0.20        ↑               
乙肝表面抗体        0.000        mIU/ml        0.0-10.0                       
乙肝E抗原        37.649        PEI U/ml        0.0-0.5        ↑               
乙肝E抗体        0.004        PEI U/ml        0.0-0.2                       
乙肝核心抗体        11.550        PEI U/ml        0.0-0.90
请问一下王主任我现在应该怎么办？马上抗病毒吗?选哪种抗病毒的药更好呢？
谢谢您了王主任。

王震宇

大只天天 发表于 2016-7-5 10:36
老大我已经全面复查了，对乙肝肾也有了深刻的了解，肾功能不全已经到第一期了，肌酐不继续升高就算不错了， ...

你没必要自责什么，我不认为你的肾比你肝会提前罢工。

王震宇

wch83 发表于 2016-7-5 18:58
王主任您好，我已经查出大三阳十年了，之前一直肝功正常，DNA7次方没有治疗过。到现在已经有半年没有检查过 ...

首选恩替，马上用，可以办理住院

修行中

你好王主任，按照您的建议，我又去我们市专业的传染病医院，结果如下：
2016年6月30日，
乙肝表面抗原>250   IU/ML
乙肝表面抗体  0.82  mIU/ML
乙肝E抗原       0.466S/CO
乙肝E抗体       0.02  S/CO
乙肝核心抗体  7.17  S/CO

乙肝DNA         <5.0E+02         IU/ml       参考范围<5.0E+02         IU/ml     检测方法：PCR-荧光探针法。


甲胎蛋白    5.01

这结果怎么变化这么大，根据结果医生说没有什么问题，让我继续观察，请问王大夫是否可以？还需要注意什么。现在经过在论坛的了解，才知道乙肝小三阳的危险性，越是这样越是信不着我们这三线城市的小医院，化验结果差距都这么大，真是服了。。。。

修行中

为了方便您看，我把之前的咨询帖粘贴到下面
非常感谢王医生能在百忙之中为，各位网友解答问题，
今年36岁，爸爸是因为肝癌去世的，我是乙肝小三阳，今天去查出的结果DNA1.98*10的5次方，肝功正常，胆红素稍高一点,医生说没事，B超显示其他无问题，只有胆壁粗糙。2015年2月7.71E+004       2015年5月检查结果是2.2*10的3次方,肝功也是没有问题，只是胆红素稍高一点。

     医生说根据肝功正常可以先等等，三个月以后再复查下，三个月内不会有变化。如果还高就必须治疗了，

今天确实有点蒙了，之前DNA和肝功一种控制的不错。我感觉和2016年2月-3月工作压力喝劳动强度较大有关，最近就是感觉身体总是很疲惫。
我想问问王医生，
1、现在还需要检查什么项目，才能做决定是否开始吃药。
2、吃药了是不是就一直不能停药。如果耐药了是不要还要换药。每月大概的治疗费用是多少？
3、如果不做治疗，三个月复查DNA下降，是否可以认为不用治疗了，继续观察。